Co je to IUD?
IUD jsou malá zařízení obvykle ve tvaru T vyrobená z pružného plastu nebo mědi. V krátkém, jednoduchém lékařském postupu lékař nebo poskytovatel zdravotní péče umístí zařízení do dělohy. Po umístění poskytuje IUD nepřetržitou ochranu před těhotenstvím po dobu několika let.
Existují dva hlavní typy IUD:
- Hormonální IUD: Tento typ IUD funguje tak, že uvolňuje malé množství hormonu progestinu. V USA jsou dnes k dispozici čtyři značky hormonálních IUD: Mirena®, Liletta, Kyleena® a Skyla®.
- Měděné IUD: ParaGard® (měděné nitroděložní tělísko) je nitroděložní tělísko bez hormonů zabalené v malém kousku mědi. Měď způsobuje, že se spermie vyhýbají oblasti kolem IUD. Protože měď pomáhá zabránit spermiím dostat se k vajíčku, IUD zabraňuje těhotenství.
Co je to Mirena® IUD?
Mirena® je hormonální IUD. Zařízení uvolňuje malé množství hormonu progestin do dělohy. Ze čtyř značek hormonálních IUD byla jako první dostupná Mirena®. Poskytuje déletrvající ochranu před těhotenstvím než jiná hormonální IUD – až pět let ve srovnání se třemi nebo čtyřmi roky u jiných značek. Studie ukazují, že Mirena® může být účinná po dobu až sedmi let, i když je schválena k použití pouze po dobu pěti let. Liletta je IUD, které je velmi podobné Mireně®. Oba jsou vyrobeny se stejným typem a dávkou progestinu, takže fungují stejným způsobem. Liletta je schválena až na čtyři roky používání.
Antikoncepce Mirena® zabraňuje otěhotnění tím, že zahušťuje cervikální hlen. To ztěžuje spermiím dosáhnout vajíčka. Ženy, které užívají Mirenu®, mohou mít také tenčí děložní výstelku. Tenčí děložní výstelka pomáhá chránit před rakovinou dělohy.
Vzhledem k tomu, že Mirena® používá hormony, může se menstruace dostavovat méně často nebo se může úplně zastavit. To je považováno za přínos Mireny®; menší (nebo žádné) krvácení se nepovažuje za škodlivé. Někdy lékaři doporučují Mirenu® jako způsob, jak pomoci ženám zvládnout silnou nebo bolestivou menstruaci. Toto IUD může také zlepšit příznaky endometriózy nebo fibroidů.
Jak účinné je nitroděložní tělísko Mirena®?
Mirena® má více než 99% účinnost. Z 10 000 žen, které používají Mirenu® k antikoncepci, může přibližně šest neúmyslně otěhotnět. Mimo abstinenci (bez sexu) jsou IUD výrazně účinnější než většina běžných forem antikoncepce:
- Výstřel (Depo-Provera nebo Depo shot): 94% účinnost (tj. 6 ze 100 žen užívajících přípravek Depo-Provera může náhodně otěhotnět, pokud pravidelně nechodí na injekci).
-
Pilulka, náplast a vaginální kroužek: 91 % (9 ze 100 žen používajících tyto metody může mít nechtěné těhotenství, pokud tyto metody nepoužívají správně a důsledně).
- Kondomy: 85 % (15 ze 100 žen používajících pouze kondomy pro kontrolu porodnosti každý rok otěhotní).
Proč jsou IUD tak účinná?
Z velké části nabízejí menší prostor pro chyby. Po umístění nitroděložního tělíska zařízení funguje nepřetržitě bez vaší další akce nebo myšlenky.
Jaké jsou běžné vedlejší účinky Mireny®?
K nejčastějším vedlejším účinkům Mireny® dochází během nebo krátce po zavedení IUD. Tyto účinky mají tendenci odeznít samy. V týdnu po zavedení IUD některé ženy zažijí:
- Nepohodlí.
- Špinění mezi menstruacemi nebo abnormální děložní krvácení.
Vzácně mohou IUD způsobit jiné, někdy závažné vedlejší účinky, jako jsou:
-
Zánětlivé onemocnění pánve (PID). Tato infekce dělohy nebo blízkých reprodukčních tkání vyžaduje lékařskou péči. Je důležité vědět, že riziko PID může být zvýšeno pouze do 4 týdnů po zákroku. Po jednom měsíci nejsou ženy používající IUD vystaveny vyššímu riziku infekce ve srovnání s ženami, které IUD nepoužívají. Používání kondomu je důležitým způsobem, jak minimalizovat riziko infekce.
- Problémy s umístěním, jako jsou problémy, ke kterým dochází při vkládání nebo vyjímání zařízení IUD.
Jaké jsou výhody antikoncepce IUD?
Použití IUD pro kontrolu porodnosti má mnoho výhod. Obecně platí, že antikoncepce IUD je:
- Efektivní: IUD s více než 99% účinností jsou jednou z nejúčinnějších forem antikoncepce, které jsou dnes k dispozici.
- Bezpečné: IUD jsou považovány za bezpečné pro většinu žen. Pokud vám lékař doporučil neužívat antikoncepční pilulku kvůli určitým zdravotním problémům, jako je vysoký krevní tlak, můžete mít z IUD stále prospěch.
- Dlouhodobé: Poskytovatel zdravotní péče umístí nitroděložní tělísko do krátké nechirurgické procedury v ordinaci. Po umístění zařízení funguje 3 až 10 let (a pravděpodobně až 12 let), v závislosti na konkrétním IUD.
- Reverzibilní: Ochrana těhotenství končí ihned po odstranění IUD. Můžete otěhotnět již ve stejný den, kdy je zařízení odstraněno.
Jaká jsou rizika antikoncepce IUD?
IUD jsou bezpečné pro většinu žen, ale nejsou pro všechny. Některé zdravotní stavy mohou zvýšit riziko komplikací IUD, včetně:
- Pánevní nebo jiné infekce.
- Určité druhy rakoviny.
-
Děložní myomy nebo nádory.
Otěhotnění s IUD je neobvyklé, ale možné. Měli byste vyhledat lékařskou péči, pokud máte jakýkoli důvod se domnívat, že byste mohla být těhotná, když máte IUD.
Je pro mě nitroděložní tělísko Mirena® tou správnou antikoncepcí?
IUD jsou vhodná pro většinu žen, zejména pro ty, které hledají nejúčinnější metody antikoncepce. Pokud víte, že plánování miminka není ve vaší blízké budoucnosti, IUD pro vás může mít smysl.
Některé ženy používající Mirenu® přestanou dostat menstruaci asi 6 měsíců po zavedení. Pro ženy, které dávají přednost menstruaci každý měsíc, je také možností nehormonální IUD.
IUD jsou účinná při prevenci těhotenství. Nezabraňují sexuálně přenosným chorobám ani HIV/AIDS. Váš lékař vám může pomoci navrhnout plán kontroly porodnosti, který bude vyhovovat vašim specifickým potřebám a okolnostem.
