Kdo by měl zvážit operaci peroneální šlachy?

Operace peroneálních šlach je považována za účinnou s nízkým rizikem závažných nežádoucích účinků, pokud ji doporučí lékař pro osoby, které jsou obecně zdravé.

Operace peroneálních šlach je postup k opravě jedné ze šlach vašich peroneálních svalů, nazývaných také svaly fibularis. Šlacha je kus pojivové tkáně, která spojuje sval s kostí.

Vaše peroneální svaly se nacházejí na vnější straně bérce. Pomáhají pohybovat a stabilizovat kotník. Všechny vaše tři peroneální svaly se vkládají do vnější strany vašeho chodidla, ale každý pochází z jiné části vaší nohy:

  • Peroneus Longus se připojuje k horní části lýtkové kosti těsně pod kolenem.
  • Peroneus Brevis se připojuje ke středu vaší fibuly.
  • Peroneus Tertius připojte se k dolní fibule těsně nad kotníkem.

Vaše peroneální šlachy se mohou poškodit náhlými zraněními nebo opakovaným stresem. Běžci a další sportovci, kteří zažívají opakované pohyby kotníku, jsou vystaveni zvláštnímu riziku zranění.

Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o operaci peroneálních šlach, včetně rizik, úspěšnosti a doby zotavení.

Funguje operace peroneálních šlach?

Chirurgie může být potenciálně vysoce účinnou možností léčby poranění peroneální šlachy, která se nezlepšila nebo se nezhojila konzervativnější léčbou.

Například v roce 2016 studievýzkumníci zjistili, že 83,1 % lidí ve skupině 201 lidí, kteří v letech 2008 až 2012 podstoupili opravu šlachy peroneus brevis, se po ročním sledování vrátilo k pravidelnému cvičení a sportu.

Chirurgové používají mnoho různých chirurgických technik k léčbě poranění peronea. Některé z těchto technik zahrnují:

  • Débridement šlach a synovektomie: Váš chirurg provede řez ve vašem kotníku, aby mohl odstranit degenerované a zanícené tkáně, stejně jako poškozenou membránu šlachy. Může být použit k léčbě zánět šlach.
  • Debridement a tubularizace šlach: Poraněná část vaší šlachy je odstraněna a opravena stehy. Tento typ operace můžete podstoupit k opravě částečně natržené šlachy.
  • Artroskopická peroneální tendoskopie: Dlouhá trubice s kamerou je vložena do vašeho šlachového pouzdra. K odstranění poškozené tkáně se používají speciální nástroje. Většina studií vykazují dobré až vynikající výsledky s několika komplikacemi.
  • Endoskopická oprava retinakula: Pás tkáně, který drží vaše peroneální šlachy na místě, se může poškodit, pokud se šlachy přesunou ze své obvyklé polohy. Tato tkáň může vyžadovat chirurgickou opravu endoskopickým postupem. Endoskop je dlouhá tenká trubice s kamerou a speciálními nástroji.
  • Rekonstrukce aloštěpu nebo autoštěpu: Autograft zahrnuje opravu šlachy pojivovou tkání z jiné části těla. Alograft jej opraví tkání od dárce.

Jaká jsou rizika a vedlejší účinky operace peroneální šlachy

Operace peroneálních šlach jsou obecně bezpečné s nízkým rizikem komplikací. V roce 2022 Posouzenívýzkumníci hlásili míru komplikací 38,7 % mezi 336 lidmi, kteří podstoupili 5 typů operací peroneálních šlach.

Nejčastější komplikací je necitlivost kůže způsobená poškozením větví vašich surových nervů.

Další komplikace mohou zahrnovat:

  • poranění nervů, tepen nebo žil
  • jizvení
  • otok
  • krvácející
  • opakující se slzy
  • opožděné hojení ran
  • degenerace šlachy
  • ztráta rozsahu pohybu
  • infekce
  • bolest

Kdo je kandidátem na operaci peroneální šlachy

Dobrým kandidátem na operaci je někdo, kdo má poranění peroneální šlachy, které nereagovalo na konzervativní možnosti léčby a kdo je celkově v dobrém zdravotním stavu, aby mohl podstoupit operaci. Lékaři obvykle doporučují vyzkoušet konzervativní možnosti léčby po dobu nejméně 4 až 8 týdnů před podstoupením operace, ačkoli někteří lékaři mohou doporučit déle.

Kdy je nutná operace peroneální šlachy?

Operace peroneální šlachy může být nutná u poranění peroneální šlachy, které nereaguje na jiné konzervativní možnosti. Nejčastější skupinou s poraněním peroneální šlachy jsou mladí a aktivní lidézejména sportovci ve sportech s opakovaným dopadem na kotník, jako jsou běžci.

Některé stavy, které mohou vyžadovat chirurgickou opravu, zahrnují:

  • Peroneální tendonitida: Peroneální tendonitida je zánět v jedné z vašich peroneálních šlach způsobený náhlým zraněním nebo opakovaným stresem.
  • Peroneální subluxace: Peroneální subluxace nastává, když jedna nebo více vašich šlach vyklouznou ze své obvyklé polohy.
  • Natržení peroneální šlachy: Natržení ve vaší peroneální šlaše se může pohybovat od mikroskopického až po úplné natržení. Většina slz pochází z chronického stresu.

Co se stane, když natrženou peroneální šlachu neopravíte?

Peroneální svaly pomáhají stabilizovat váš kotník. Neléčené poranění peroneální šlachy může přispět k nestabilitě kotníku a zvýšenému riziku podvrtnutí kotníku.

Podstoupení léčby co nejdříve může pomoci zabránit progresi zranění ke složitějším zraněním, jako je úplné natržení šlachy.

Může se natržená peroneální šlacha zahojit sama?

Většina lehkých nebo středně těžkých poranění peroneální šlachy se hojí sama bez operace. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda potřebujete operaci, na základě faktorů, jako jsou vaše:

  • závažnost a typ zranění
  • trvání symptomu
  • úrovně aktivity

Existují nějaké alternativy k operaci peroneální šlachy?

Operace peroneální šlachy je obvykle vyhrazena pro případy, kdy selhaly konzervativnější možnosti léčby. Váš lékař může doporučit konzervativní možnosti, jako jsou následující, po dobu nejméně 4 až 8 týdnů a někdy i déle.

  • fyzioterapie
  • osvěžující
  • protizánětlivé léky
  • vyhýbání se bolestivým činnostem nebo činnostem, u kterých existuje riziko opětovného zranění
  • posilování
  • ztráta váhy

Dodržování metody PRICE vám může pomoci urychlit zotavení. Tato zkratka znamená:

  • Pochrana
  • Rodhad
  • ce
  • Cútlak
  • Elevace

Jak dlouho po operaci peroneální šlachy můžete chodit?

Většina lékařů doporučuje vyhýbat se zátěžovým aktivitám po dobu 2 až 6 týdnů po operaci v závislosti na rozsahu vašeho výkonu. Zdá se, že v současné době existuje trend začít s raným rozsahem pohybu a rehabilitačními cvičeními 4 týdny. Návrat ke sportu je obvykle povolen až poté 4 až 6 měsíců.

V roce 2016 přehled studiívýzkumníci navrhli následující protokol po opravě peroneální šlachy:

týdny Protokol
0–2 žádné zatížení
2–8 částečné zatěžování a rehabilitace
8–12 plné zatížení a rehabilitace

Ujistěte se, že dodržujete doporučení svého chirurga pro zotavení.

Odnést

Vaše peroneální šlachy se mohou poranit v důsledku náhlého zranění nebo opakovaného stresu na kotníku. Váš lékař může doporučit operaci, pokud vám konzervativní možnosti léčby nenabízejí úlevu od bolesti.

Chirurgie může být vysoce účinná při léčbě vašeho zranění s poměrně nízkým rizikem vedlejších účinků. Typ operace, kterou potřebujete, závisí na typu zranění, které máte.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY