Eozinofilní astma je podtyp astmatu, který se často rozvíjí později v životě. Průměrný věk nástupu je mezi 35 a 50 lety. Může se vyvinout u lidí, kteří dosud nebyli diagnostikováni astmatem.
Tento typ astmatu je způsoben přílivem eozinofilních krvinek. Zatímco přesná příčina není známa, eozinofily mohou přispívat k zánětu dýchacích cest a konstrikci pozorované u tradičních forem astmatu.
Eozinofilní astma může představovat závažnější příznaky než mírné formy astmatu. Můžete mít také častější vzplanutí. Možnosti léčby jsou podobné jako u mírnějšího astmatu, ale vaše přesné terapie jsou často agresivnější.
Poraďte se se svým lékařem o následujících možnostech používaných při léčbě tohoto typu astmatu.
Inhalační a perorální kortikosteroidy
Inhalační kortikosteroidy jsou často první linií léčby přetrvávajících forem astmatu, včetně eozinofilního. Fungují tak, že snižují zánět dýchacích cest, který přispívá ke konstrikci, což vám umožňuje snadněji dýchat.
Můžete také potřebovat některé verze kortikosteroidů pro eozinofilní astma ústy, pokud jsou vaše příznaky závažnější.
Perorální steroidy však představují riziko dlouhodobých vedlejších účinků, včetně:
- osteoporóza
- přibývání na váze
- diabetes mellitus
Modifikátory leukotrienů
Tyto perorální léky jsou často předepisovány lidem, kteří mají astma i alergie. Fungují tak, že snižují leukotrieny v těle, které přispívají k zánětu.
Váš lékař může předepsat jedno z následujících:
- montelukast sodný (Singulair)
- zafirlukast (Accolate)
- zileuton (Zyflo)
Biologie
Biologická léčiva jsou nově vznikající formou léčby těžkého astmatu. Tyto léky jsou podávány injekcí, obvykle vaším lékařem. Snižují zánět zacílením na zánětlivé molekuly, buňky a protilátky.
Z tohoto důvodu se má za to, že biologická léčiva poskytují více „personalizovanou“ léčbu ve srovnání s jinými léky na astma.
Můžete být kandidátem na biologickou léčbu, pokud budete mít pravidelně vzplanutí, přestože užíváte léky na kontrolu a vyhýbáte se spouštěčům.
Biologická léčiva mohou také zmírnit noční astma a také snížit počet návštěv v nemocnici kvůli astmatickým záchvatům.
V současné době je k dispozici pět typů biologických léků pro léčbu těžkého astmatu:
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (Dupixent)
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- reslizumab (Cinqair)
Z těchto biologických léčiv se všechny Fasenra, Nucala a Cinqair zaměřují specificky na eozinofily. Vyvíjí se více biologických přípravků pro cílenější léčbu.
Pokud váš lékař doporučí biologické léky pro vaše eozinofilní astma, můžete očekávat, že budete tyto injekce dostávat každé 2 až 8 týdnů v průběhu alespoň 4 měsíců.
Záchranné inhalátory
I když nejde o dlouhodobý typ léčby, přesto je dobré mít po ruce záchranný inhalátor, pokud máte eozinofilní astma.
Tyto léky, nazývané také inhalátory pro rychlou úlevu, fungují tak, že zmírňují příznaky vzplanutí a otevírají vaše dýchací cesty, aby zabránily astmatickému záchvatu.
Problém se záchrannými inhalátory je v tom, že nezabrání příznakům astmatu jako dlouhodobé kontrolory. Příliš časté spoléhání na tyto typy inhalátorů může také snížit jejich účinnost, protože vaše plíce si na ně zvyknou.
Pokud používáte záchranný inhalátor více než několikrát týdně, zavolejte svého lékaře.
Anticholinergika
Anticholinergika jsou léky, které blokují neurotransmiter zvaný acetylcholin. Tyto léky tradičně léčí inkontinenci a hyperaktivní měchýř, stejně jako chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
Tyto typy léků mohou také pomoci při léčbě těžkého astmatu. Anticholinergika uvolňují svaly dýchacích cest a pomáhají vám snadněji dýchat.
Užívání těchto léků může také snížit pravděpodobnost, že budete dlouhodobě potřebovat perorální steroidy.
Eozinofilní astma je jedním z nejobtížněji léčitelných podtypů astmatu. Pravděpodobně budete muset vyzkoušet různé možnosti, abyste zjistili, co funguje nejlépe.
Vaše astma je považováno za „dobře kontrolované“, pokud máte příznaky 2 dny v týdnu nebo méně.
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte příznaky astmatu pravidelně a pokud váš stav narušuje každodenní činnosti. Mohou předepsat silnější dlouhodobé léky nebo biologické léky, které pomohou zlepšit vaše příznaky a kvalitu života.
Řízení příznaků eozinofilního astmatu může pomoci snížit riziko zjizvení plic a dalších dlouhodobých komplikací.
Výsledek léčby můžete zlepšit také tím, že budete co nejvíce pečovat o své celkové zdraví, včetně:
- Zdravé stravování
- dostatečný spánek
- zvládání stresu
Vyhýbání se spouštěčům, jako je stres, alergie a chemické dráždivé látky, může také snížit riziko vzplanutí.
