Kdy podstoupit totální náhradu kolenního kloubu

Proč čekat?

Mnoho lidí odkládá operaci, dokud se bolesti a problémy s pohyblivostí nestanou nesnesitelnými. Často trvá dlouho, než se vyrovnáte s nutností náhrady kolenního kloubu.

Chirurgie je koneckonců velká věc. Může to být nákladné a narušující vaši rutinu. Navíc vždy existuje riziko.

Před zvažováním operace většina lékařů radí lidem, aby se nejprve podívali na méně invazivní možnosti léčby.

V některých případech to zlepší úroveň bolesti a pohodlí bez nutnosti chirurgického zákroku.

Mezi nechirurgické možnosti patří:

• změny životního stylu
• léky
• injekce
• posilovací cvičení
• alternativní terapie, jako je akupunktura

Stojí za zmínku, že zatímco pokyny z American College of Rheumatology and Arthritis Foundation podmínečně doporučují akupunkturu pro bolesti kolena, zatím není dostatek důkazů, které by potvrdily, že to funguje.

Existuje také méně invazivní chirurgie, která může pomoci zmírnit bolest odstraněním částic z vnitřku kolena. Nicméně, experti nedoporučujeme tento zákrok lidem s degenerativním onemocněním kolene, jako je artritida.

Pokud však všechny tyto další možnosti nepomohou, může vám lékař doporučit TKR.

Kdy lékař doporučí operaci?

Před doporučením operace ortopedický chirurg provede důkladné vyšetření kolena pomocí rentgenových paprsků a případně MRI, aby viděl dovnitř kolena.

Před rozhodnutím, zda je či není nutná operace, projdou také vaši nedávnou lékařskou anamnézu.

Otázky v tomto článku vám mohou pomoci rozhodnout, zda je pro vás operace tou správnou volbou.

Kdy je to dobrý nápad?

Pokud lékař nebo chirurg doporučí operaci, proberou s vámi klady a zápory a pomohou vám s rozhodnutím.

Neprovedení operace může vést například k:

• Jiné problémy mimo kolenní kloub. Bolest kolen může způsobit například neobratnou chůzi, a to může ovlivnit vaše kyčle.
• Oslabení a ztráta funkce svalů a vazů.
• Zvýšená obtížnost zapojit se do běžných denních činností kvůli bolesti a ztrátě funkčnosti. Může být těžší chodit, řídit a dělat domácí práce.
• Pokles celkového zdraví v důsledku stále sedavějšího životního stylu.
• Smutek a deprese v důsledku snížené pohyblivosti.
• Komplikace, které mohou v budoucnu vyžadovat operaci.

Všechny tyto problémy mohou snížit kvalitu života člověka a mít negativní dopad na jeho emocionální a fyzickou pohodu.

Pokračující používání vašeho poškozeného kloubu pravděpodobně povede k dalšímu zhoršování a poškození.

Dříve provedené operace mívají vyšší úspěšnost. Lidé, kteří podstoupí včasnou operaci, mohou mít v následujících měsících a letech větší šanci na efektivnější fungování.

U mladších lidí, kteří mají operaci kolena, je větší pravděpodobnost, že budou potřebovat revizi, protože kolenní kloub více opotřebovávají.

Budete se starat o někoho, kdo uvažuje o operaci kolene? Zde najdete tipy, co by to mohlo zahrnovat.

Kdy je nejlepší čas?

Pokud jste slyšeli, že byste mohli mít z operace prospěch, stojí za to zvážit její provedení dříve než později.

Operace však nemusí být možná najednou. Při rozhodování o schůzce zvažte následující faktory:

• Bude někdo, kdo vás odveze do nemocnice a z nemocnice?
• Bude vám někdo schopen pomoci s jídlem a dalšími každodenními činnostmi během rekonvalescence?
• Můžete získat datum dle vašeho výběru lokálně, nebo budete muset jít dál? Pokud ano, budete se moci snadno vrátit do nemocnice na následné schůzky?
• Je vaše ubytování nastaveno tak, abyste se mohli snadno pohybovat, nebo byste raději zůstali několik dní u někoho z rodiny?
• Najdete někoho, kdo vám pomůže s dětmi, domácími mazlíčky a dalšími závislými osobami na prvních pár dní?
• Kolik to bude stát a jak brzy můžete získat finance?
• Můžete získat volno v práci na termíny, které potřebujete?
• Bude termín odpovídat rozvrhu vaší pečovatelky?
• Bude chirurg nebo lékař poblíž na sledování, nebo brzy poté odjedou na dovolenou?
• Je nejlepší zvolit léto, kdy můžete nosit lehčí oblečení pro pohodlí při rekonvalescenci?
• V závislosti na tom, kde bydlíte, může v zimě hrozit také náledí a sníh. To může ztížit cestu ven na cvičení.

Možná budete muset strávit 1–3 dny v nemocnici po operaci a může trvat 6 týdnů, než se vrátíte k běžným aktivitám. Většina lidí může znovu řídit po 3–6 týdnech.

Tyto body stojí za to vzít v úvahu při rozhodování o tom, kdy je nejlepší pokračovat.

Zjistěte, co můžete očekávat během fáze obnovy.

Konečné rozhodnutí

Neexistuje žádný přesný způsob, jak určit nejlepší dobu pro TKR.

Někteří lidé ji nemusí mít vůbec, v závislosti na jejich věku, hmotnosti, zdravotním stavu a dalších faktorech.

Pokud si nejste jisti, poraďte se s chirurgem a získejte druhý názor. Může na tom záviset vaše budoucí zdraví a životní styl.

Zde je několik otázek, které si lidé často kladou, když zvažují operaci náhrady kolena.