Co je to preeklampsie?
Preeklampsie je stav, který se běžně vyskytuje v těhotenství, ale může se také zřídka objevit po porodu. Je charakterizován vysokým krevním tlakem a poškozením jiných orgánů, jako jsou ledviny. Preeklampsie je závažný stav, který může vést k nebezpečným komplikacím pro těhotné ženy a jejich děti.
Přesná příčina však není známa. Vědci se domnívají, že může jít o problémy s vývojem krevních cév mezi placentou a dělohou, což následně způsobuje reakci v cévách těhotné ženy.
Jaké jsou příznaky preeklampsie?
Jaké jsou příznaky preeklampsie?
Preeklampsie obvykle začíná po 20. týdnu těhotenství. Vzácně se může projevit dříve v těhotenství nebo dokonce po porodu. Tento stav se může objevit u žen, které dříve měly normální krevní tlak.
Prvním příznakem preeklampsie je abnormální vzestup krevního tlaku. To je definováno jako zvýšení krevního tlaku na hodnotu vyšší nebo rovnou 140/90, které přetrvává déle než jen několik hodin.
Váš lékař vám bude kontrolovat krevní tlak při každé prohlídce v těhotenství. Pokud mají podezření na preeklampsii, může váš lékař provést správné testy k potvrzení a léčbě diagnózy.
Mezi další příznaky preeklampsie patří:
- silné bolesti hlavy
- nadbytek bílkovin v moči, což je známka problémů s ledvinami
- závrať
- nevolnost
- zvracení
- rozmazané vidění
- dočasnou ztrátu zraku
- bolest v horní části břicha
- snížený výdej moči
- otoky obličeje a rukou
Preeklampsie se vyskytuje asi u 5 až 8 procent těhotenství. Vzhledem k tomu, že se předpokládá, že preeklampsie je důsledkem problémů vyvolaných samotným těhotenstvím, je doporučenou léčbou k zastavení progrese a vyřešení stavu porod dítěte a placenta.
Váš lékař prodiskutuje rizika a přínosy týkající se načasování porodu s ohledem na to, jak daleko jste v těhotenství a jak závažná se vaše preeklampsie stala. Protože preeklampsie může být život ohrožující, může se váš lékař rozhodnout porodit vaše dítě brzy, aby se zabránilo dalším komplikacím.
Jaké komplikace mohou nastat během porodu?
Jaké komplikace mohou nastat během porodu?
Pokud dostanete diagnózu preeklampsie, může se váš lékař rozhodnout pro vyvolání vašeho porodu. Pravděpodobně budete rodit vaginálně, i když čím dříve jste v těhotenství, tím vyšší je šance, že budete místo toho potřebovat císařský řez, protože váš děložní čípek nebude připraven k dilataci.
Pokud se váš vysoký krevní tlak zhorší, může to vést k několika život ohrožujícím komplikacím. Komplikace, které mohou nastat pro matku během porodu, zahrnují:
- krvácení do mozku nebo hemoragická mrtvice
- záchvaty
- kóma
-
HELLP syndrom způsobující zvýšené hladiny jaterních enzymů a nízký počet krevních destiček, což může vést k trvalému poškození vašeho nervového systému, plic a ledvin
Když preeklampsie způsobuje záchvaty, nazývá se to eklampsie. Nenarozené děti se mohou během matčina záchvatu udusit a asi jedno ze 14 těchto dětí může zemřít. Navíc matky, které prodělají mrtvici v důsledku preeklampsie, mohou mít trvalé poškození mozku nebo dokonce smrt.
Podle a
Preeklampsie může také ovlivnit vaše dítě, zejména během stresujícího procesu porodu. Komplikace, které mohou nastat pro dítě během porodu, zahrnují:
- zhoršení průtoku krve a kyslíku přes placentu
- příliš brzké odloučení placenty od dělohy nebo abrupce placenty
- komplikace spojené s nedonošeností, jako jsou problémy s dýcháním v důsledku nedostatečně vyvinutých plic
- smrt
Jaký je výhled pro lidi s preeklampsií?
Jaký je výhled pro lidi s preeklampsií?
Hypertenzní poruchy jsou podle výzkumu v USA třetí nejčastější příčinou úmrtí matek během těhotenství a porodu
Být pečlivě sledován v nemocnici a podávat léky také snižuje riziko smrti nebo poškození mozku. Včasná a pravidelná prenatální péče je nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, abyste minimalizovali riziko komplikací pro vás a vaše dítě, protože to pomáhá vašemu lékaři stanovit diagnózu dříve.
Děti narozené předčasně kvůli preeklampsii mohou také trpět mnoha dlouhodobými zdravotními problémy v závislosti na tom, jak brzy se narodily. Tyto zahrnují:
- poruchy učení
- fyzické postižení
- dětská mozková obrna
- epilepsie
- hluchota
- slepota
Porod dítěte a placenta jsou doporučenou léčbou, která má zastavit progresi onemocnění a vést k vyřešení. Načasování porodu závisí na závažnosti onemocnění a gestačním věku vašeho dítěte.
Po porodu by se váš krevní tlak měl během dnů až týdnů vrátit k normálu. Váš lékař doporučí podrobné sledování po porodu až do vyřešení.
Jak lze předejít komplikacím?
Jak lze předejít komplikacím?
Pokud je vaše preeklampsie závažná nebo progredovala do eklampsie nebo HELLP, prvním krokem k prevenci komplikací je porodit dítě co nejdříve bezpečně.
K zahájení porodu se obvykle používá lék známý jako oxytocin. Funguje tak, že stimuluje vaši dělohu ke stažení. K potlačení bolesti lze podat epidurální nebo jiné anestetikum. Ženy s nízkým počtem krevních destiček však nemusí být schopny podstoupit epidurál. Váš lékař vám pomůže rozhodnout, který lék proti bolesti je pro vás nejlepší.
Během porodu zahrnuje léčba preeklampsie léky, které pomáhají stabilizovat krevní tlak a předcházejí záchvatům. Aby se zabránilo záchvatům, může být injikován síran hořečnatý.
Po podání síranu hořečnatého bude nemocniční personál neustále sledovat vaše kolenní reflexy. Ztráta reflexů kolena je prvním příznakem hypermagnezémie nebo zvýšené hladiny hořčíku v krvi, která může vést k paralýze dýchání a zástavě srdce, pokud není monitorována.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám může dát léky proti hypertenzi, jako je hydralazin (Apresoline) a labetalol (Normodyne, Trandate), aby postupně snižoval krevní tlak. Může vám být také podán kyslík.
Váš lékař bude sledovat váš stav a stav vašeho dítěte. Pokud začnete pociťovat závažné krvácení, anémii nebo nízké hladiny krevních destiček, možná budete potřebovat krevní transfuzi.
