Přehled
Vitiligo je zdravotní stav, který způsobuje ztrátu pigmentace kůže. K tomu dochází, když jsou zničeny melanocyty nebo buňky, které vytvářejí kožní pigment. Může se projevovat jako skvrny bílé kůže na těle.
Ať už jste v raných stádiích vitiliga nebo už nějakou dobu trpíte tímto kožním onemocněním, je důležité vědět o všech dostupných možnostech léčby.
Krémy a masti na předpis
Krémy a masti na vitiligo jsou dostupné pouze na předpis. Ty přicházejí ve formě silných protizánětlivých látek, jako jsou kortikosteroidy a inhibitory kalcineurinu. Snížení zánětu může snížit šíření ztráty pigmentace. V některých případech se může i vaše pokožka vrátit do své přirozené barvy.
Podle Mayo Clinic může trvat několik měsíců, než místní léčba začne fungovat. Ty také nemusí být ideální pro děti a starší dospělé kvůli jejich tenčí a citlivější pokožce.
Kortikosteroidy fungují nejlépe na rozšířené oblasti vitiliga. Inhibitory kalcineurinu na druhou stranu fungují lépe na menší oblasti se ztrátou pigmentace.
Mezi možné vedlejší účinky kortikosteroidních krémů patří:
- zvýšené riziko rakoviny (rakovina kůže, lymfom)
- linie odbarvení
- ztenčení kůže
Fotochemoterapie
Světelná terapie (fotochemoterapie) zahrnuje kontrolovanou expozici ultrafialovým paprskům ke korekci změny barvy. Někdy se UVA světelná terapie kombinuje s rostlinným lékem zvaným psoralen, který se užívá perorálně nebo se aplikuje lokálně na menší oblasti postižené kůže. Toto ošetření se nazývá PUVA.
Kombinované ošetření PUVA je účinné až z 85 procent. Jsou zvláště užitečné při léčbě záplat na vašem:
- zbraně
- hlava
- nohy
- krk
- kmen
Podle Mayo Clinic možná budete muset opakovat ošetření PUVA až třikrát týdně po dobu nejméně šesti měsíců.
Zesvětlení pleti
Depigmentace je proces, při kterém se barva vaší pokožky zesvětlí, aby odpovídala skvrnám ztráty barvy. Tato léčba se doporučuje pouze v případě, že ztráty pigmentace jsou rozsáhlé a pokud jiné metody selhaly ve zlepšení vašich příznaků.
Během procesu aplikujete předepsaný depigmentační prostředek pouze na nepostižená místa pokožky. Cílem je sladit tyto oblasti s depigmentovanými skvrnami, které již máte z vitiliga. Produkt budete muset aplikovat jednou nebo dvakrát denně po dobu nejméně devíti měsíců.
Zatímco depigmentace může snížit vzhled skvrnité pokožky, mohou zde být některé emocionální vedlejší účinky ze ztráty přirozené barvy pokožky. Při léčbě můžete také zaznamenat citlivost na slunce, zarudnutí a otok.
Laserové ošetření k odstranění vnějších vrstev
Laserové ošetření zahrnuje použití vysoce výkonných paprsků k odstranění vnějších vrstev pokožky. To může být užitečné pro vitiligo vyrovnáním skvrn světlejší než normální kůže.
Nevýhodou je, že laserové ošetření může být bolestivé a vyžaduje několik týdnů rekonvalescence. Budete také potřebovat několik ošetření, abyste viděli výsledky.
Laserové ošetření obvykle funguje nejlépe na hyperpigmentaci jako ošetření proti stárnutí.
Kožní roubování na menší náplasti
Pokud světelná terapie nebo laserová léčba nefungují, může vám lékař doporučit léčbu vitiliga transplantací kůže. To zahrnuje odstranění malé části kůže z oblasti, která není postižena vitiligem, a její chirurgickou implantaci do oblastí se ztrátou pigmentace. Nejlépe funguje s menšími kožními skvrnami.
I když transplantace kůže funguje, neobejde se bez komplikací. Někdy může tento proces vytvořit vzor odbarvení připomínající dlažební kostky. V jiných případech nemusí postižené skvrny znovu získat pigment.
Mikropigmentace k implantaci nového pigmentu
Mikropigmentace je druh tetování. Tato léčba funguje u vitiliga implantací (nebo tetováním) nového pigmentu do oblastí skvrnité kůže.
I když je tento proces účinný, bude se pravděpodobně muset každých pár let opakovat, abyste si zachovali přirozeně vypadající barvu. Jedním z možných rizik je, že tetování by mohlo způsobit další ztráty pigmentace.
Naroubování puchýřů do rovnoměrného tónu
Stejně jako kožní štěpování zahrnuje štěpování puchýřů transplantaci malých částí kůže. Při tomto postupu váš lékař používá zařízení podobné sání k vytvoření puchýřů na nepostižených oblastech kůže. Tyto puchýře jsou poté transplantovány do depigmentovaných oblastí, aby je pomohly sladit se zbytkem vaší barvy pleti.
Štěpování puchýřů je další dostupnou možností, která vám pomůže vyrovnat tón pleti. Přesto je třeba zvážit několik vedlejších účinků, jako například:
- vzhled jako dlažební kostky ve vaší kůži
- selhání regenerace barvy
- více odbarvení
- jizvení
Kosmetika na zakrytí náplastí
Kosmetika ušla dlouhou cestu v zakrývání zarudnutí, hyperpigmentace a depigmentace. Samoopalováky jsou jen jedním ze způsobů, jak skrýt skvrny proti vitiligu. Můžete také vyzkoušet tónované primery, základy a pudry. Ujistěte se, že zvolíte barvu, která nejlépe odpovídá vašemu přirozenému tónu pleti – výběr barev tmavších, než je vaše pleť, může vypadat falešně.
Americká akademie dermatologie doporučuje kosmetiku pro děti s vitiligem. To může snížit jejich vystavení možným vedlejším účinkům léků a postupů.
Výhody kosmetických krycích materiálů mohou být významné z hlediska vašeho sebevědomí. Kosmetiku můžete aplikovat poměrně rychle, než vyrazíte ze dveří. Nevýhodou je, že kosmetika je pouze dočasná a může se opotřebovat deštěm, vlhkostí a potem.
Ginkgo biloba: Možná léčba bylinkami?
Jedna bylina je zvláště zajímavá při možné léčbě vitiliga. Ginkgo biloba, známé pro své protizánětlivé účinky, se často používá jako alternativní lék na problémy s krevním oběhem.
Zatímco ginkgo biloba není považováno za běžnou léčbu vitiliga, promluvte si se svým lékařem, pokud se o tom chcete dozvědět více.
Doplňky a změny životního stylu
Neexistuje jediné léčebné opatření, které by fungovalo pro každého s vitiligem. Zatímco zkoušíte různé léčebné postupy, můžete vyzkoušet i přírodní. Můžete také zvážit opatření v oblasti životního stylu, která snižují riziko zhoršení vitiliga.
Poraďte se se svým lékařem o následujících krocích, které můžete podniknout:
- světelná terapie používaná ve spojení s vitamínem C, kyselinou listovou a dalšími mikronutričními doplňky
- snížená expozice slunci
- opalovací krém s minimálně SPF 30, aby se zabránilo nerovnoměrnému opálení a hyperpigmentaci
Zatímco přírodní léčba může pomoci,
Ošetření rtů
Vitiligo může ovlivnit rty, což je extrémně choulostivá oblast k léčbě. Podle Mayo Clinic funguje mikropigmentace dobře kolem oblasti rtů. Existují však také přirozenější způsoby léčby, které jsou bez jehly, jako jsou kosmetické krytí.
Zhoršení nerovnoměrného tónu pleti můžete také pomoci předejít používáním balzámu na rty, který obsahuje opalovací krém. Hledejte ten s SPF 30.
Jídlo s sebou
I když neexistuje žádný lék na vitiligo, léčba může pomoci snížit průběh onemocnění. Existují také způsoby, jak zakrýt nerovné skvrny, abyste se ve své kůži cítili jistěji.
Nevýhodou kteréhokoli z výše uvedených ošetření je, že se stále mohou vyskytovat nové depigmentované náplasti. Spolupracujte se svým lékařem, abyste určili nejlepší plán léčby vitiliga pro vás.
