Co je lichen sclerosus?
Lichen sclerosus je kožní onemocnění. Vytváří skvrny lesklé bílé kůže, která je tenčí než normálně. Tento stav může postihnout kteroukoli část vašeho těla, ale nejčastěji postihuje kůži v oblasti genitálií a konečníku. Lichen sclerosus se nejčastěji vyskytuje na vulvách žen.
Obrázky lichen sclerosus
Jaké jsou příznaky lichen sclerosus?
Mírné případy lichen sclerosus někdy zůstávají bez povšimnutí, protože nezpůsobují žádné příznaky kromě viditelných fyzických příznaků bílé, lesklé kůže. Oblasti kůže mohou být také mírně vyvýšené.
Vzhledem k tomu, že postižené oblasti jsou často kolem vulvy a genitálií, nemusí být zaznamenány, pokud se neobjeví jiné příznaky.
Pokud zaznamenáte příznaky lichen sclerosus, můžete si všimnout:
- svědění, které se může pohybovat od mírného po závažné
- nepohodlí
- bolest
- hladké bílé skvrny
- bolestivý pohlavní styk
Vzhledem k tomu, že kůže postižená lichen sclerosus je tenčí než normálně, může se snadněji vytvářet modřiny nebo puchýře. V závažných případech může vyústit v ulcerované léze nebo otevřené rány.
Co způsobuje lichen sclerosus?
Vědci si zatím nejsou jisti, co způsobuje lichen sclerosus. Zjistili, že to není nakažlivé a nemůže se šířit kontaktem, včetně pohlavního styku.
Existuje však několik teorií o tom, co přispívá k jeho rozvoji. Tyto zahrnují:
- předchozí poškození této oblasti kůže
- nerovnováha hormonů
- autoimunitní porucha
Někteří lidé mají vyšší riziko rozvoje lichen sclerosus, včetně:
- postmenopauzální ženy
- neobřezaní muži, protože tento stav nejčastěji postihuje předkožku
- děti, které ještě neprošly pubertou
Jak se diagnostikuje lichen sclerosus?
Pokud máte podezření, že máte lichen sclerosus, váš lékař vám to může diagnostikovat. Můžete si domluvit schůzku se svým praktickým lékařem. Mnoho žen se objednává ke svému gynekologovi.
Váš lékař se zeptá na vaši fyzickou anamnézu. Udělají také fyzickou prohlídku a podívají se na postižené oblasti. V mnoha případech budou schopni diagnostikovat lichen sclerosus pouze podle vzhledu, ačkoli mohou pro definitivní diagnózu provést biopsii kůže.
Pokud provedou kožní biopsii, znecitliví postiženou oblast lokálním anestetikem, než použijí skalpel k oholení malé části kůže. Tento kousek kůže bude poslán do laboratoře k testování.
Může lichen sclerosus způsobit komplikace?
Lichen sclerosus může vést k modřinám, puchýřům a dokonce ulcerovaným lézím, což jsou otevřené rány. Pokud tyto rány nejsou udržovány čisté, mohou se infikovat. Protože jsou často v oblasti genitálií a konečníku, může být těžké zabránit infekcím.
Existuje také malá šance, že se lichen sclerosus může vyvinout v typ rakoviny kůže nazývaný spinocelulární karcinom. Pokud se váš lichen sclerosus změní na spinocelulární karcinomy, mohou připomínat červené hrudky, vředy nebo krusty.
Jak se léčí lichen sclerosus?
S výjimkou případů týkajících se dětí, které se někdy vyřeší samy, nelze lichen sclerosus vyléčit. Dá se to však léčit.
Možnosti léčby zahrnují:
- topické kortikosteroidy, které se často aplikují denně
- odstranění předkožky v těžkých případech zahrnujících muže
- léčba ultrafialovým světlem pro postižené vyrážky ne na genitáliích
- imunomodulační léky, jako je pimekrolimus (Elidel)
Ženám, které trpí bolestivým pohlavním stykem kvůli napnutí vagíny, může lékař předepsat vaginální dilatátory, lubrikant na vodní bázi nebo v případě potřeby znecitlivující krém, jako je lidokainová mast.
Jaký je výhled pro lichen sclerosus?
V případě dětského lichen sclerosus může tento stav vymizet, když dítě projde pubertou.
Dospělý lichen sclerosus nelze vyléčit nebo dokonce léčit úplně, ale existují možnosti léčby, které pomohou zmírnit příznaky. Opatření pro sebeobsluhu mohou pomoci předejít budoucím komplikacím. Tyto zahrnují:
- pečlivě očistěte a osušte oblast po močení
- vyhýbejte se agresivním nebo chemickým mýdlům na postižené oblasti
- sledování postižených oblastí na známky rakoviny kůže
