Jaká je prognóza MDS?
Myelodysplastický syndrom (MDS) je stav, který ovlivňuje produkci krevních buněk v kostní dřeni. MDS se někdy nazývá „preleukémie“. To proto, že asi
Vaše riziko rozvoje MDS závisí na mnoha faktorech, včetně věku. Přibližně 86 procent lidí je v době diagnózy starší 60 let. Pouze 6 procentům je méně než 50 let.
Při MDS tělo produkuje příliš mnoho nezralých buněk kostní dřeně, známých také jako blasty. Tyto abnormální výbuchy vytlačují zdravé, zralé buňky, které vaše tělo potřebuje. V některých případech to lze vyléčit transplantací kmenových buněk. Ale to může být riskantní postup a nelze jej provést u každého. Jiné léčby jsou navrženy tak, aby zabránily nebo oddálily rozvoj AML.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o MDS a faktorech, které ovlivňují váš výhled.
Očekávaná životnost MDS
Očekávaná délka života s MDS se může pohybovat v rozmezí měsíců až let v závislosti na tom, jaký typ MDS máte, jak je pravděpodobné, že se z MDS stane leukémie, a na dalších rizikových faktorech, které můžete mít.
Váš lékař může k určení celkové prognózy použít bodovací systém. Toto je jeden způsob, jak odhadnout očekávanou délku života s MDS. Tyto systémy berou v úvahu různé faktory vašeho stavu a poskytují vám skóre, které vám řekne riziko, že se z MDS stane leukémie. Skóre také dává vašemu lékaři představu o vašem celkovém výhledu.
Tato skóre mohou být také spojena s průměrnou mírou přežití. Situace každého je však jedinečná. Míry přežití nelze použít k přesné předpovědi toho, co se stane s kteroukoli osobou v budoucnu, ale lze je použít k tomu, aby vám a vašemu lékaři pomohly zjistit, jak nejlépe přistupovat k léčbě.
Existuje několik skórovacích systémů, včetně Mezinárodního prognostického skórovacího systému (IPSS) a prognostického skórovacího systému WHO (WPSS).
Mezinárodní prognostický bodovací systém (IPSS)
IPSS je jednou z metod, kterou lékaři používají k hodnocení MDS. Bodování pomáhá určit léčbu a poskytuje přehled o očekávané délce života.
IPSS dává skóre založené na třech různých faktorech:
- Jaké procento nezralých bílých krvinek (také známých jako blastické buňky) ve vaší kostní dřeni je leukemických nebo abnormálních.
- Kolik chromozomálních změn je v buňkách kostní dřeně.
- Kolik je tam nízký počet krvinek.
Čím nižší je procento abnormálních blastických buněk, tím nižší je skóre. Negativní chromozomální změny v buňkách kostní dřeně přispívají k vašemu skóre, stejně jako přítomnost jakéhokoli nízkého počtu krvinek.
Skóre pro každý faktor se sečtou, aby se zjistilo vaše celkové skóre. Každému skóre může být přiděleno hodnocení rizika, od nízkého rizika po vysoké riziko. Hodnocení rizika ukazuje, jak je pravděpodobné, že se MDS stane leukémií.
MDS Foundation poskytuje kalkulačku, do které můžete vyplnit informace potřebné k nalezení vašeho skóre.
Následující medián
| Úroveň rizika | Střední míra přežití |
| Nízký | 5,7 roku |
| Středně pokročilý-1 | 3,5 roku |
| Středně pokročilý-2 | 1,2 roku |
| Vysoký | 5 měsíců |
„Střední míra přežití“ označuje průměrný počet let, které lidé v každé rizikové skupině přežijí poté, co jim byla diagnostikována MDS. Někteří lidé mohou žít déle, než je tento průměr, nebo ne tak dlouho, než je průměr.
Je také důležité poznamenat, že dostupné informace o těchto mírách přežití jsou několik let zastaralé. Od doby, kdy byly tyto údaje sestaveny, došlo v léčbě k mnoha pokrokům.
WHO prognostický skórovací systém (WPSS)
Dalším způsobem, jak měřit očekávanou délku života pomocí MDS, je s
- Jaký typ MDS máte.
- Jaké, pokud vůbec nějaké, chromozomální abnormality existují.
- Kolik krevních transfuzí potřebujete.
V závislosti na vašem skóre v tomto systému může být vaše úroveň MDS hodnocena kdekoli od velmi nízké po velmi vysokou. Toto hodnocení může být také spojeno s mírou přežití:
| Úroveň rizika | Střední míra přežití |
| Velmi nízký | 12 let |
| Nízký | 5,5 roku |
| středně pokročilí | 4 roky |
| Vysoký | 2 roky |
| Velmi vysoko | 9 měsíců |
Tato čísla vycházejí z diagnóz zaznamenaných v letech 1982 až 2004. To bylo také předtím, než byly dostupné některé dnešní způsoby léčby.
výhled MDS
Prognóza je víc než statistika přežití. U většiny lidí s MDS se AML nerozvine. Zde je
| Úroveň rizika | Procento lidí, u kterých se rozvine AML |
| Velmi nízký | 3 % |
| Nízký | 14 % |
| středně pokročilí | 33 % |
| Vysoký | 54 % |
| Velmi vysoko | 84 % |
Váš individuální výhled bude záviset na:
- tvůj věk
- celkové zdraví
- typ MDS
- léčby, které máte k dispozici
- jak dobře reagujete na konkrétní léčbu
Váš lékař zhodnotí všechna fakta, aby vám poskytl celkový obrázek o tom, co můžete očekávat.
Další informace: Míra přežití a výhled pro akutní myeloidní leukémii »
Zvládání a podpora
MDS je závažné onemocnění, které vyžaduje pečlivé sledování. Najděte zdravotnický tým se zkušenostmi s léčbou MDS. Zeptejte se na všechny možnosti léčby, stejně jako na výhody a nevýhody každé z nich. Informace o klinických studiích vám může poskytnout také váš lékař.
Následující organizace vám mohou poskytnout další informace a nasměrovat vás na služby podpory:
-
Mezinárodní nadace AA-MDS: příběhy naděje, podpůrné sítě a linka pomoci pacientům: 1-800-747-2820
-
CancerCare: bezplatné, profesionální podpůrné služby, včetně vzdělávání, poradenství, informací o finanční pomoci a podpůrných skupin. Chcete-li mluvit s onkologickým sociálním pracovníkem, volejte 1-800-813-HOPE (4673)
-
MDS Foundation: informace o podpůrných skupinách pro pacienty, pečovatele a rodinné příslušníky
Požádejte svého lékaře o doporučení na místní podpůrné služby.
Když máte MDS, nízký počet bílých krvinek vás vystavuje vysokému riziku infekce. Je důležité, abyste byli v bezpečí. Zde je několik tipů, jak toto riziko snížit:
