Možnosti léčby hiátové kýly

Nejlepší léčba hiátové kýly závisí na závažnosti a na tom, zda máte příznaky.

Hiátová kýla je, když část vašeho žaludku nebo jiného orgánu proklouzne otvorem ve vaší bránici, orgánu podobnému padáku nad vaším žaludkem. Mírné hiátové kýly často nezpůsobují příznaky, zatímco těžké kýly mohou způsobit život ohrožující gastrointestinální (GI) obstrukci.

Vaše šance na rozvoj hiátové kýly se zvyšují s věkem. Symptomatické hiátové kýly se odhadují na asi 9 % dospělých nad 50 let.

Příznaky hiátové kýly lze často zvládnout konzervativně změnami životního stylu a léky. Chirurgický zákrok může být vyžadován, pokud se u vás rozvinou komplikace, jako je gastroezofageální refluxní choroba (GERD), která přetrvává, nebo pokud máte velkou kýlu s rizikem způsobení závažných komplikací.

Čtěte dále a dozvíte se více o možnostech léčby hiátových kýl.

Pozorné čekání

Pozorné čekání je, když lékař sleduje vaši kýlu, ale není podávána žádná zvláštní léčba.

Výhody

Opatrné čekání lze kombinovat se změnami stravy nebo životního stylu. Vyhne se nutnosti podstoupit operaci nebo užívat léky, které mohou způsobit nežádoucí účinky.

Rizika

Některé neléčené kýly se mohou časem zhoršit nebo způsobit přetrvávající příznaky, jako je chronické pálení žáhy.

Dieta pro hiátovou kýlu

Nejvíc běžný příznak hiátové kýly je GERD. Provedení dietních změn může potenciálně pomoci zlepšit nebo zmírnit příznaky GERD.

Vyvarování se následujícímu může pomoci zmírnit vaše příznaky:

  • cibule a česnek
  • potraviny s vysokým obsahem sodíku
  • máta peprná nebo máta
  • čokoláda
  • smažená nebo kořeněná jídla
  • rajčata
  • citrusové ovoce
  • alkohol
  • kávu a kofein
  • plnotučné mléko
  • sycené nápoje

Zjistěte více o tom, co jíst, pokud máte hiátovou kýlu.

Výhody

Změny ve stravě vám mohou pomoci snížit chronické pálení žáhy spojené s hiátovou kýlou. Výzkum podporuje myšlenku, že snížení jednoduchých cukrů, zvýšení příjmu vlákniny a provedení změn ve vašem celkovém stravovacím režimu může zlepšit příznaky GERD.

Rizika

Provádění dietních změn k prevenci GERD má malé riziko. Pokud se náhle vzdáte kofeinu, může dojít k abstinenci kofeinu.

Změny doma i ve vašem životě

GERD způsobený mírnými kýlami lze často zvládnout úpravou životního stylu. Tyto změny životního stylu může zahrnovat:

  • hubnutí, pokud máte nadváhu

  • zvedání hlavy při spánku
  • vyhýbání se jídlu 2–3 hodiny před spaním
  • odstranění spouštěcích potravin
  • jíst menší jídla

Výhody

Možná zjistíte, že samotné změny životního stylu vám umožní zvládat vaše příznaky, aniž byste museli brát léky nebo podstoupit operaci.

Rizika

Samotné vytváření návyků životního stylu nemusí k vyřešení vašich příznaků stačit a může oddálit lékařskou léčbu.

Léky na předpis

The Americká vysoká škola gastroenterologie doporučuje 8týdenní léčbu inhibitory protonové pumpy (PPI) jako počáteční léčbu GERD. Doporučují nejnižší dávku, která poskytuje úlevu od příznaků.

Výhody

PPI mohou často zmírnit příznaky GERD spojené s hiátovými kýlami. K úspěšné léčbě GERD bylo použito mnoho různých typů PPI, včetně:

  • omeprazol
  • esomeprazol
  • rabeprazol
  • zegerid
  • pantoprazol

Rizika

IPP jsou často dobře snášeny a zřídka způsobují závažné vedlejší účinky. Vedlejší efekty může zahrnovat:

  • vyrážka
  • závrať
  • bolest hlavy
  • nevolnost
  • bolest břicha
  • plyn
  • zácpa
  • průjem

Operace hiátové kýly

Hiátové kýly lze rozdělit na posuvné a paraezofageální kýly.

  • Posuvné kýly se vyvinou, když část horní části žaludku proklouzne přes bránici.
  • Paraesofageální kýla se vyskytuje, když je váš žaludek tlačený vedle jícnu nebo jiný orgán vyčnívá přes vaši bránici.

Chirurgie je obecně doporučeno pro:

  • lidé s posuvnou kýlou a GERD, která nereaguje na konzervativní léčbu
  • lidé s paraezofageální kýlou způsobující příznaky
  • těžké kýly, které blokují váš GI trakt
  • všechny velké kýly nebo paraezofageální kýly u lidí ve věku do 60 let

Více o operaci hiátové kýly se dozvíte zde.

Výhody

Chirurgie může zmírnit příznaky u lidí se středně těžkou až těžkou kýlou. Může to být také život zachraňující léčba pro lidi s vážnými komplikacemi, jako je obstrukce GI traktu.

Výzkum naznačuje, že operace může snížit příznaky až o tolik 90 % více než 10 let.

Rizika

Většina komplikací z operace hiátové kýly je nezávažná a přímo nesouvisí s operací. Komplikace mohou zahrnovat:

  • kolaps plic, u méně než 2 % lidí

  • poranění žaludku nebo jícnu, asi u 1 % operací
  • poranění sleziny nebo jater asi u 2,3 ​​% lidí, které je zřídka závažné
  • potíže s polykáním

Často kladené otázky o léčbě hiátové kýly

Zde je několik často kladených otázek, které lidé mají ohledně léčby hiátové kýly.

Může hiátová kýla zmizet sama?

Mírné hiátové kýly mohou vymizet samy bez léčby. Ve studii z roku 2020 vědci zjistili, že u 5 z 81 účastníků výzkumu s hiátovou kýlou se jejich kýla vyřešila bez léčby před 10letým sledováním.

Dokážete si opravit hiátovou kýlu sami?

Je důležité poradit se s lékařem, jak nejlépe léčit kýlu. Mohou vám říci, že je bezpečné léčit kýlu pouze změnami životního stylu.

Jaká je nejčastější léčba hiátové kýly?

O 95 % hiátových kýl jsou klasifikovány jako posuvné kýly. Tyto kýly obvykle nevyžadují léčbu, pokud nemáte příznaky. PPI jsou běžně předepisovány ke snížení příznaků GERD.

Jaká velikost hiátové kýly potřebuje operaci?

Velké hiátové kýly mohou vyžadovat operaci. Přesná definice velké kýly neexistuje. V studie 2022vědci navrhli, že posuvné kýly by měly být považovány za velké, pokud jsou větší než 7 centimetrů (2,8 palce) nebo pokud je postižena více než polovina vašeho žaludku.

Odnést

Hiátová kýla se vyskytuje, když část vašeho žaludku nebo jiného orgánu vyčnívá otvorem v bránici. Často je lze léčit konzervativními možnostmi, jako jsou změny stravy, léky nebo změna životních návyků.

Možná budete potřebovat operaci, pokud vaše příznaky nereagují na konzervativnější terapie. Chirurgie se také používá ke zmírnění nouzových příznaků, jako je obstrukce GI traktu.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY