Listeria a těhotenství

U zdravých dospělých, kteří nejsou těhotné, konzumace potravin kontaminovaných Listerií obvykle nevede k problémům. Listerióza je vzácná u netěhotných zdravých dospělých, ale infekce je až 20krát častější u těhotných žen. Posouzení v porodnictví a gynekologie. Většina těhotných žen nemá žádné příznaky nebo problémy z infekce. Plod je však na tento typ bakterií vysoce citlivý. Infekce se může šířit do a přes placentu. Infekce listerií – známá jako listerióza – je závažná a pro dítě často smrtelná.

Příznaky mohou začít kdekoli od dvou dnů do dvou měsíců po expozici bakteriím. Zdraví dospělí, kteří nejsou těhotní, obvykle nevykazují vůbec žádné příznaky.

Příznaky u těhotných žen mohou být podobné příznakům chřipky nebo nachlazení. Mohou zahrnovat:

• horečka
• bolesti hlavy
• Bolest svalů
• zimnice
• nevolnost
• zvracení
• ztuhlý krk
• zmatek

Pokud jste těhotná a máte některý z těchto příznaků, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Někdy se těhotné ženě nakažené listeriózou nebude moc špatně. Stále však může infekci přenést na své nenarozené dítě, aniž by o tom věděla.

Listerióza je infekce způsobená konzumací potravin kontaminovaných bakterií Listeria monocytogenes. Bakterie se běžně vyskytují ve vodě, půdě a zvířatech. Zelenina může být kontaminována z půdy. Může se také nacházet v tepelně neupraveném mase a nepasterizovaných mléčných výrobcích, protože zvířata jsou často přenašeči bakterií, i když z toho neonemocní. Listeria se zabíjí vařením a pasterizací (proces zahřívání kapaliny na vysokou teplotu, aby se zničily choroboplodné zárodky).

Tato bakterie je neobvyklá, protože dobře roste při stejné teplotě jako vaše lednička. Lidé se obvykle nakazí listeriózou konzumací následujících kontaminovaných potravin:

• hotové maso, ryby a drůbež
• nepasterizované mléčné výrobky
• měkké sýrové výrobky
• ovoce a zelenina, které jsou kontaminovány půdou nebo hnojem používaným jako hnojivo
• potraviny balené v nevyhovujících hygienických podmínkách

Ženy s určitými onemocněními jsou vystaveny mírně vyššímu riziku infekce. Patří mezi ně následující podmínky:

• cukrovka
• užívání steroidů
• infekce virem lidské imunodeficience (HIV)
• narušený imunitní systém
• splenektomie
• užívání imunosupresivních léků
• rakovina
• alkoholismus

Mnoho případů listeriózy se vyskytuje u zdravých těhotných žen. Těhotné hispánské ženy jsou také vystaveny vyššímu riziku – zhruba 24krát je pravděpodobnější než u běžné populace, že se nakazí.

Lékař bude mít podezření na listeriózu, pokud jste těhotná a máte horečku nebo příznaky podobné chřipce. Listeria je obtížné diagnostikovat. Váš lékař se pokusí potvrdit diagnózu provedením hemokultury, aby otestoval přítomnost bakterií. Mohou se vás zeptat na vaše příznaky a na to, co jste v poslední době jedli.

Kulturám může růst trvat až dva dny. Protože je to pro dítě tak závažné, může váš lékař zahájit léčbu listeriózy ještě dříve, než obdrží výsledky.

Pokud jste těhotná a jste infikována listeriózou, máte zvýšené riziko:

• potrat
• mrtvé narození
• předčasný porod
• porodit dítě s nízkou porodní hmotností
• smrt plodu

V některých případech může infekce vést ke komplikacím u těhotných žen, včetně:

• bakteriální meningitida (zánět membrán obklopujících mozek)
• septikémie (infekce krve)

Infekce u novorozenců může způsobit následující:

• zápal plic
• septikémie
• bakteriální meningitida
• smrt

Listerie se léčí antibiotiky. Lékaři obvykle předepisují penicilin. Pokud jste alergický/á na penicilin, může být místo toho použit trimethoprim/sulfamethoxazol.

Stejná antibiotika se podávají dětem narozeným s listeriózou

Infekce listerií je u kojenců často závažná. To nese úmrtnost 20 až 30 procent podle a Posouzení v porodnictví a gynekologie. Včasná léčba antibiotiky pomáhá předcházet infekci plodu a dalším závažným komplikacím. Ne všechna miminka, jejichž matky jsou nakažené, budou mít problémy.

Klíčem k prevenci infekcí listerií během těhotenství je dodržovat pokyny doporučené společností Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Organizace doporučuje, abyste během těhotenství nejedli potraviny s vysokým rizikem kontaminace listerií.

Vyhněte se následujícím potravinám:

• párky v rohlíku, uzeniny nebo uzeniny podávané studené nebo zahřáté na teplotu nižší než 165˚F. Stravování v restauracích, které podávají lahůdkové masové sendviče, se nedoporučuje.
• chlazené masové pomazánky
• maso vařené „vzácné“
• syrové produkty, které nebyly důkladně umyty
• syrové (nepasterizované) mléko
• chlazené uzené mořské plody
• nepasterizované měkké sýry, jako je feta a sýr Brie. Tvrdé sýry jako čedar a poloměkké sýry, jako je mozzarella, jsou vhodné ke konzumaci, stejně jako pasterizované pomazánky, jako je smetanový sýr.

Je také důležité dodržovat pokyny pro bezpečnost potravin a manipulaci s nimi. Tyto zahrnují:

• Ovoce a zeleninu důkladně omyjte v čisté vodě, i když bude slupka oloupaná.
• Pevné produkty jako melouny a okurky vydrhněte čistým kartáčem.
• Čtěte etikety složek.
• Zkontrolujte data vypršení platnosti.
• Často si myjte ruce.
• Udržujte přípravné plochy ve vaší kuchyni čisté.
• Udržujte chladničku při teplotě 40˚F nebo nižší.
• Čistěte často ledničku.
• Vařte potraviny na správnou teplotu. Měli byste si zakoupit potravinové teploměry, abyste se ujistili, že jsou potraviny uvařené nebo ohřáté alespoň na 160˚F.
• Chlaďte nebo zmrazujte rychle se kazící nebo připravené potraviny a zbytky do dvou hodin od přípravy; jinak je vyhoďte.

Ministerstvo zemědělství Spojených států amerických (USDA) a Food and Drug Administration (FDA) také provádějí rutinní screening a monitorování potenciálních zdrojů kontaminace potravin. Budou stahovat všechny připravené kuřecí, vepřové a mořské produkty ve Spojených státech, pokud existují obavy z kontaminace.

Bakterie Listeria je nakonec tak běžná, že expozici nelze vždy zabránit. Těhotné ženy by měly zavolat svému lékaři, pokud mají některý z běžných příznaků.