Co je lichen planus?
Lichen planus je kožní vyrážka vyvolaná imunitním systémem. Není známo, proč dochází k imunitní reakci. K tomu může přispět několik faktorů a každý případ je jiný. Mezi možné příčiny patří:
- virové infekce
- alergeny
- stres
- genetika
Někdy se lichen planus vyskytuje spolu s autoimunitními poruchami. I když to může být nepříjemné, ve většině případů lichen planus není vážný stav. Také to není nakažlivé.
Existují však některé vzácné varianty tohoto stavu, které mohou být vážné a bolestivé. Tyto stavy lze léčit lokálními a perorálními léky ke snížení příznaků nebo použitím léků, které potlačují imunitní systém.
Obrázky lichen planus
Příznaky lichen planus
Některé z nejčastějších příznaků lichen planus zahrnují následující:
- fialově zbarvené léze nebo hrbolky s plochými vrcholy na kůži nebo genitáliích
- léze, které se vyvíjejí a šíří po těle v průběhu několika týdnů nebo měsíců
-
svědění v místě vyrážky
- krajkově bílé léze v ústech, které mohou být bolestivé nebo způsobit pocit pálení
-
puchýře, které praskají a stávají se strupovitostí
- tenké bílé čáry nad vyrážkou
Nejběžnější typ lichen planus postihuje kůži. V průběhu několika týdnů se objevují a šíří léze. Stav obvykle odezní během 6 až 16 měsíců.
Méně často se léze mohou vyskytnout v oblastech kromě kůže nebo genitálií. Mohou zahrnovat:
- sliznice
- hřebíky
- pokožku hlavy
Existují také varianty tohoto stavu běžnější na Středním východě, v Asii, Africe a Latinské Americe.
Jaké jsou příčiny a rizikové faktory?
Lichen planus se vyvíjí, když vaše tělo omylem napadne buňky vaší kůže nebo sliznice. Lékaři si nejsou jisti, proč se to děje.
Lichen planus se může vyskytnout u kohokoli v jakémkoli věku, ale existují určité faktory, které u některých lidí zvyšují pravděpodobnost rozvoje tohoto stavu. Kožní forma lichen planus se vyskytuje u mužů i žen stejně, ale u žen je dvakrát vyšší pravděpodobnost, že dostanou orální formu. U dětí a starších dospělých je velmi vzácná. Nejčastěji se vyskytuje u lidí středního věku.
Mezi další rizikové faktory patří rodinní příslušníci, kteří měli lichen planus, virové onemocnění, jako je hepatitida C, nebo byli vystaveni určitým chemikáliím, které působí jako alergeny. Tyto alergeny mohou zahrnovat:
- antibiotika
- arsen
- zlato
- jodidové sloučeniny
- diuretika
- určité druhy barviv
- Jiné léky
Diagnóza lichen planus
Kdykoli uvidíte nebo pocítíte vyrážku na kůži nebo léze v ústech nebo na genitáliích, měli byste co nejdříve navštívit svého lékaře. Váš lékař primární péče vás může poslat k dermatologovi, pokud diagnóza lichen planus není zřejmá nebo pokud jsou vaše příznaky velmi nepříjemné.
Váš lékař primární péče nebo dermatolog může být schopen říct, že máte lichen planus, jednoduše tím, že se podívá na vaši vyrážku. K potvrzení diagnózy možná budete potřebovat další testy.
Testy by mohly zahrnovat biopsii, což znamená odebrání malého vzorku vašich kožních buněk pro zobrazení pod mikroskopem, nebo alergický test, abyste zjistili, zda máte alergickou reakci. Pokud má váš lékař podezření, že základní příčinou je infekce, možná budete muset podstoupit test na hepatitidu C.
Léčba lichen planus
U mírných případů lichen planus, které obvykle vymizí během týdnů nebo měsíců, možná nebudete potřebovat žádnou léčbu. Pokud jsou příznaky nepříjemné nebo závažné, může vám lékař předepsat léky.
Neexistuje žádný lék na lichen planus, ale léky, které léčí symptomy, jsou užitečné a některé mohou být dokonce schopny zaměřit se na možnou základní příčinu. Mezi často předepsané léky patří:
- retinoidy, které jsou příbuzné vitaminu A a jsou užívány lokálně nebo perorálně
-
kortikosteroidy snižují zánět a mohou být topické, perorální nebo podávané jako injekce
-
antihistaminika snižují zánět a mohou být zvláště užitečná, pokud je vaše vyrážka vyvolána alergenem
- nesteroidní krémy se aplikují lokálně a mohou potlačit váš imunitní systém a pomoci vyčistit vyrážku
-
světelná terapie léčí lichen planus ultrafialovým světlem
Domácí ošetření
Existují další věci, které můžete vyzkoušet doma, aby doplnily léčbu na předpis. Tyto zahrnují:
- namáčení v ovesné lázni
- vyhnout se poškrábání
- přikládání chladných obkladů na vyrážku
- používání OTC krémů proti svědění
Před přidáním volně prodejných produktů do svého léčebného plánu se poraďte se svým lékařem. Tímto způsobem budete mít jistotu, že nic, co byste mohli vzít, nebude v interakci s léky na předpis, které užíváte.
ovesné koupelechladivé obkladykrémy proti svědění
Jaké jsou komplikace lichen planus?
Lichen planus může být obtížné léčit, pokud se vyvine na vaší vagíně nebo vulvě. To může vést k bolesti, zjizvení a nepohodlí během sexu.
Vyvíjející se lichen planus může také zvýšit vaše riziko spinocelulárního karcinomu. Zvýšení rizika je malé, ale měli byste navštívit svého lékaře kvůli běžným vyšetřením rakoviny kůže.
jaký je výhled?
Lichen planus může být nepříjemný, ale není nebezpečný. Časem a kombinací domácí léčby a léčby na předpis vaše vyrážka zmizí.
