Možnosti a náklady programu Medicare se mohou každý rok měnit.
Medicare Part D je pokrytí léků na předpis pro Medicare. Pokud máte tradiční Medicare, můžete si zakoupit plán části D od soukromé pojišťovny.
Existuje několik faktorů, které určují, kolik zaplatíte za svůj plán Medicare Part D. Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o pokrytí léků na předpis Medicare a kolik to může stát.
Co je Medicare část D?
Část D, která byla zahájena v roce 2006, je pokrytí léků na předpis Medicare. Cílem plánů léků na předpis Medicare je snížit náklady pro lidi ve věku 65 let a starší.
Pokud máte nárok na Medicare, musíte mít odpovídající formu pokrytí léků na předpis. Můžete si koupit krytí od společnosti, která nabízí Medicare část D, prostřednictvím plánu Medicare Advantage nebo ze soukromého plánu zdravotního pojištění, který splňuje požadavky na pokrytí Medicare.
Jaké jsou náklady s Medicare Part D?
Náklady na Medicare část D se liší v závislosti na vašem plánu a vašem příjmu. Pojďme se podívat na některé faktory, které určují, kolik za krytí zaplatíte.
Náklady na plán se mohou lišit v závislosti na počtu léků, které pokrývá, a na tom, kolik zaplatíte z kapsy za generické a značkové léky.
Kromě měsíčního pojistného budete možná muset platit roční spoluúčast a spoluúčast nebo spoluúčast na některých drogách. Pojištění části D může pomoci snížit většinu těchto nákladů, ale pravděpodobně budete muset zaplatit určitou částku za značkové léky na předpis.
Zde je souhrn nabídek několika společností po celé zemi.
Náklady na plán Aetna SilverScript Smart Rx (nejpříznivější pro rozpočet):
| Brooklyn, NY | Los Angeles, CA | Chicago, IL | Santa Fe, NM | |
|---|---|---|---|---|
| Měsíční prémie | 7,20 $ | 7,50 $ | 6,90 $ | 7,60 $ |
| Roční spoluúčast: úroveň 1 | 0 $ | 0 $ | 0 $ | 0 $ |
| Roční spoluúčast: úrovně 2–5 | 480 dolarů | 480 dolarů | 480 dolarů | 480 dolarů |
| Copay: úroveň 1 | 1 $ | 1 $ | 1 $ | 1 $ |
| Copay: úroveň 2 | 19 dolarů | 19 dolarů | 19 dolarů | 19 dolarů |
| Copay: úroveň 3 | 46 dolarů | 46 dolarů | 46 dolarů | 46 dolarů |
| Copay: úroveň 4 | 49 % nákladů | 49 % nákladů | 49 % nákladů | 49 % nákladů |
| Copay: úroveň 5 | 25 % nákladů | 25 % nákladů | 25 % nákladů | 25 % nákladů |
Náklady na plán Humana Premier Rx:
| New York, NY | Atlanta, GA | Albuquerque, NM | Seattle, WA | |
|---|---|---|---|---|
| Měsíční prémie | 85,20 $ | 81,50 $ | 72,30 $ | 75,30 $ |
| Roční odpočet | 480 $ za úrovně 3–5 | 480 $ za úrovně 3–5 | 480 $ za úrovně 3–5 | 480 $ za úrovně 3–5 |
| Copay za preferovaná lékárna generika 1. úrovně | 1 $ | 1 $ | 1 $ | 1 $ |
| Copay úrovně 2 | 4 $ | 4 $ | 4 $ | 4 $ |
| Preferované značky úrovně 3 | 100 % do splnění spoluúčasti, poté 45 USD | 100 % do splnění spoluúčasti, poté 45 USD | 100 % do splnění spoluúčasti, poté 45 USD | 100 % do splnění spoluúčasti, poté 45 USD |
| Úroveň 4 | 100 % do splnění spoluúčasti, poté 49 % nákladů | 100 % do splnění spoluúčasti, poté 49 % nákladů | 100 % do splnění spoluúčasti, poté 49 % nákladů | 100 % do splnění spoluúčasti, poté 49 % nákladů |
| Úroveň 5 | 100 % do splnění spoluúčasti, poté 25 % nákladů | 100 % do splnění spoluúčasti, poté 25 % nákladů | 100 % do splnění spoluúčasti, poté 25 % nákladů | 100 % do splnění spoluúčasti, poté 25 % nákladů |
Měsíční prémie za tři samostatné plány Medicare Part D od Cigna:
| Los Angeles, CA | Fort Lauderdale, FL | Chicago, IL | Philadelphia, PA | |
| Cigna Essential Rx | 45,90 $ | 30,20 $ | 30,60 $ | 33,20 $ |
| Cigna Secure Rx | 46,10 dolarů | 33,10 $ | 28,00 $ | 36,80 $ |
| Cigna Extra Rx | 71,60 $ | 66,80 $ | 61,60 $ | 61,70 $ |
Existují dodatečné náklady pro osoby s vysokými příjmy?
Pokud je váš upravený upravený hrubý příjem vyšší než určitá částka, možná budete muset platit další měsíční pojistné. Medicare to nazývá měsíční částka úpravy související s příjmem (IRMAA). Medicare vypočítá tuto částku na základě vašeho daňového přiznání před 2 lety.
V roce 2022, pokud váš roční příjem bude 91 000 $ nebo méně jako jednotlivec nebo 182 000 $ nebo méně na společném daňovém přiznání, nebudete muset platit IRMAA. Nejvyšší IRMAA, přidaná částka 77,90 $ měsíčně, je pro jednotlivce, který vydělá 500 000 $ nebo více nebo částku společného daňového přiznání 750 000 $ nebo více.
Kdy se mohu zapsat do Medicare Part D?
Do části D Medicare se můžete zapsat během počátečního období registrace Medicare (IEP). Je to stejné, jako když se kvalifikujete na Medicare obecně, což je 3 měsíce před vašimi 65. narozeninami, měsícem vašich narozenin a 3 měsíce poté, co dosáhnete věku 65 let.
Někteří lidé se mohou kvalifikovat pro Medicare část D v dřívějším věku, pokud mají zdravotní potíže, jako je amyotrofická laterální skleróza (ALS), konečné stádium onemocnění ledvin (ESRD) nebo zdravotní postižení, které se kvalifikuje pro invalidní pojištění sociálního zabezpečení.
Zde je seznam všech časů v průběhu roku, kdy se můžete připojit k plánu části D:
- 3 měsíce před vašimi narozeninami až 3 měsíce po: toto je váš IEP
- 15. října až 7. prosince: otevřené období pro registraci do Medicare nebo kdy můžete provést změny ve svém aktuálním plánu části D
- 1. ledna až 31. března: časové období, kdy se můžete zapsat do Medicare Part D, pokud máte Medicare Advantage, ale přejete si přejít na původní Medicare s nebo bez části D
Jaký je trest za pozdní zápis do Medicare Část D?
Pokud nemáte žádnou formu krytí léků na předpis po dobu 63 dní po IEP, můžete dlužit pokutu za pozdní zápis do Medicare Part D. Tuto pokutu budete muset platit, dokud budete mít krytí Medicare. Pokuta za pozdní zápis do Medicare Část D, kterou musíte zaplatit, závisí na tom, jak dlouho jste neměli žádnou formu krytí léků na předpis. Čím déle jste byli bez krytí, tím vyšší byl trest.
Zde je návod, jak se počítá pokuta za pozdní registraci:
- Spočítejte, kolik měsíců jste neměli pokrytí léky na předpis.
- Vynásobte tento počet měsíců 1 procentem.
- Vynásobte předchozí součet národní základní prémií pro příjemce (33,37 USD pro rok 2022).
- Zaokrouhlete výsledek na nejbližších 0,10 USD. Toto je číslo, které budete platit každý měsíc navíc k měsíčnímu pojistnému na pokrytí léků.
Pokud obdržíte oznámení, že vám jsou účtovány poplatky za léky na předpis, a myslíte si, že jde o omyl, můžete se proti tomuto rozhodnutí odvolat. Odvolání musíte podat do 60 dnů od obdržení dopisu s upozorněním na pokutu za pozdní zápis.
Plány Medicare Part D učinily léky na předpis dostupnějšími. Pokud je vám nebo vašim blízkým 65 let nebo více, musíte mít způsobilé krytí léků na předpis. Pokud se nezaregistrujete během období registrace, můžete čelit trvalým sankcím.
