Kýla po C-sekci: Jaké jsou příznaky?

Vyboulení břicha

Nejčastějším příznakem kýly po porodu císařským řezem je vyboulenina tkáně, která vypadá, že vychází z oblasti vaší chirurgické jizvy. Nebo můžete zaznamenat jen vybouleninu kůže v jizvě nebo kolem ní.

Kýla se ne vždy vyvine ihned po porodu císařským řezem, takže je možné zaznamenat tuto bouli měsíce poté, co jste měli své dítě. Obvykle je to patrnější za následujících okolností:

• když stojíte velmi rovně a vysoko
• když jste zapojeni do fyzické aktivity, jako je zvedání předmětu nad hlavu
• když kašlete

Kůže na břiše (odkud se děloha po těhotenství zmenšuje) se může po porodu zdát uvolněná, dolíčková nebo vypouklá. To může ztížit zjištění, zda žena má příznaky kýly nebo se jednoduše hojí z porodu císařským řezem.

Bolest a/nebo nepohodlí

Někdy může incizní kýla způsobit bolest a nepohodlí, zvláště když je boule v žaludku nápadnější. Tento příznak může být pro novopečenou maminku zpočátku problém rozpoznat. Proces hojení po porodu císařským řezem může způsobit nepohodlí. Ale nepříjemné pocity z kýly budou pokračovat i po normální době hojení z porodu císařským řezem.

Nevolnost a/nebo zácpa

Incizní kýla postihuje oblasti kolem žaludku, takže může způsobit žaludeční nevolnost. To zahrnuje nevolnost a dokonce zvracení. Zácpa je dalším příznakem, protože kýla může způsobit, že se střeva posunou z místa. To ztěžuje pohyb střev.

Výzkumná studie publikovaná v časopise PLoS One zjistila, že odhadem 2 z každých 1000 porod císařským řezem způsobil kýlu, která vyžadovala chirurgickou opravu do 10 let po porodu.

Je možné, že více žen má kýlu po porodu císařským řezem, ale nějakou dobu nemusí podstoupit operaci, která by je opravila, nebo vůbec.

Studie také zjistila, že ženy, které mají řez ve střední čáře (nahoru a dolů), mají větší pravděpodobnost, že budou mít po porodu císařským řezem kýlu, než ženy s příčným řezem (ze strany na stranu). Polovina kýl, které se objevily po císařském řezu, způsobila příznaky během prvního roku.

Tento druh incizní kýly je typem ventrální kýly, což znamená, že kýla se vyboulí přes břišní svaly. Tento typ tvoří 15 až 20 procent případů kýly.

Lékaři mohou často diagnostikovat kýlu pohledem na její vzhled a provedením fyzického vyšetření. Existují však některé stavy, které mohou nastat po císařském řezu s podobnými příznaky jako kýla.

Příklady těchto podmínek:

• absces
• hematom
• endometrióza břišní stěny
• ruptura dělohy
• infekce rány

Lékaři někdy také používají zobrazovací studie k vyloučení jiných stavů a ​​potvrzení diagnózy kýly nebo k posouzení, zda je střevo uvězněno uvnitř kýly. Mezi příklady patří ultrazvuk nebo CT vyšetření.

Chirurgie je obvyklá léčba incizní kýly. Ale lékaři obvykle nedoporučují operaci, pokud žena nemá určité příznaky.

Tyto zahrnují:

• kýla je mnohem větší a nápadnější
• kýla způsobuje nepohodlí, které ženě ztěžuje dokončit své každodenní činnosti
• kýla je uvězněná (střevo je zachyceno v kýle a neprokrvuje se, což obvykle způsobuje velkou bolest)

Inkarcerovaná kýla je vzácná. Když se to stane, je to lékařská pohotovost.

Neexistují žádné léky, které byste mohli užívat, aby se kýla zmenšila. Některé ženy nosí břišní pás, což je elastický pás, který zabraňuje vyčnívání kýly. Tím kýla nezmizí, ale může to pomoci zmírnit příznaky. Definitivně zmírnit vzhled kýly může pouze operace.

Chirurg může zhodnotit vaši kýlu a doporučit konkrétní postup k její nápravě. Někteří chirurgové například použijí „otevřenou“ techniku. To zahrnuje provedení většího řezu k opravě kýly. Alternativně laparoskopické nebo minimálně invazivní techniky zahrnují provádění malých řezů pro přístup k postižené oblasti.

Obvykle u obou chirurgických přístupů lékař umístí na slabou oblast kus chirurgické síťky. To pomáhá správně držet na místě.

Chirurgická oprava incizní kýly je obvykle úspěšným postupem. Odhaduje se, že 5 až 20 procent pacientů, kteří podstoupili incizní opravu kýly, zažije kýlu znovu.

Pokud matka uvažuje o dalším dítěti, je vystavena většímu riziku opakování. Někdy lékaři doporučují počkat, až si žena již nepřeje otěhotnět, aby se snížilo riziko, že se kýla po chirurgické opravě znovu objeví.