Zatímco pro některé lidi může otěhotnění vypadat jako hračka, pro jiné to může být jedno z nejstresovějších období jejich života. Možná se vás příbuzný, který to myslí dobře, ptá, zda slyšíte tikání biologických hodin, vaše myšlenky přebírá touha otěhotnět a zůstat těhotná.
I když existuje 25procentní pravděpodobnost za menstruační cyklus, že žena otěhotní, pokud je jí 20 nebo 30 let, pro některé to není tak snadné. A jak u žen, tak u mužů se šance na početí s věkem přirozeně snižují.
Pokud se vy a váš partner potýkáte s problémy s plodností, je důležité znát některé základy o různých typech léčby, abyste mohli ze schůzky se svým lékařem vytěžit maximum.
Použijte následující otázky jako vodítko, které si vezměte s sebou. Váš lékař vám může poskytnout nejlepší radu na základě vašich individuálních okolností.
Jaká je první linie léčby neplodnosti?
Slyšení slova „neplodnost“ může být pro mnoho párů naprosto zničující. Ale skvělá zpráva je, že díky pokrokům v lékařství je vysoce pravděpodobné, že nakonec budete moci otěhotnět (nebo zůstat) pomocí intervence, v závislosti na vašich konkrétních okolnostech.
Léky jsou obvykle léčbou první volby, pokud vám lékař diagnostikuje neplodnost. Tyto léky jsou navrženy tak, aby pomohly zvýšit pravděpodobnost početí a těhotenství.
Mohou přijít ve formě hormonálních náhražek ke stimulaci ovulace u žen nebo léků k léčbě erektilní dysfunkce u mužů.
Lékaři jsou také schopni předepsat léky, které zvýší vaše šance na udržení těhotenství, jakmile otěhotníte, v závislosti na vašich důvodech předchozích potratů.
Kromě toho může lékař oběma partnerům doporučit změny životního stylu, jako je zdravá strava, omezení konzumace alkoholu nebo přestat kouřit.
Jak zdraví ovlivňuje plodnost před početím?
I když je pravda, že plodnost se může s věkem snižovat, někdy to souvisí se zdravotními problémy, které se mohou vyvinout s přibývajícím věkem. Například onemocnění štítné žlázy u žen může ovlivnit plodnost. Infekce, rakovina a špatná výživa mohou ovlivnit reprodukční šance mužů i žen.
Také konzumace alkoholu, kouření a některé léky mohou narušovat plodnost. Zkontrolujte, zda je váš seznam léků – stejně jako seznam vašeho partnera – kompatibilní s pokusem o otěhotnění (TTC, jak jste jej mohli vidět zkráceně na sociálních fórech).
V ideálním případě budete chtít být vy i váš partner zdraví před početí. To nejen pomáhá zvýšit šance na otěhotnění, ale zdraví rodičů také přímo ovlivňuje zdraví dítěte.
Přehled studií z roku 2019 zjistil, že konzumace alkoholu muži dokonce 6 měsíců před početím může zvýšit riziko vrozených srdečních chorob u dítěte. Vědci doporučili, aby ženy přestaly pít rok před TTC.
Váš lékař učiní konkrétní doporučení, která vám pomohou dosáhnout co nejlepšího zdraví při vaší lékařské prohlídce.
Léčba mužské vs. ženské plodnosti
Zatímco ženy se někdy obávají, že jsou příčinou neplodnosti, je nemožné to vědět bez lékařského vyšetření obou partnerů. Lékař může určit, zda vám mužská nebo ženská neplodnost (nebo obojí) brání v otěhotnění.
Nízký počet spermií nebo neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci během pohlavního styku může ovlivnit plodnost u mužů. V některých případech mohou pomoci léky na erektilní dysfunkci. Nízký počet nebo kvalita spermií neznamená, že těhotenství nemůže nastat, ale může to ztížit nebo může trvat déle.
Ženy zažívající neplodnost se mohou utěšovat tím, že existuje několik možností, jak pomoci s potížemi s ovulací, která je častým viníkem problémů s ženskou neplodností.
Některé ženy prostě potřebují podporu ovulací nebo ovulaci pravidelně. Váš lékař může také předepsat vysoké dávky hormonů, jako je estrogen, které pomohou navodit ovulaci.
Další účinnější léky přicházejí ve formě injekcí, což je proces označovaný jako řízená ovariální hyperstimulace (COH).
Ty mohou být léčeny oplodněním in vitro (IVF). Tento proces zahrnuje oplodnění spermie vajíčkem v laboratoři. Jakmile je proces oplodnění dokončen, vejce (vajíčka) se během ovulace přenesou do vaší dělohy.
IVF je pro některé páry dobrým řešením, ale jiným se může zdát nedostupné, protože může být nákladné.
Novější a levnější alternativa k IVF se nazývá INVOcell (IVC). Tento
Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma postupy je v tom, že u IVC se pochva používá jako inkubátor pro blastocystu (budoucí dítě) po dobu 5 dnů před přenesením do dělohy. Tento proces zahrnuje méně léků na plodnost než IVF, takže je to celkově nižší cena.
Jak funguje technologie asistované reprodukce?
Když si páry, které jsou TTC, představí léčbu neplodnosti, často myslí pouze na medicínu a IVF, ale jsou k dispozici i jiné možnosti.
Technologie asistované reprodukce (ART) je název pro léčbu neplodnosti, která zahrnuje pokročilejší postupy a techniky. To zahrnuje IVF. ART také zahrnuje intrauterinní inseminaci (IUI), typ postupu, kdy se spermie vstřikují přímo do dělohy, aby napomohly oplodnění vajíček.
ART za pomoci třetí strany je další možností, kde se páry mohou rozhodnout pro darování vajíček, embryí nebo spermií. Rozhodnutí o získání darovaného vajíčka, spermie nebo embrya může být emocionální proces a váš lékař vás může provést pro a proti tohoto potenciálního řešení.
Hlavní rozdíl mezi ART a COH je v tom, že k početí dochází pomocí laboratoře s ART. COH umožňuje početí v těle bez nutnosti chodit do ordinace.
Kdy se při léčbě neplodnosti používá chirurgie?
Váš lékař může doporučit operaci, pokud zjistí problémy s vašimi reprodukčními orgány. Chirurgie se někdy používá k opravě roztržených nebo ucpaných vejcovodů, aby se vajíčko mohlo úspěšně uvolnit a oplodnit.
Operace ženské plodnosti mohou také pomoci léčit:
- jizvy v reprodukčním traktu
- děložní myomy
- endometrióza
- polypy
U mužů mohou být chirurgické možnosti použity k nápravě křečových žil, nazývaných varikokéla, ve varlatech, které mohou u některých mužů přispět k neplodnosti (ačkoli mnoho mužů s tímto onemocněním nemá problémy s plodností).
Až do
Tento přehled studií z roku 2012 naznačuje, že operace varikokély zlepšuje jinak nevysvětlitelnou neplodnost – ačkoli vědci poukazují na to, že je zapotřebí více studií, které uvádějí počet živě narozených dětí nebo míru těhotenství jako zamýšlený výsledek.
Chirurgie se také někdy používá k pomoci otevřít zkumavky, které přenášejí spermie do penisu.
Jaká jsou rizika pro rodiče a dítě?
Zatímco většina lékařských procedur s sebou nese určitý stupeň rizika, technologie se vyvinula tak, že mnohé způsoby léčby neplodnosti jsou nyní považovány za zcela bezpečné pro rodiče a nastávající miminko.
Chirurgie může zahrnovat rizika, jako je infekce, a operace vejcovodů u žen může také zvýšit riziko mimoděložního těhotenství (potenciálně vážný stav, kdy vajíčko a následný plod roste na vnější straně vaší dělohy).
Před zahájením léčby položte svému lékaři tolik otázek, kolik je potřeba, abyste se ujistili, že jste si vědomi jakéhokoli potenciálního rizika a že jste s ním spokojeni.
Vědci se snaží zjistit, zda léčba neplodnosti představuje nějaké ohrožení zdraví dítěte, jakmile se narodí. Jeden
Další rizika mohou představovat pro dítě, kde je možná nízká porodní hmotnost. Podle a
Jaká je šance mít více dětí?
Léčba ART může vést k vícečetným těhotenstvím najednou. Zatímco takové případy jsou na ústupu, vědci odhadují, že do roku 2011 asi 35 procent porodů dvojčat a 77 procent porodů trojčat nebo porodů vyššího řádu ve Spojených státech bylo výsledkem početí za pomoci léčby neplodnosti.
Lékaři to nyní mohou snížit omezením počtu embryí přenesených do dělohy najednou.
Jaká je úspěšnost léčby neplodnosti?
Podle Americké společnosti pro reprodukční medicínu je 85 až 90 procent případů neplodnosti léčitelných. To je vítaná zpráva pro mnoho rodin, které se v Americe snaží překonat neplodnost. Ale kromě věku a zdraví závisí úspěšnost také na zvoleném typu léčby.
Například IUI může mít a
Jak dlouho trvá, než léčba neplodnosti zabere?
Bohužel zde neexistuje jednoznačná odpověď. Některé páry jsou úspěšné hned první měsíc, kdy dostanou lékařskou pomoc, zatímco jiné se o to snaží roky. Proces léčby neplodnosti může být dlouhý a únavný, což může zvýšit stres, pokud se snažíte otěhotnět.
Aby vám pomohl vybrat nejlepší možné možnosti léčby, váš lékař zkontroluje vaši zdravotní anamnézu a vyhledá jakékoli potenciální reprodukční problémy u vás i vašeho partnera.
COH lze vyzkoušet před ART v závislosti na výsledcích vyšetřování vašeho lékaře. I když se pokusíte o ART, může to trvat několik pokusů, než dojde k těhotenství. Navíc se provádějí jednou za měsíc, protože žena ovuluje v průměru pouze jednou za 28 dní.
Rozhodnout se pro léčbu neplodnosti není snadný úkol, ale váš lékař vám může pomoci určit správný kurz pro co nejúspěšnější výsledek.
Pro páry, které se snaží otěhotnět, jsou dobré vyhlídky na zdravé těhotenství a užívání si kouzla rodičovství.
Léčba neplodnosti může pomoci až 9 z 10 lidí, kteří byli považováni za neplodné. I když některé léčebné postupy mohou být nákladné a stresující a mají určitá rizika, stále stojí za to promluvit si se svým lékařem o nejlepším postupu.
Lékařské intervence se vyvinuly a je to jedna z nejlepších dob v historii, kdy lze získat pomoc na cestě k početí.
