Co je mezenterická žilní trombóza?
Mezenteriální žilní trombóza nastane, když se krevní sraženina vytvoří v jedné nebo více hlavních žilách, které odvádějí krev z vašich střev. Tento stav je vzácný, ale bez včasné léčby může vést k život ohrožujícím komplikacím.
Existují tři žíly, které vedou krev ze střev:
- horní mezenterická žíla
- dolní mezenterická žíla
- slezinná žíla
Tyto žíly dodávají krev bohatou na živiny do jater přes jaterní portální žílu. Sraženina v kterékoli z těchto žil blokuje průtok krve do střev, což může vést k poškození a smrti tkáně.
Příznaky mezenterické žilní trombózy
Příznaky mezenterické žilní trombózy typicky zahrnují bolest břicha (zejména po jídle), nadýmání a průjem. Mezi další příznaky patří:
- zvracení
- horečka
- krvavá stolice
Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud opakovaně pociťujete bolesti břicha nebo některý z těchto příznaků. Odkládání léčby může vést k vážným komplikacím.
Příčiny mezenterické žilní trombózy
Některá trávicí onemocnění, která způsobují otoky tkání obklopujících střeva, mohou zvýšit vaše riziko rozvoje mezenterické žilní trombózy. Mezi tyto podmínky patří:
- zranění vašeho břicha
- genetické poruchy, kvůli kterým je vaše krev náchylnější ke srážení, jako je trombofilie faktoru V Leiden, což je dědičná porucha srážlivosti
- břišní infekce, jako je apendicitida
- zánětlivá onemocnění střev, jako je divertikulitida, ulcerózní kolitida a Crohnova choroba
- zánět slinivky břišní, který se nazývá pankreatitida
- onemocnění jater a cirhóza, což je zjizvení jater
- rakoviny trávicího systému
Může být také způsobeno traumatem břicha nebo rakovinou trávicího systému. Máte také zvýšené riziko vzniku krevních sraženin, pokud používáte hormonální terapie nebo užíváte antikoncepční pilulky. Kouření také zvyšuje riziko krevních sraženin.
Diagnostika mezenterické žilní trombózy
Diagnóza je obvykle založena na vašich příznacích a zobrazovacích testech. Obvykle se používá CT vyšetření. Tento test využívá rentgenové paprsky k vytvoření příčných řezů břicha. Další zobrazovací testy mohou zahrnovat ultrazvukové nebo MRI vyšetření břicha. Tento test využívá k vytvoření snímků břicha vysoce výkonné magnety a rádiové vlny.
Arteriogram, což je rentgenový snímek tepen, lze provést, abyste viděli, jak se krev pohybuje vašimi tepnami. Může také pomoci určit umístění krevní sraženiny. Pro tento test vám lékař vstříkne do tepen speciální barvivo a poté vám pořídí rentgenové snímky břicha. Barvivo se objeví na obrázcích, což vašemu lékaři umožní identifikovat jakékoli oblasti s poškozením nebo zablokováním.
Léčba mezenterické žilní trombózy
Léky na ředění krve jsou hlavní léčbou tohoto stavu. Pokud máte poruchu srážlivosti krve, možná budete muset po neomezenou dobu užívat léky na ředění krve.
V některých případech, jako když je objevena krevní sraženina v portálních nebo mezenterických žilách, mohou být ředidla krve dodána přímo do sraženiny pomocí postupu zvaného trombolýza. Tento proces zahrnuje použití flexibilní trubice zvané katétr, která je vložena do vaší žíly. Váš lékař použije rentgenové snímky k umístění katétru do sraženiny a poté vstříkne lék na ředění krve, aby ji rozpustil.
Ve vzácných případech je sraženina odstraněna chirurgickým zákrokem nazývaným trombektomie. Je to podobné jako trombolýza, ale katetr se nepoužívá k injekci ředidla krve. Místo toho se používá k vytažení sraženiny ze žíly.
Komplikace mezenterické žilní trombózy
Mezenteriální žilní trombóza může snížit přísun krve do tkání a buněk vašeho trávicího systému. Tomu se říká ischemie. Způsobuje poškození střev nebo odumírání střevní tkáně, což se nazývá infarkt. Může to být život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud dojde k odumření části střeva, musí být mrtvá část střeva chirurgicky odstraněna.
Peritonitida je závažná infekce pobřišnice, která může být důsledkem mezenterické žilní trombózy. Pobřišnice je tenká membrána, která vystýlá břišní stěnu a pokrývá orgány uvnitř břicha. Pokud k tomu dojde, budete potřebovat operaci k odstranění postižených oblastí střeva. Chirurgický zákrok může vyžadovat resekci postiženého střeva. Pokud je tomu tak, odpadní produkty vašeho těla budou následně shromážděny v ileostomii nebo kolostomii. Ileostomie je vak umístěný na kůži přes otvor z tenkého střeva. Kolostomie je vak umístěný na kůži přes otvor z tlustého střeva.
Výhled pro lidi s mezenterickou žilní trombózou
Váš výhled bude záviset na mnoha faktorech, včetně jakýchkoli základních zdravotních stavů a toho, jak rychle začnete léčbu.
Vždy kontaktujte svého lékaře, pokud máte silnou bolest žaludku spolu s horečkou, průjmem a zvracením.
