Co je to karpální boss?
Karpální boss, což je zkratka pro carpometacarpal boss, je přerůstající kost, kde se váš ukazováček nebo prostředník setkává s karpálními kostmi. Vaše karpální kosti jsou osm malých kostí, které tvoří vaše zápěstí. Tento stav se někdy nazývá karpální bossing.
Toto přerůstání způsobuje pevnou bouli na zadní straně zápěstí, která se nehýbe. Většina lidí s karpálním bossem nemá žádné příznaky. Tento stav vyžaduje léčbu pouze v případě, že se stane bolestivým nebo začne omezovat rozsah pohybu v zápěstí.
Čtěte dále a dozvíte se více o karpálním bossingu, včetně toho, co jej způsobuje, a dostupných léčebných postupech.
Jaké jsou příznaky?
Hlavním příznakem karpálního bosse je pevná bulka na zadní straně vašeho zápěstí. Můžete ho mít na jednom nebo obou zápěstích.
Většina lidí nemá žádné jiné příznaky. Někdy se však hrbol stává jemným na dotek nebo bolestivým, když pohybujete zápěstím. Někteří lidé také pociťují bolestivé praskání blízkých šlach, když se pohybují po kostěné bouli.
Vědci se domnívají, že tyto příznaky mohou být výsledkem jiného základního stavu, jako je:
- burzitida
- artróza
- poškození šlachy
co to způsobuje?
Odborníci si nejsou jisti přesnou příčinou karpálního bossingu. U některých lidí se zdá, že souvisí s traumatickým zraněním nebo opakovanými pohyby zápěstí, jako jsou ty, které se účastní raketových sportů nebo golfu. Kromě toho má tendenci ovlivnit vaši dominantní ruku, což dále naznačuje, že roli mohou hrát opakované pohyby a nadměrné používání.
Pro ostatní to může být také vrozený stav způsobený kostními ostruhami, které se tvoří před vaším narozením.
Jak se to diagnostikuje
Chcete-li diagnostikovat karpálního šéfa, váš lékař pravděpodobně začne tím, že položí několik otázek, aby zjistil:
- když jste si poprvé všimli hrudky
- jak dlouho máte příznaky
- jaké pohyby, pokud nějaké, způsobují nebo zhoršují vaše příznaky
- jak vaše příznaky ovlivňují vaše každodenní aktivity
Dále mohou prozkoumat vaše zápěstí a zkusit pohybovat rukama v různých směrech, aby otestovali váš rozsah pohybu. Mohou také cítit náraz, aby zjistili, zda je tvrdý nebo měkký. To pomáhá odlišit karpální boss od gangliové cysty. Tyto cysty vypadají podobně jako karpální boss, ale jsou naplněné tekutinou a nejsou tak pevné. Někdy však může karpální boss způsobit gangliovou cystu.
Pokud máte velké bolesti, může váš lékař také nařídit rentgenové nebo MRI vyšetření, aby lépe viděl kosti a vazy na vaší ruce a zápěstí.
Jak se to léčí
Karpální boss nevyžaduje léčbu, pokud nezpůsobuje žádné příznaky. Pokud však trpíte bolestí nebo citlivostí nebo vám náraz překáží při každodenních činnostech, existuje několik možností léčby.
Nechirurgická léčba
Pokud potřebujete léčbu, váš lékař pravděpodobně doporučí začít s nechirurgickou léčbou, jako jsou:
- nošení dlahy nebo obvazu pro znehybnění zápěstí
- užívání volně prodejných léků proti bolesti, jako je acetaminofen nebo ibuprofen
- námraza postižené oblasti
- injekci kortikosteroidu do bulky
Pokud do dvou měsíců nezaznamenáte zlepšení příznaků, může vám lékař navrhnout operaci.
Chirurgická operace
Váš lékař může chirurgicky odstranit hrbolek. Jedná se o velmi přímočarý ambulantní postup, který obvykle trvá méně než hodinu. Než vám lékař udělá malý řez na hřbetu ruky, dostanete místní anestezii, regionální nebo celkovou anestezii. Dále vloží chirurgické nástroje skrz tento řez, aby odstranili hrbol.
Po operaci budete pravděpodobně schopni začít používat ruku do týdne a vrátit se ke svým obvyklým činnostem během dvou až šesti týdnů.
Někteří lidé vyžadují druhý postup po odstranění karpálního nástavce. Tento postup se nazývá karpometakarpální artrodéza. Zahrnuje odstranění poškozené kosti a chrupavky, aby pomohla stabilizovat vaše zápěstí. V závislosti na vašich příznacích může váš lékař doporučit tento postup namísto pouhého odstranění karpálního nástavce.
jaký je výhled?
Pokud necítíte bolest, karpální boss nevyžaduje žádnou léčbu. Pokud máte obavy nebo pociťujete příznaky, poraďte se se svým lékařem o svých možnostech. Můžete zkusit nechirurgickou léčbu, která by měla poskytnout úlevu během měsíce nebo dvou. V opačném případě může váš lékař karpální boss odstranit.
