Akutní myeloidní leukémie (AML) je rakovina, která postihuje vaši kostní dřeň. U AML kostní dřeň produkuje abnormální bílé krvinky, červené krvinky nebo krevní destičky. Bílé krvinky bojují s infekcemi, červené krvinky přenášejí kyslík po celém těle a krevní destičky napomáhají srážení krve.
Sekundární AML je podtypem této rakoviny, která postihuje lidi:
- kteří měli v minulosti rakovinu kostní dřeně
- kteří podstoupili chemoterapii nebo radiační léčbu
další rakovina - kteří mají krevní onemocnění zvané myelodysplastické
syndromy - kteří mají problém s kostní dření, že
způsobuje, že tvoří příliš mnoho červených krvinek, bílých krvinek nebo krevních destiček
(myeloproliferativní novotvary)
Sekundární AML může být těžší léčit, ale existuje několik možností. Vezměte si tyto otázky s sebou na příští schůzku se svým lékařem. Prodiskutujte všechny své možnosti, abyste se ujistili, že víte, co můžete očekávat.
Jaké jsou moje možnosti léčby?
Léčba sekundární AML je často stejná jako běžná AML. Pokud vám byla AML diagnostikována dříve, můžete znovu dostat stejnou léčbu.
Hlavním způsobem léčby sekundární AML je chemoterapie. Tyto silné léky zabíjejí rakovinné buňky nebo jim brání v dělení. Působí na rakovinu po celém těle.
Pro sekundární AML se často používají antracyklinové léky, jako je daunorubicin nebo idarubicin. Váš poskytovatel zdravotní péče vám vstříkne chemoterapeutické léky do žíly na paži, pod kůži nebo do tekutiny, která obklopuje vaši míchu. Tyto léky můžete také užívat jako pilulky.
Alogenní transplantace kmenových buněk je další primární léčbou a ta s největší pravděpodobností vyléčí sekundární AML. Za prvé, dostanete velmi vysoké dávky chemoterapie, abyste zabili co nejvíce rakovinných buněk. Poté dostanete infuzi zdravých buněk kostní dřeně od zdravého dárce, abyste nahradili buňky, které jste ztratili.
Jaká jsou možná rizika?
Chemoterapie zabíjí rychle se dělící buňky v celém těle. Rakovinové buňky rostou rychle, ale také vláskové buňky, imunitní buňky a další typy zdravých buněk. Ztráta těchto buněk může vést k vedlejším účinkům, jako jsou:
- ztráta vlasů
- vředy v ústech
- únava
- nevolnost a zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- průjem nebo zácpa
- více infekcí než obvykle
- modřiny nebo krvácení
Nežádoucí účinky, které máte, závisí na chemoterapeutickém léku, který užíváte, na dávce a na tom, jak na něj vaše tělo reaguje. Nežádoucí účinky by po ukončení léčby měly odeznít. Poraďte se se svým lékařem o tom, jak zvládat nežádoucí účinky, pokud je máte.
Transplantace kmenových buněk nabízí nejlepší šanci na vyléčení sekundární AML, ale může mít vážné vedlejší účinky. Vaše tělo může vidět buňky dárce jako cizí a napadnout je. Toto se nazývá reakce štěpu proti hostiteli (GVHD).
GVHD může poškodit orgány, jako jsou vaše játra a plíce, a způsobit nežádoucí účinky, jako jsou:
- Bolest svalů
- dýchací problémy
- zežloutnutí kůže a očního bělma
(žloutenka) - únava
Váš lékař vám dá léky, které pomohou předejít GVHD.
Potřebuji druhý názor?
Existuje mnoho různých podtypů této rakoviny, takže je důležité získat správnou diagnózu před zahájením léčby. Sekundární AML může být velmi složitým onemocněním.
Je přirozené chtít druhý názor. Váš lékař by neměl být uražen, pokud o něj požádáte. Mnoho plánů zdravotního pojištění zaplatí druhý názor. Když si vyberete lékaře, který bude dohlížet na vaši péči, ujistěte se, že má zkušenosti s léčbou vašeho typu rakoviny a že se s ním cítíte dobře.
Jaký druh sledování budu potřebovat?
Sekundární AML se může – a často se také vrací – po léčbě vrátit. Uvidíte svůj léčebný tým na pravidelné následné návštěvy a testy, abyste to včas zachytili, pokud se vrátí.
Informujte svého lékaře o všech nových příznacích, které jste měli. Váš lékař vám také může pomoci zvládnout jakékoli dlouhodobé nežádoucí účinky, které můžete mít po léčbě.
Jaký výhled mohu očekávat?
Sekundární AML nereaguje na léčbu tak dobře jako primární AML. Je těžší dosáhnout remise, což znamená, že ve vašem těle není žádný důkaz rakoviny. Je také běžné, že se rakovina po léčbě vrátí. Nejlepší šance, že se dostanete do remise, je transplantace kmenových buněk.
Jaké mám možnosti, když léčba nezabere nebo se mi AML vrátí?
Pokud vaše léčba nezabere nebo se rakovina vrátí, může vám lékař nasadit nový lék nebo terapii. Vědci stále studují nové způsoby léčby, aby zlepšili vyhlídky na sekundární AML. Některé z těchto terapií fungují lépe než ty, které jsou v současnosti dostupné.
Jedním ze způsobů, jak vyzkoušet novou léčbu dříve, než bude dostupná všem, je přihlásit se do klinické studie. Zeptejte se svého lékaře, zda jsou nějaké dostupné studie vhodné pro váš typ AML.
Léčba sekundární AML může být složitější než primární AML. Ale s transplantacemi kmenových buněk a novými léčbami, které jsou předmětem zkoumání, je možné přejít do remise a zůstat tak dlouhodobě.
