Mohou injekce Trigger Point léčit migrénu?

Způsobují spouštěcí body záchvaty migrény?

Existuje mnoho spouštěčů záchvatů migrény, ale jednou konkrétní příčinou může být stimulace určitých oblastí svalů nazývaných spouštěcí body. Spouštěcí body byly spojeny s muskuloskeletální a myofasciální bolestí, když jsou stimulovány. Tyto body se vyvíjejí v těsných, citlivých pásech kosterních svalů.

Zatímco některé terapie se zaměřují na spouštěcí body prostřednictvím masáže nebo jiných typů manipulace, mohou být také příčinou podráždění. Spouštěcí body ve svalech hlavy, krku a ramen mohou způsobit bolesti hlavy a jsou běžné u tenzní bolesti hlavy a migrény. Ve skutečnosti, studie zjistily že lidé s migrénou mohou mít více spouštěcích bodů než lidé, kteří je nemají, a že počet spouštěcích bodů, které někdo má, souvisí s tím, jak často záchvaty migrény dostávají a jak závažné jsou.

Jak fungují injekce spouštěcích bodů při migréně?

Vzhledem k tomu, že spouštěcí body byly identifikovány jako možná příčina záchvatů migrény, byly také zaměřeny jako možné řešení.

Injekce spouštěcího bodu lze použít k léčbě několika druhů chronické muskuloskeletální bolesti. Při bolestech hlavy se nejčastěji zaměřují spoušťové body v oblasti hlavy a krku. O 94 procent lidí s migrénou hlásí bolest spouštěcích bodů, hlavně v temporálních a subokcipitálních oblastech mozku a více než 75 procent specialistů se zprávou American Headache Society, která používá injekce spouštěcích bodů jako léčbu migrény.

Tyto injekce provádějí vyškolení odborníci, kteří používají malé jehly k injekci kombinace léků k léčbě bolesti a zánětu. Počet léky lze použít, ale mezi nejběžnější patří:

• lokální anestetika
• kortikosteroidy
• alfa-adrenergní antagonisté
• neurotoxiny
• nesteroidní protizánětlivé látky

Tady je malý výzkum ukázat, že kterýkoli z těchto léků je lepší než jiný, ačkoli lokální anestetika jsou často preferovanou volbou. Tyto léky znecitlivují ošetřovanou oblast nebo zastavují zánět a snižují signály bolesti, které jsou vysílány do mozku, aby způsobily záchvaty.

Spouštěcí body pro léčbu migrény

Pro zahájení léčby se posadíte a váš lékař se dotkne nebo prohmatá svaly, kde se nacházejí vaše spoušťové body. Mezi běžné svaly cílené pro tyto injekce patří:

• trapezius
• sternocleidomastoideus
• cervikální paraspinální
• levator scapulae
• temporalis
• žvýkačka
• frontalis
• occipitalis

Jakmile je místo pro injekci lokalizováno, lékař uchopí malý kousek tkáně a provede injekci. Možná se budete muset vrátit pro další injekce a než půjdete domů, budete obvykle sledováni v ordinaci kvůli případným reakcím.

Jsou injekce spouštěcích bodů účinné při léčbě migrény?

Nebylo provedeno mnoho velkých studií o účinnosti těchto injekcí, ale výzkum, který byl proveden, je slibný. Studie z roku 2015 zjistila, že použití injekcí spouštěcích bodů fungovalo lépe při kontrole a léčbě migrény než samotné léky. Další zprávy doporučují používat tyto injekce spolu s jinými léčbami migrény pro nejlepší účinek.

Jedna zpráva ukázaly, že injekce spouštěcích bodů mohou snížit silnou bolest při migréně již za 2 hodiny.

Nežádoucí účinky injekcí spouštěcích bodů pro migrénu

Vážně vedlejší efekty jsou vzácné u injekcí spouštěcích bodů. Když k nim dojde, nejčastější jsou:

• poškození nervu
• svalové zranění
• závrať
• alergické reakce nebo anafylaxe
• krvácející
• infekce

Tato rizika lze snížit použitím menších jehel a dávek léků a také pečlivým čištěním místa vpichu před léčbou.

Co očekávat po obdržení injekce spouštěcího bodu

Po injekci byste se měli vrátit domů bez omezení. V některých případech mohou injekce spouštěcích bodů a manipulace způsobit přenesenou bolest, což je bolest v jiné oblasti těla, než která byla léčena.

Pokud jde o bolest migrény, někteří lidé pociťují úlevu během několika hodin, zatímco jiní nemají vůbec žádnou. Pokud léčba působí na úlevu od bolesti při migréně, může trvat několik týdnů, než bude potřeba další injekce.

Kolik stojí injekce spouštěcího bodu pro migrénu?

Ceny se mohou lišit. Samotné injekce mohou stát kolem 200 USD za místo, přičemž další poplatky jsou účtovány za administraci a další prováděné služby. V závislosti na zařízení můžete také získat slevy za přihlášení k více injekcím najednou nebo za ošetření více než jedné oblasti najednou.

Stejně jako většina lékařských ošetření je to, co váš lékař považuje za lékařsky nezbytné, obvykle pokryto poskytovateli Medicare, Medicaid a soukromými pojišťovnami. Konkrétní krytí bude záviset na tom, proč lékař nařídí léčbu a na typu pojistného plánu, který máte.

Kdo by měl zvážit injekce spouštěcího bodu pro migrénu?

Injekce spouštěcího bodu se obvykle používají k léčbě následujících bolesti hlavy a typy záchvatů migrény:

• chronická tenzní bolest hlavy
• chronická migréna
• nová každodenní přetrvávající bolest hlavy
• status migrainosus
• epizodická tenzní bolest hlavy
• chronická klastrová bolest hlavy
• migréna bez aury
• hemicrania continua
• migréna s aurou
• epizodická klastrová bolest hlavy

Váš lékař může také zvážit tuto léčbu u jiných typů bolesti hlavy, ale existuje několik konkrétních věcí, které by vám mohly zabránit v použití této léčby.

Kontraindikace jsou stavy, které znemožňují léčbu nebo zákrok. Kontraindikace — podmínky, které činí postup nežádoucím — zahrnují:

• aktuální infekce
• otevřené defekty lebky nebo poranění pod místem vpichu
• alergie na anestetika

Mohou být také přijata zvláštní opatření pro osoby, které užívají léky na ředění krve nebo jsou těhotné.

Jak najít odborníka

Chcete-li najít někoho ve vaší oblasti, který provádí injekce spouštěcích bodů, začněte tím, že požádáte svého lékaře o doporučení. V mnoha případech tyto procedury provádějí specialisté na nervy a páteř – nebo na bolest.

Odnést

Injekce spouštěcího bodu mohou pomoci zmírnit bolest při migréně snížením citlivosti svalových vláken kolem hlavy a krku. Tyto injekce nefungují pro každého a mohou být drahé, pokud vaše pojištění nepokrývá službu. Promluvte si se svým lékařem o možnostech léčby a o tom, zda by pro vás injekce mohly fungovat. Než se rozhodnete, prodiskutujte rizika a náklady zákroku se specialistou.