Co to vlastně inkontinence je?
K močové inkontinenci může dojít, pokud máte potíže s ovládáním močového měchýře. Můžete zjistit, že vám uniká moč, když se smějete, kašlete nebo kýcháte. V závažnějších případech můžete pociťovat náhlé nutkání jít na záchod, ale nestihnout dojít na záchod včas.
Inkontinence je symptom, nikoli nemoc. V mnoha případech je inkontinence moči důsledkem hyperaktivního močového měchýře. Asi 33 milionů Američanů se potýká s hyperaktivním močovým měchýřem.
Ty jsi
Příznaky, které zaznamenáte, budou záviset na typu inkontinence, kterou máte:
- Stresová inkontinence: Uniká vám moč, kdykoli děláte něco, co vyvíjí tlak na váš močový měchýř. To zahrnuje kašlání, kýchání, cvičení nebo smích.
- Urgentní inkontinence (hyperaktivní močový měchýř): Svaly vašeho močového měchýře se stahují a uvolňují moč, než budete připraveni. Pocítíte naléhavou potřebu jít, následovanou únikem.
- Inkontinence z přetečení: Váš močový měchýř se nemůže zcela vyprázdnit a je příliš plný, což způsobuje únik.
- Funkční inkontinence: Máte fyzický nebo duševní stav, který vám brání cítit normální nutkání jít nebo se dostat na toaletu dříve, než bude příliš pozdě.
- Celková inkontinence: Váš močový měchýř nemůže nic ukládat, takže neustále močíte.
- Smíšená inkontinence: Pociťujete příznaky dvou nebo více typů inkontinence, obvykle stresové a urgentní inkontinence.
Inkontinence může být chronická nebo přechodná. Chronická inkontinence se vyskytuje dlouhodobě. Přechodná inkontinence vymizí poté, co vyléčíte příčinu.
Co je smíšená inkontinence?
Smíšená inkontinence je obvykle kombinací urgentní a stresové inkontinence.
Jaké jsou příznaky smíšené inkontinence?
Lidé se smíšenou inkontinencí obvykle pociťují příznaky stresové i urgentní inkontinence.
Můžete například uniknout, když:
- smějící se
- kašel
- kýchání
- cvičení
Tyto příznaky obvykle naznačují stresovou inkontinenci.
Můžete také pociťovat náhlé nutkání jít a pak uniknout. To je typické pro urgentní inkontinenci.
Často je jeden soubor příznaků horší než druhý.
Co způsobuje smíšenou inkontinenci a kdo je ohrožen?
Smíšená inkontinence je obvykle způsobena kombinací stejných faktorů, které způsobují stresovou a urgentní inkontinenci.
Stresová inkontinence je způsobena slabostí svalů pánevního dna, které podporují močový měchýř, a slabostí svalů, které řídí uvolňování moči. Výsledkem je, že vaše močová trubice – močová trubice prochází ven z vašeho močového měchýře – nemůže zůstat uzavřená.
Stresová inkontinence se může objevit v důsledku:
- těhotenství
- porod
- operace nebo ozařování vagíny (ženy), konečníku nebo prostaty (muži)
- poranění pánve
- obezita
K urgentní inkontinenci dochází, když se svaly ve stěně močového měchýře příliš stahují.
Může to být způsobeno:
- úzkost
- zácpa
- infekce močových cest (UTI)
- stavy ovlivňující nervový systém
Další informace: Roztroušená skleróza a inkontinence »
Jak se smíšená inkontinence diagnostikuje?
Váš lékař se nejprve zeptá na vaše příznaky:
- Kdy cítíte nutkání jít?
- Jak často teče?
- Co obvykle děláš, když tečeš?
Vedení deníku o vašich koupelnových návycích a únikech vám může pomoci odpovědět na otázky vašeho lékaře.
K diagnostice smíšené inkontinence vám lékař může provést jeden nebo více z těchto testů:
- Test moči: Váš lékař zkontroluje přítomnost UTI.
- Neurologické vyšetření: To umožní lékaři odhalit jakékoli nervové problémy.
- Zátěžový test: Váš lékař určí, zda při kašli ztrácíte moč.
- Zbytkový objem po vyprázdnění: Váš lékař změří, kolik moči zbývá ve vašem močovém měchýři poté, co se vymočíte.
- Cystoskopie nebo uretroskopie: To umožňuje lékaři podívat se do vašeho močového měchýře a močové trubice na jakékoli strukturální problémy.
Jak se smíšená inkontinence léčí?
Tyto léčby mohou pomoci s příznaky stresové i urgentní inkontinence:
Cvičení a trénink
Cvičení pánevních svalů (Kegels): Stlačíte a uvolníte svaly, které používáte k zadržování a uvolňování moči. Postupem času tyto svaly posílí a udrží vaši močovou trubici uzavřenou.
Trénink močového měchýře: Na záchod chodíte ve stanovenou dobu, například každých 45 minut. Postupně prodlužujete dobu mezi návštěvami koupelny. To pomáhá posílit svaly močového měchýře.
Léky
Váš lékař může předepsat jeden z následujících léků ke zklidnění svalů hyperaktivního močového měchýře:
- oxybutynin (Ditropan)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
Injekce botulotoxinu (Botox) do vašeho močového měchýře mohou také uklidnit hyperaktivní svaly močového měchýře.
Postupy
V závažnějších případech inkontinence může být nezbytné jedno z následujících:
- pesar: Tohle jevkládá se do pochvy k podpoře poševních stěn. To může zabránit kolapsu močového měchýře směrem dolů na vagínu.
- Uretrální vložky: Ty se vkládají do močové trubice, aby pomohly zabránit úniku.
- Stimulace pánevního dna: Do svalů pánevního dna je posílán elektrický proud, který může ovlivnit vyprazdňování vašeho močového měchýře. Tato stimulace způsobuje stažení svalů, což může zlepšit uzavření močové trubice.
- Injekce: Do oblasti kolem močové trubice se vstřikuje objemový materiál, který ji udržuje uzavřenou a zabraňuje úniku moči.
- Chirurgická operace: V ojedinělých případech může být nutný závěs. Váš lékař vytvoří houpací síť z tkáně z vašeho vlastního těla nebo umělého materiálu, aby podpořil močovou trubici a zabránil úniku.
Zjistěte více: Kegelovy cviky »
Co je to přechodná inkontinence?
Přechodné znamená dočasné. Tento typ inkontinence je způsoben zdravotním stavem. Po vyřešení problému by se to mělo zlepšit.
Jaké jsou příznaky?
Pokud máte přechodnou inkontinenci, základní zdravotní stav vám brání dostat se na toaletu nebo cítit nutkání jít. V důsledku toho uniká moč.
Co to způsobuje a kdo je ohrožen?
Můžete být ohroženi přechodnou inkontinencí, pokud se u vás objeví jeden z následujících stavů:
- UTI
- nadměrná tvorba moči
- delirium
- ztenčování a smršťování tkání v pochvě (vaginální atrofie)
- zaražení stolice
Některé léky mohou způsobit inkontinenci. To zahrnuje některé:
- léky snižující krevní tlak
- léky proti bolesti
- antidepresiva
Jak se diagnostikuje a léčí?
Váš lékař se nejprve zeptá na vaše příznaky a zkontroluje všechny léky, které možná užíváte.
Pokud nemáte základní zdravotní stav, jako je Parkinsonova choroba, váš lékař odebere vzorek moči k testování na UTI.
Pokud inkontinence není vedlejším účinkem některého z vašich léků a nemáte UTI, může váš lékař otestovat určité základní zdravotní stavy.
Jakmile lékař určí příčinu vaší inkontinence, bude s vámi spolupracovat na vytvoření individuálního léčebného plánu. Léčba hlavní příčiny může zmírnit vaše příznaky.
Co je to totální inkontinence?
Totální inkontinence se vyznačuje neustálým únikem moči. Tento typ inkontinence je vzácný.
Jaké jsou příznaky?
Některým lidem unikne malá množství moči a jiným větší množství. V obou případech bude únik konstantní.
Co to způsobuje a kdo je ohrožen?
Celková inkontinence může být způsobena:
- strukturální problém s močovým měchýřem
- operace pánve, která poškodí váš močový měchýř
- poranění míchy nebo onemocnění, jako je roztroušená skleróza, které brání přenosu nervových signálů mezi močovým měchýřem a mozkem
- píštěl nebo díra mezi močovým měchýřem a vagínou (u žen)
Jak se diagnostikuje a léčí?
Váš lékař nejprve posoudí vaše příznaky a určí, zda je únik konstantní. Pokud zažíváte úplnou inkontinenci, může vám lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění píštěle nebo poškození močového měchýře.
V některých případech vám může lékař doporučit použití katétru. Jedná se o tenkou trubici, která se umístí do vaší močové trubice, aby vyprázdnila močový měchýř.
Nošení hygienických vložek nebo jiných absorpčních výrobků může pomoci vtáhnout vlhkost a skrýt pachy.
Co se stane dál
Váš výhled závisí na tom, co je příčinou vaší inkontinence. Smíšená inkontinence je léčitelná změnou životního stylu, léky a chirurgickým zákrokem. Přechodná inkontinence obvykle odezní, jakmile vyléčíte problém a základní stav. Některé příčiny totální inkontinence, jako je píštěl, lze léčit.
Pokud se vaše příznaky zhorší nebo přetrvávají, poraďte se se svým lékařem. Mohou posoudit váš léčebný plán a v případě potřeby poskytnout nová doporučení.
Pokračujte ve čtení: 6 tipů, jak dostat močový měchýř pod kontrolu »
Jak předcházet inkontinenci
Inkontinenci nelze vždy předejít, ale určité změny životního stylu mohou pomoci zmírnit naléhavost a únik moči.
