Kdy jít do porodnice

Známky porodu

U většiny žen začíná porod mnohem jinak než ve filmech. Na obrazovce je porod velkým překvapením, když postavě praskne voda. Ale je důležité si uvědomit, že — v reálném životě — jen asi 10 procent žen zažívá praskání vody.

Obvykle jsou známky porodu mnohem jemnější a pozvolnější. Váš proces se bude lišit od přítelova a dokonce i od vašich ostatních těhotenství.

Porod má obvykle dvě části: raný porod a aktivní porod.

Předčasný porod

Předčasný porod (také známý jako latentní fáze porodu) je obvykle ještě nějaký čas vzdálen od skutečného porodu. Pomáhá vašemu dítěti dostat se na místo pro porod. Během časného porodu začnete pociťovat kontrakce, které nejsou příliš silné. Kontrakce mohou být pravidelné nebo přicházet a odcházet.

Díky tomu se čípek (otvor do dělohy) otevře a změkne. Podle American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), raný porod je období, kdy se váš děložní čípek rozšíří až o 6 centimetrů.

Během této fáze můžete také cítit, že se vaše děťátko pohybuje a kope více než obvykle, nebo můžete cítit další tlak, jak dítě „padá“ na místo. Je to proto, že se snaží posunout dolů hlavou napřed (doufejme) do porodních cest.

Když se váš porodní kanál otevře, může vyskočit hlenová zátka na děložním čípku. To je zcela běžná součást porodu. Ve spodním prádle můžete mít průhlednou, růžovou nebo dokonce červenou skvrnu nebo výtok, nebo si toho všimnete, když se utřete po použití toalety.

V tomto okamžiku na začátku porodu se můžete cítit bolestivě a trochu nepohodlně, ale je příliš brzy na to jít do nemocnice. Nedávné výzkum ukázal, že raný porod je mnohem delší a pomalejší, než se dříve předpokládalo.

Předčasný porod může trvat hodiny až dny. Jeden studie 2010 zjistili, že porod může trvat 9 hodin, než se posune o 4 až 6 centimetrů, i když se to může velmi lišit od člověka k člověku.

Někdy předčasný porod začne a pak se na chvíli zastaví. Kromě toho, že se ujistíte, že váš partner má svou nemocniční tašku připravenou k odchodu, můžete zkusit udělat toto, jakmile začnete předčasný porod:

• Zkuste se uvolnit (snadněji se to řekne, než udělá, samozřejmě!).
• Projděte se kolem domu nebo dvora.
• Lehněte si do pohodlné polohy.
• Nechte svého partnera jemně masírovat záda.
• Zkuste dýchací techniky.
• Přemýšlet.
• Dejte si teplou sprchu.
• Použijte studený obklad.
• Dělejte cokoli, co vás udrží v klidu.

Pokud si myslíte, že jste na začátku porodu, zkuste se uvolnit a dovolit svému tělu, aby postupovalo přirozeně, doma. Výzkumníci minimálně jedna velká studie věří, že ženy, které umožňují přirozený průběh porodu bez zásahu, mohou mít menší riziko porodu císařským řezem.

Aktivní práce

Podle ACOG je klinickou definicí zahájení aktivního porodu, když váš děložní čípek dosáhl dilatace 6 centimetrů. Ale nebudete vědět, jak jste dilatovaní, dokud vás nezkontroluje lékař nebo porodní asistentka.

Budete schopni říct, že vstupujete do aktivního porodu, když jsou vaše kontrakce silnější, pravidelnější a budou se odehrávat blíže k sobě. Je dobré si je načasovat. Zapište si, kdy vaše kontrakce nastanou a jak dlouho trvají.

Budete vědět, že jste v aktivním porodu, pokud máte příznaky jako:

• bolestivé kontrakce
• kontrakce, které jsou od sebe vzdáleny asi 3 až 4 minuty
• každá kontrakce trvá asi 60 sekund
• lámání vody
• bolest nebo tlak v dolní části zad
• nevolnost
• křeče v nohou

Během aktivního porodu se váš děložní čípek (porodní kanál) otevírá nebo rozšiřuje z 6 centimetrů na 10 centimetrů. Vaše kontrakce mohou nastat ještě rychleji, pokud vaše voda praskne.

Určitě byste měli být na cestě do nemocnice nebo porodního centra, když jste v aktivním porodu – zvláště pokud jste byla těhotná nebo jste předtím porodila. Velká studie z roku 2019 zahrnující více než 35 000 porodů ukázala, že porod postupuje dvojnásobně rychle, když už jste jím prošli.

Skutečná práce vs. falešná práce

Někdy si můžete myslet, že začínáte porodní, ale je to jen planý poplach. Můžete cítit kontrakce, ale váš děložní čípek se neroztahuje ani nevymazává.

Falešný porod (také známý jako prodromální porod) může být docela přesvědčivý a je poměrně častý. Lékařská studie z roku 2017 zjistila, že více než 40 procent těhotných žen mělo falešný porod, když si myslely, že rodí.

K falešnému porodu obvykle dochází těsně před datem porodu, o 37 týdnů později. Díky tomu je to ještě více matoucí. Můžete mít kontrakce po dobu až několika hodin, ke kterým dochází v pravidelných intervalech. Falešné porodní kontrakce se také nazývají Braxton-Hicksovy kontrakce.

Rozdíl mezi falešným porodem a skutečným porodem je ten, že falešné porodní kontrakce nezpůsobí otevření děložního čípku. Nemůžete měřit tam dole, ale můžete být schopni zjistit, zda máte falešný nebo skutečný porod tím, že zkontrolujete své příznaky:

Načasování

Shannon Stallock, porodní asistentka v Oregonu, doporučuje informovat svého OB-GYN nebo porodní asistentku, zda jste zahájili předčasný porod. Můžete přejít do aktivní práce rychleji, než byste čekali. Pravidlem je, že porod obvykle trvá kratší dobu, pokud jste již měli dítě.

Pokud máte plánovaný císařský řez, nemusíte vůbec porodit. To může být případ, kdy jste již dříve porodili dítě císařským řezem nebo pokud máte nějaké komplikace, kvůli kterým je porod císařským řezem bezpečnější volbou.

Zavolejte svému lékaři a jděte do nemocnice, pokud před plánovaným termínem císařského řezu začnete brzy nebo aktivně rodit. Porod neznamená, že budete muset své dítě porodit vaginálně, ale může to znamenat, že budete muset podstoupit nouzový císařský řez. Rychlý příjezd do nemocnice znamená více času na přípravu na zákrok.

Kam jít

Jděte do nemocnice, pokud si nejste jisti, zda máte falešný nebo skutečný porod. Pro vás a vaše dítě je zdravější chybovat na straně opatrnosti.

Nejhorší, co se může stát, je, že můžete mít falešný porod a musíte se vrátit domů a čekat. Ale je to bezpečnější, než když máte opravdový porod a odkládáte cestu do nemocnice.

Může vám to připadat jako nouzová situace, ale vynechejte pohotovost a až se dostanete do nemocnice, udělejte si vzdušnou čarou pro porod. Velmi užitečným tipem, zvláště pokud je to vaše první miminko, je pro vás a vašeho partnera udělat si cvičnou jízdu do nemocnice, abyste přesně věděli, kam jít.

Jakmile jste v nemocnici, může váš lékař nebo sestra zjistit, zda skutečně rodíte, pomocí fyzické prohlídky. Můžete také podstoupit ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření ukazuje délku a úhel děložního čípku. Kratší děložní hrdlo a větší úhel mezi dělohou a děložním hrdlem znamenají, že skutečně rodíte.

Pokud rodíte doma nebo v porodnici, musíte ještě nacvičit běh na sucho, abyste se ujistili, že jste připraveni a máte vše, co potřebujete.

Pokud například plánujete dodávku vody, vlezte do nafukovacího bazénu s dostatečným předstihem před termínem porodu a ujistěte se, že se vám líbí! Pro případ nouze vždy plánujte dopředu. Mějte svého lékaře na rychlé volbě a připravte si auto, které vás v případě potřeby odveze do nemocnice.

Příznaky, které byste nikdy neměli ignorovat

Okamžitě jděte do nemocnice, pokud:

• Praskla vám voda.
• Máte krev ve vaginálním výtoku.
• Cítíte nutkání snést se a tlačit.

Odnést

Pokud jsou vaše kontrakce 5 minut od sebe, trvají 1 minutu, 1 hodinu nebo déle, je čas zamířit do nemocnice. (Další způsob, jak si zapamatovat obecné pravidlo: Pokud jsou „delší, silnější, blíž k sobě“, dítě je na cestě!)

Pokud pociťujete kontrakce, ale zatím nejsou silné a dlouhé, možná zažíváte ranou fázi porodu. Odpočinek a ponechání svého těla, aby se vyvíjelo doma, vám může z dlouhodobého hlediska pomoci vaginálně porodit.

Falešný porod je poměrně častý. Pokud si nejste jisti, zavolejte svého lékaře. Nejlepší je dbát zvýšené opatrnosti, abyste chránili své zdraví a bezpečnost vašeho nového drobečka.

Bez ohledu na to, v jaké fázi porodu se nacházíte, zhluboka se nadechněte a usmějte se, protože se chystáte potkat nejnovější lásku svého života.