Hormonální terapie je nejúčinnější terapií návalů horka. Pro ženy, které trpí příznaky, ale ještě nejsou připraveny uvažovat o hormonální léčbě, jsou k dispozici další nehormonální možnosti. Některé ženy nejsou vhodnými kandidátkami na hormonální terapii, jako například ženy, které byly nedávno léčeny pro rakovinu prsu. Je důležité si uvědomit, že při správném použití může být hormonální terapie pro mnoho žen bezpečnou a účinnou možností. Zde se podíváme na možnosti nehormonální léčby pro ženy.
Znát spouštěče návalů horka
Návaly horka mohou vyvolat horké počasí, kouření, kofein, kořeněná jídla, alkohol, těsné oblečení, horko a stres. Identifikujte a vyhněte se svým „spouštěcím“ zábleskům. Některé ženy zaznamenají návaly horka, když jedí hodně cukru. Cvičení při vysokých teplotách může návaly horka zhoršit.
Strava
Vyhýbání se kofeinu, kořeněným jídlům a alkoholu může pomoci snížit počet i závažnost návalů horka. Mnoho žen se snaží začlenit do svého jídelníčku více rostlinných estrogenů. Předpokládá se, že rostlinné estrogeny, jako jsou isoflavony, mají slabé účinky podobné estrogenu, které mohou snížit návaly horka. Mohou v těle působit jako slabá forma estrogenu. Příklady rostlinných estrogenů zahrnují: sójové boby, cizrnu, čočku, lněné semínko, obiloviny, fazole, ovoce, červený jetel a zeleninu. Obecně jsou sójové boby, cizrna a čočka považovány za nejsilnější rostlinné estrogeny, i když jejich účinek je mnohem menší než účinek lidského estrogenu. Snažte se volit spíše přírodní potraviny než doplňky. Pamatujte také, že pravděpodobně pomohou pouze drcené nebo mleté formy lněného semínka (ve srovnání s celými semeny nebo formami semenného oleje).
Jaké potraviny mají vysoké množství isoflavonů?
Jídlo: Sojové boby, zelené, surový isoflavon
Množství (Mg) v potravinách (100 g): 151,17
Jídlo: Sojová mouka (strukturovaná) Isoflavon
Množství (Mg) v potravinách (100 g): 148,61
Jídlo: Sojové boby, suchý pražený isoflavon
Množství (Mg) v potravinách (100 g): 128,35
Jídlo: Instantní nápoj sójový, prášek, nerekonstituovaný isoflavon
Množství (Mg) v potravinách (100 g): 109,51
Jídlo: Miso polévková směs, suchý isoflavon
Množství (Mg) v potravinách (100 g): 60,39
Jídlo: Sojové lupínky Isoflavon
Množství (Mg) v potravinách (100 g): 54,16
Jídlo: Tempeh, vařený isoflavon
Množství (Mg) v potravinách (100 g): 53,00
Jídlo: Sojový tvaroh Isoflavon
Množství (Mg) v potravinách (100 g): 28.20
Jídlo: Tofu, hedvábný isoflavon
Množství (Mg) v potravinách (100 g): 27,91
Jídlo: Tofu, jogurt Isoflavon
Množství (Mg) v potravinách (100 g): 16:30
Jídlo: Soymilk Isoflavon
Množství (Mg) v potravinách (100 g): 9,65
Změny životního stylu
Snížení teploty v místnosti, oblékání ve vrstvách a používání ventilátoru během spánku mohou být účinnými způsoby, jak se vypořádat s nepříjemnými návaly horka. Ženy s nadváhou mívají obtěžující návaly horka, proto může být užitečné hubnutí. Přestat kouřit má během menopauzy dvojí význam. Za prvé, kouření přispívá ke zvýšeným kardiovaskulárním rizikům postmenopauzy. Za druhé, kuřáci mívají více návalů horka. Zdá se, že ženy, které vedou sedavý život, trpí více návaly horka; nejlepší je však cvičit v chladnějším prostředí. Zkuste hluboké, pomalé břišní dýchání (6 až 8 dechů za minutu). Procvičujte hluboké dýchání 15 minut ráno, 15 minut večer a při nástupu návalů horka. Pro některé ženy je nošení ponožek do postele užitečné, protože mohou pomoci schladit tělesnou teplotu.
Zmírnění nespavosti
- Udržujte v ložnici chladnou, abyste předešli nočnímu pocení.
- Vyhněte se používání prášků na spaní.
- Denně cvičit.
- Vyhněte se kofeinu a alkoholu v noci.
- Před spaním si dejte teplou koupel nebo sprchu.
- Vyzkoušejte mléčné výrobky před spaním nebo během noci (vyhýbejte se však výrobkům, které obsahují kofein).
Vyrovnávání se s výkyvy nálad, strachy a depresemi
- Najděte si sebeuklidňující dovednost, kterou budete praktikovat, jako je jóga, meditace nebo pomalé, hluboké dýchání.
- Pokud je to možné, vyhněte se trankvilizérům.
- Zapojte se do kreativního odbytiště, které podporuje pocit úspěchu.
- Zůstaňte ve spojení se svou rodinou a komunitou; pěstujte svá přátelství.
Zmírnění bolestivého pohlavního styku
Zkuste během pohlavního styku použít vaginální hydratační mléko nebo lubrikant na vodní bázi. Ty se ve většině obchodů prodávají bez lékařského předpisu v blízkosti kondomů. Běžné názvy zahrnují-Astroglide® a KY liquid®. Vyhněte se Vaseline®, protože může vést ke kvasinkovým infekcím.
Léky na předpis a bez předpisu
Pro léčbu návalů horka je k dispozici řada nehormonálních prostředků. Některé z těchto léků (např. černá rasce a sójové produkty) jsou volně prodejné, ale nejsou schváleny FDA. Některé léky na předpis se používají „off label“, aby pomohly snížit návaly horka. Použití produktu „off label“ znamená, že není schválen FDA pro léčbu návalů horka, ale je často používán, protože může být bezpečný a účinný pro léčbu návalů horka.
Předpisové terapie
Terapie na předpis jsou považovány za účinnější nehormonální léčbu. Tyto zahrnují:
-
Lék: venlafaxin (Effexor®)
- Vedlejší efekty: Nevolnost, změna ve vyprazdňování, bolest hlavy (pro většinu dočasné vedlejší účinky). Zvýšený krevní tlak (při vysokých dávkách).
- Účinnost: Účinnost byla prokázána v několika dobře navržených studiích. Jeden z bezpečnějších léků pro ženy užívající tamoxifen (bez lékové interakce).
-
Lék: desvenlafaxin (Pristiq®)
- Vedlejší efekty: Podobné jako venlafaxin. Nevolnost, změna ve vyprazdňování, bolest hlavy (pro většinu dočasné vedlejší účinky). zvýšený krevní tlak (při vysokých dávkách)
- Účinnost: Bylo prokázáno zlepšení návalů horka ve srovnání s placebem. Novější léky ve srovnání s venlafaxinem, takže je k dispozici menší počet studií.
-
Lék: fluoxetin (Prozac®)
- Vedlejší efekty: Nevolnost, změna ve vyprazdňování, snížené libido, nespavost. Je třeba se vyhnout u žen užívajících tamoxifen.
- Účinnost: Zlepšení návalů horka bylo prokázáno v dobře navržených studiích.
-
Lék: paroxetin (Paxil®, Brisdelle®)
- Vedlejší efekty: Nevolnost, změna ve vyprazdňování, snížené libido, sucho v ústech, přibývání na váze (není časté). Je třeba se vyhnout u žen užívajících tamoxifen.
- Účinnost: Byl schválen FDA k léčbě návalů horka. Má tendenci být účinnější pro spánek u žen, které také trpí nespavostí. Zlepšení návalů horka bylo prokázáno v dobře navržených studiích.
-
Lék: escitalopram (Lexapro®)
- Vedlejší efekty: Nevolnost, změna ve vyprazdňování, snížené libido, abnormální EKG (není časté).
- Účinnost: Má tendenci být účinnější pro spánek u žen, které také trpí nespavostí.
-
Lék: gabapentin (Neurontin®)
- Vedlejší efekty: Únava, závratě, nevolnost, dezorientace, otoky, přibírání na váze.
- Účinnost: Má tendenci být účinnější pro spánek u žen, které také trpí nespavostí.
-
Lék: klonidin (Catapres®)
- Vedlejší efekty: Sucho v ústech, ospalost, únava, zácpa, snižuje krevní tlak.
- Účinnost: Zmírnil návaly horka v některých, ale ne ve všech studiích. Méně běžně používané než některé jiné možnosti.
Bez předpisu, bylinné, volně prodejné terapie:
-
Lék: Pupalkový olej
- Vedlejší efekty: Nevolnost, průjem, bolest hlavy.
- Účinnost: Pouze jedna dobře navržená studie ukázala, že není účinná.
-
Lék: Černá cohosh
- Vedlejší efekty: Mírná žaludeční nevolnost. Bezpečné až 6 měsíců pouze kvůli možným účinkům podobným estrogenu. Byla hlášena jaterní toxicita.
- Účinnost: Některé malé krátkodobé studie naznačily výhody, ale většina studií nenaznačuje, že to funguje.
-
Lék: Sója (rostlinný estrogen). Také označované jako fytoestrogeny.
- Vedlejší efekty: Zdá se, že je bezpečný při konzumaci v potravinách. Ve formě doplňku může být problémem konzistence dávky a kvalita. Doplňky se nedoporučují pacientům, kteří přežili rakovinu prsu.
- Účinnost: Výsledky klinických studií většinou ukazují, že fytoestrogeny nejsou účinné při léčbě návalů horka.
-
Lék: Akupunktura
- Vedlejší efekty: Pro někoho nepohodlné, často nákladné. Obecně dobře snášen, ale vyžaduje více návštěv.
- Účinnost: Jednotlivé studie zaznamenaly určité výhody, ale větší studie neprokázaly žádné zlepšení oproti postupům s placebem. Některé ženy však uvádějí přínosy, takže je možné, že k zodpovězení této otázky bude zapotřebí více dobře navržených studií.
-
Lék: vitamín E
- Vedlejší efekty: 13% zvyšuje riziko srdečního selhání. Může zvýšit úmrtnost u těch, kteří užívají vysoké dávky po dlouhou dobu. Bylo prokázáno i vyšší riziko rakoviny prostaty, ale týká se pouze mužů.
- Účinnost: Jedna studie prokázala účinnost. Nicméně zlepšení pozorované v tomto bylo pouze o jeden nával horka za den méně ve srovnání s placebem.
Jsou volně prodejné bylinné produkty (botanické přípravky) bezpečné?
I když je bezpečné, když je užíváno v mírném množství prostřednictvím diety, konzumace mimořádných množství sójových a izoflavonových doplňků může být škodlivá pro ženy s anamnézou rakoviny závislé na estrogenu, jako je rakovina prsu, a možná i pro ostatní ženy.
K určení bezpečnosti a účinnosti botanických ošetření je zapotřebí více výzkumu. Například ženšen, dong quai, wild yam, progesteronový krém, reflexologie a magnetické přístroje se prodávají na pomoc při symptomech menopauzy, ale neexistují žádné dobré studie zabývající se jejich bezpečností nebo účinností. Chcete-li učinit informované rozhodnutí o použití těchto léčebných postupů, nezapomeňte je prodiskutovat se svým lékařem.
Protože se o mnoha rostlinných látkách ví jen málo, nejlepším způsobem, jak vyhodnotit jejich bezpečnost a účinnost, je stát se vzdělaným spotřebitelem. Zde je několik tipů, které je třeba zvážit při nákupu alternativních terapií.
Položte si následující otázky:
- Jaká je léčba?
- co to obnáší?
- Jak to funguje?
- Proč to funguje?
- Existují nějaká rizika?
- Jaké jsou vedlejší účinky?
- Je to účinné? (Požádejte o důkaz nebo důkaz)
- Kolik to bude stát?
Jakmile odpovíte na tyto otázky, prodiskutujte terapii se svým lékařem. Ujistěte se, že váš lékař ví, jakou terapii zvažujete, aby mohl prodiskutovat možné interakce nebo vedlejší účinky vaší současné léčby.
Jaké jsou varovné signály, že produkt nemusí být legitimní?
Když se pokoušíte určit, zda je produkt tím, čím se o něm říká, či nikoli, jedním z prvků, na které se možná budete chtít podívat, je způsob, jakým je produkt propagován. Buďte opatrní u produktů propagovaných prostřednictvím:
- Telemarketers.
- Přímé rozesílání.
- Infomercials.
- Reklamy maskované jako platné zpravodajské články.
- Reklamy na zadní straně časopisů.
Mezi další červené vlajky, které je třeba hledat, patří:
- Velké nároky: Pokud produkty prohlašují, že jsou „lékem“ na váš stav, nebo uvádějí pobuřující tvrzení, buďte opatrní.
- Zdroj: Buďte opatrní, pokud je produkt nabízen pouze jedním výrobcem nebo zakoupen pouze prostřednictvím kanceláře poskytovatele zdravotní péče.
- Ingredience: Ujistěte se, že jsou uvedeny všechny účinné látky a nevěřte „tajným recepturám“.
- Posudky: Pamatujte, že pouze lidé, kteří jsou s produktem spokojeni, dávají posudky a že za jejich podporu mohou být placeni.
