Přehled
Fibromyalgie je neurologický stav, který způsobuje bolest ve většině nebo celém těle. Neurologický stav je stav, který postihuje nervový systém.
Fibromyalgie postihuje 2 až 4 procenta lidí. Tento stav má více žen než mužů.
Primární příznaky fibromyalgie jsou:
- bolest nebo citlivost svalů, kloubů nebo kůže způsobená dotykem nebo tlakem
- těžká únava
- potíže se spánkem
- potíže s pamětí
- mlhavé myšlení
I když je fibromyalgie běžným stavem, je velmi obtížné ji diagnostikovat.
Diagnostika může být zdlouhavým procesem vyloučení jiných nemocí a zdravotních stavů. Tento proces může některým lidem trvat i roky.
V minulosti neměla fibromyalgie specifický diagnostický test. Někteří lékaři a výzkumníci se však domnívají, že jeden našli v testu FM/a.
Podívejme se na současné metody stanovení diagnózy fibromyalgie a také na FM/a test.
Krevní testy k vyloučení jiných stavů
Příznaky fibromyalgie jsou často podobné jako u jiných stavů. Než váš poskytovatel zdravotní péče zváží diagnózu fibromyalgie, bude chtít tyto stavy vyloučit.
Stavy, které mají příznaky připomínající fibromyalgii, jsou:
- hypotyreóza: Hypotyreóza znamená sníženou činnost štítné žlázy.
- Polymyalgia revmatica: Polymyalgia rheumatica způsobuje bolest a ztuhlost celého těla.
- Revmatoidní artritida (RA): RA je autoimunitní zánětlivé onemocnění, které postihuje klouby a orgány.
- Lupus: Lupus je autoimunitní zánětlivé onemocnění, které postihuje ledviny, mozek, krevní buňky, srdce, plíce a někdy i klouby.
Tyto stavy lze diagnostikovat nebo vyloučit pomocí krevních testů.
Některé krevní testy, které váš poskytovatel zdravotní péče může nařídit, aby vyloučil další stavy, zahrnují:
- Kompletní krevní obraz. Tento test zahrnuje počet vašich červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Testuje také množství hemoglobinu ve vaší krvi.
- Testy hormonů štítné žlázy. Tyto testy měří, jak dobře funguje vaše štítná žláza, a mohou pomoci vašemu poskytovateli zdravotní péče diagnostikovat hypotyreózu.
- Test na antinukleární protilátky (ANA). Tento test určuje, zda máte tyto typy protilátek, a může pomoci vašemu poskytovateli zdravotní péče diagnostikovat RA.
- C-reaktivní proteinový test. Tento test hledá látku, kterou játra produkují a která je markerem zánětu.
- Test rychlosti sedimentace erytrocytů. Tento test zkoumá, jak rychle se červené krvinky usadí na dně zkumavky. Může pomoci vašemu poskytovateli zdravotní péče diagnostikovat polymyalgii rheumatica.
Pokud jsou tyto testy pro tyto podobné stavy negativní, váš poskytovatel zdravotní péče se začne více zabývat možnou diagnózou fibromyalgie.
A co test FM/a?
Existuje několik slibných studií o možném diagnostickém krevním testu na fibromyalgii. Říká se tomu FM/test.
Test shromažďuje plazmu a mononukleární buňky periferní krve (PBMC) v malém vzorku vaší krve. Testuje koncentraci cytokinů ve vašem vzorku krve.
Signifikantně nižší hladiny cytokinů mohou být indikátorem fibromyalgie. Abnormální hladiny cytokinů jsou spojovány s tím, že se jedná o rys u lidí s fibromyalgií.
Kvůli tomuto spojení vědci doufají, že test FM/a se může ukázat jako způsob, jak definitivně diagnostikovat fibromyalgii.
Co říká výzkum?
Výzkum, který byl až do tohoto bodu proveden, slibuje, že test FM/a může být schopen diagnostikovat fibromyalgii.
Je však třeba provést více klinických studií, než bude tento test plně uznán jako diagnostický nástroj pro fibromyalgii.
Můžete se otestovat doma?
Existuje několik kroků, které můžete podniknout, abyste zjistili, zda můžete mít fibromyalgii.
Tyto kroky jsou součástí diagnostických kritérií a informací, které váš poskytovatel zdravotní péče bude potřebovat znát, než vám bude moci poskytnout správnou diagnózu.
Shromáždění těchto informací před schůzkou pomůže vašemu poskytovateli zdravotní péče lépe určit další kroky ve vaší diagnóze.
Některé z kroků, jak se otestovat, jsou:
- Veďte si deník bolesti, který odpovídá na tyto otázky:
- Kde to bolí?
- Jak dlouho bolest trvá?
- Jaké činnosti jste dělali, pokud nějaké, před začátkem bolesti?
- Jak dlouho si všímáš své bolesti?
- Je přítomen déle než 3 měsíce?
- Zkontrolujte výběrová místa.
- Veďte si spánkový deník, který zaznamená, jak odpočatí se cítíte, když se probudíte, a po celý den.
Po shromáždění těchto informací, pokud si myslíte, že můžete mít fibromyalgii, doporučujeme, abyste si domluvili schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Budou se vás ptát na řadu otázek. Informace shromážděné ve vašem deníku vám pomohou odpovědět na tyto otázky.
Jak se v současnosti diagnostikuje fibromyalgie?
V současné době většina poskytovatelů zdravotní péče stále používá tradiční kritéria pro diagnostiku fibromyalgie.
Tento diagnostický proces zahrnuje:
- pohovor s vámi o vašich konkrétních příznacích a jejich závažnosti
- kontrola počtu příznaků, které máte, a počtu oblastí těla, které jsou bolestivé
- objednání krevních testů k vyloučení podobných onemocnění a stavů
- pořizování rentgenových paprsků a skenování, aby se také vyloučila jiná onemocnění a stavy, pokud jsou indikovány
- zjištění vašeho rozšířeného skóre indexu bolesti (WPI).
Test FM/a je stále nový a je předmětem výzkumu. Mnoho poskytovatelů zdravotní péče jej zatím nemusí využívat a některé pojišťovny nemusí náklady hradit.
I přes FM/a test je však pravděpodobné, že váš poskytovatel zdravotní péče bude stále používat aktuální diagnostická kritéria jako potvrzení.
Poskytovatelé primární péče jsou nyní mnohem lépe obeznámeni s fibromyalgií a jejími příznaky, než tomu bylo v minulosti.
Tato znalost vám pravděpodobně pomůže získat diagnózu rychleji, zatímco test FM/a bude pokračovat dalšími klinickými zkouškami.
Pokud máte zájem o test FM/a, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Může to být pro vás možnost.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám také může doporučit, abyste získali nějaké informace o případné účasti na klinickém hodnocení testu.
