Pásový opar je virová infekce, která vede k bolesti a svědění, které může trvat 3 až 5 týdnů. Virus varicella-zoster způsobuje pásový opar i plané neštovice.
Typicky je vrcholná bolest pásového oparu pociťována do 4 nebo 5 dnů po objevení prvních příznaků a přichází spolu s puchýřkovou vyrážkou.
Když puchýřky přejdou, bolest obvykle začne mizet. V některých případech bolest nezmizí. Toto je známé jako stav nazývaný postherpetická neuralgie.
Antivirové léky, zvláště když se začnou užívat při prvních příznacích infekce, mohou často zkrátit trvání a nepohodlí pásového oparu.
Fáze bolesti a časová osa
Existují tři hlavní fáze šindelů. Jejich trvání je poněkud předvídatelné, ale čas strávený v každé fázi spolu se závažností příznaku se může lišit od člověka k člověku.
Prodromální stadium
Podle výzkumného článku z roku 2017,
Některé příznaky jsou pociťovány těsně pod povrchem kůže a mohou zahrnovat:
- bolest
- mravenčení
- necitlivost
- hořící
Aktivní fáze
V části těla, kde byla pociťována bolest a mravenčení, se o několik dní později v aktivní fázi objeví vyrážka.
Vyrážka se obvykle objevuje na jedné straně těla a objevuje se jako pruh na:
- trup
- krk
- ramena
- kolem jednoho oka
Během několika dnů se vytvoří puchýře naplněné tekutinou a během příštího týdne se vytvoří krusta. Počítejte s tím, že vyrážka úplně vymizí přibližně do měsíce.
Postherpetická neuralgie
Odhaduje se, že u 20 procent lidí s pásovým oparem se rozvine postherpetická neuralgie (PHN) – pokračování symptomů poté, co vyrážka zmizí. Mezi běžné příznaky patří:
- bolest a svědění v oblasti kůže postižené pásovým oparem
- obecně vyšší citlivost na bolest
- pocit bolesti z jinak neškodných podnětů, jako je lehký vánek nebo jemný dotek
Tyto příznaky často vymizí do jednoho roku. U některých lidí však nervová přecitlivělost a další příznaky mohou trvat roky nebo celý život. Tyto příznaky mohou snížit kvalitu života.
Příznaky
Kromě bolesti a vyrážky mohou další příznaky pásového oparu zahrnovat:
- horečka
- bolest hlavy
- nevolnost
- obecné příznaky podobné chřipce
U lidí s PHN se mohou vyvinout další příznaky, jako například:
- nespavost
- Deprese
- úzkost
- přibývání na váze
Fyzické příznaky PHN mohou také ztěžovat cvičení nebo provádění každodenních úkolů, jako jsou domácí práce nebo dokonce oblékání.
Doba trvání
Trvání bolesti při pásovém oparu a dalších příznaků závisí na osobě a na tom, jak brzy začnete léčbu.
Ohnisko může často vymizet samo o sobě do měsíce bez léčby, ale tato časová osa může být často zkrácena na několik dní, pokud jsou antivirové léky užívány při prvních příznacích pásového oparu.
Postinfekční bolest
PHN je obvykle diagnostikována, pokud bolest, pálení, brnění nebo jiné příznaky přetrvávají přibližně 3 měsíce po vymizení vyrážky.
Není vždy možné předvídat, kdo vyvine PHN.
Tento stav nastává, když jsou nervová vlákna zapojená do počátečního propuknutí pásového oparu poškozena a nemohou správně komunikovat s mozkem. V důsledku toho mohou signály bolesti zesílit.
PHN je častější u starších dospělých. Lidé mladší 40 let, kteří mají pásový opar, pravděpodobně nebudou mít dlouhodobé příznaky.
Léčba
Stejně jako mnoho jiných virových infekcí, jako je běžné nachlazení, pásový opar musí projít. Léčba však často může pomoci zkrátit tento průběh.
Primární léčba pásového oparu je antivirotika. Mezi tři běžná antivirotika patří:
- acyklovir
- valaciklovir
- famciklovir
Pokud se vezmou brzy po vzniku vyrážky, mohou antivirové léky urychlit proces hojení o týden nebo více a snížit závažnost příznaků.
Během počátečních fází vypuknutí pásového oparu mohou být užitečné také volně prodejné léky proti bolesti.
Lokální léčba může zmírnit svědění, jako například:
- chladný, vlhký obklad
- kalamínová voda
- koloidní ovesné koupele
V závislosti na vašich příznacích a jejich závažnosti mohou možnosti léčby PHN zahrnovat:
- antivirové léky
- léky proti záchvatům
- antidepresiva
- opioidní léky proti bolesti
- volně prodejné léky proti bolesti
V některých případech lze ke zmírnění příznaků nosit na kůži náplasti obsahující lidokain a další látky zmírňující bolest.
Kdy vyhledat péči
Časné příznaky pásového oparu, jako je bolest nebo pocity podobné chřipce, nejsou zjevnými příznaky propuknutí pásového oparu.
Jakmile se objeví vyrážka, měli byste navštívit svého praktického lékaře nebo dermatologa. Trénované oko může často diagnostikovat pásový opar vizuální kontrolou vyrážky.
Pokud máte pásový opar, možná nikdy nezažijete extrémní bolest, která s ním často může přijít. Můžete cítit pouze svědění a mírné nepohodlí.
I bez bolestivých příznaků pásového oparu se doporučuje navštívit lékaře a zahájit antivirovou léčbu
Je zvláště důležité vyhledat okamžitou lékařskou péči, pokud se v blízkosti jednoho nebo obou očí vytvoří vyrážka. Pásový opar v oku může způsobit trvalou ztrátu zraku.
Sečteno a podtrženo
Asi 1 ze 3 dospělých dostane pásový opar a pravděpodobnost infekce se zvyšuje s věkem. Pásový opar může být extrémně nepříjemný zážitek, přičemž bolest vyvrcholí do týdne od objevení se prvních příznaků.
Bolest může někdy přetrvávat měsíce nebo roky. Abyste se vyhnuli kterékoli z těchto komplikací, promluvte si se svým lékařem o očkování proti pásovému oparu, pokud je vám 50 nebo více let, nebo pokud máte stav, který ovlivňuje váš imunitní systém.
Pokud jste postiženi pásovým oparem, navštivte co nejdříve lékaře, abyste mohli zahájit léčbu. Léčba může zkrátit čas, který strávíte v bolesti a nepohodlí.
