Může být uveitida příznakem leukémie?

Leukémie je skupina rakovin, které začínají v buňkách produkujících krev v kostní dřeni a rychle se šíří do krve. Leukémie může způsobit příznaky, které postihují mnoho částí vašeho těla, jako jsou vaše oči.

Odhady, jak časté je postižení očí u lidí s leukémií, se velmi liší od 9 % do 90 %. v vzácný V těchto případech může být postižení oka počátečním příznakem leukémie po diagnóze nebo relapsu.

Některé případy spojují leukémii s uveitidou, což je zánět vaší uvey. Vaše uvea je střední vrstva vašeho oka, která obsahuje tři složky:

  • Duhovka: barevná část vašeho oka
  • Řasnaté tělísko: prstenec svalů za vaší duhovkou, který zaostřuje vaši čočku
  • Cévnatka: část vašeho oka bohatá na krevní cévy, která spojuje vaši sítnici s bělmem oka

Tento článek se bude zabývat tím, jak leukémie ovlivňuje vaše oči a konkrétně jak souvisí s uveitidou.

Jak leukémie ovlivňuje vaše oči?

Oční příznaky jsou dobře zdokumentované komplikace leukémie. Když se vyskytnou, obvykle se vyskytují v obě oči.

Příznaky týkající se vašich očí se mohou vyvinout kvůli přímá infiltrace leukemických buněk do tkáně vašich očí nebo nepřímo kvůli abnormálnímu počtu krvinek. Přímá infiltrace se může objevit v jakékoli části vašeho oka, včetně vaší uvey.

Přímá infiltrace leukémie do vaší uvey může napodobovat uveitida. Uveitida je zánět vaší uvey.

Může způsobit příznaky, které zahrnují:

  • rozmazané vidění
  • plováky
  • bolest očí
  • červené oči
  • citlivost na světlo

Své vzácný příznaky týkající se vašich očí jsou prvními příznaky nového nebo recidivujícího onemocnění. Ale stává se to. Například případová studie z roku 2021 uvádí případ odchlípení sítnice jako počátečního příznaku akutní lymfoblastické leukémie u 74leté ženy.

Zřídkaleukémie může také vést k leukemickému hypopyonu. Tehdy se bílé krvinky hromadí v přední komoře vašeho oka v důsledku těžkého zánětu. Lékaři to často považují za časnou známku postižení centrálního nervového systému nebo relapsu.

Typy leukémie

Lékaři rozdělují leukémii na mnoho typů podle toho, jak rychle se vyvíjí a jaký typ buněk postihuje. Chronické leukémie mají tendenci se vyvíjet pomalu, zatímco akutní leukémie se vyvíjejí rychle. Lymfocytární leukémie se vyvíjejí v kategorii bílých krvinek nazývaných lymfocyty a myeloidní leukémie se vyvíjejí v buňkách, které se stávají červenými krvinkami, krevními destičkami nebo některými bílými krvinkami.

Čtyři primární kategorie jsou:

  • Akutní myeloidní leukémie
  • chronická myeloidní leukémie
  • akutní lymfocytární leukemie
  • chronická lymfocytární leukémie

Ve studii z roku 2015 vědci zjistili, že mezi 96 lidmi s leukémií se oční příznaky vyskytly u 52,9 % myeloidních leukémií a pouze u 28,6 % lymfoidních leukémií. Zjistili také, že oční příznaky se vyskytly u 51,9 % lidí s akutní leukémií, ale pouze u 25 % s chronickou leukémií.

Jak poznám, že uveitida je způsobena leukémií?

Lékař nebo zdravotnický pracovník může mít podezření, že příčinou vaší uveitidy je leukémie nebo jiná rakovina krve, pokud jste již dříve obdrželi diagnózu rakoviny krve nebo máte jiné typické příznaky těchto onemocnění.

Oční lékař může diagnostikovat uveitidu provedením očního vyšetření. Vaše vyšetření může sestávat z:

  • posouzení zraku
  • fundoskopie, kdy se vám oči rozšíří očními kapkami, aby se vyšetřilo oční pozadí
  • tonometrie, vyšetření, které měří váš oční tlak

  • vyšetření štěrbinovou lampou

Štěrbinová lampa je mikroskop s jasným světlem. Oční lékaři jej používají k hledání abnormalit ve strukturách v přední a vnitřní části oka. Lékař může pomocí štěrbinové lampy hledat příznaky typické pro rakovinu krve.

V studie 2019, výzkumníci došli k závěru, že všichni lidé s leukémií by měli podstoupit oční vyšetření v době diagnózy, protože většina lidí s postižením očí nemá žádné příznaky.

Biopsie kostní dřeně může potvrdit diagnózu leukémie. Lékař může také nařídit krevní testy, aby zjistil známky leukémie, jako je abnormální počet krvinek.

Příčiny uveitidy

Není vždy jasné, co způsobuje uveitidu. Může to být způsobeno rakovinou, která postihuje vaše oko, jako je lymfom nebo leukémie. Může to být také způsobeno autoimunitní onemocnění nebo poruchy imunity, jako jsou:

  • AIDS
  • lupus
  • psoriáza
  • revmatoidní artritida
  • ulcerózní kolitida
  • ankylozující spondylitida

Někdy může být uveitida způsobena infekcí nebo komplikacemi infekce, jako jsou:

  • toxoplazmóza
  • pásový opar
  • syfilis
  • reaktivní artritida
  • histoplazmóza
  • cytomegalovirová retinitida

Jaké jsou příznaky leukémie?

Leukémie nemusí vyvolat příznaky v raném stádiu. Když se příznaky rozvinou, často zahrnují:

  • noční pocení
  • únava
  • slabost
  • neúmyslné hubnutí
  • bolest kostí
  • oteklé lymfatické uzliny
  • snadné krvácení nebo tvorba modřin
  • horečka a zimnice
  • časté infekce

Jaké jsou možné komplikace uveitidy?

Nekontrolovaný zánět u lidí s uveitidou tvoří asi 10 % slepoty ve Spojených státech. Mezi další možné komplikace patří:

  • glaukom
  • šedý zákal
  • odloučená sítnice
  • otok vaší sítnice
  • zadní synechie, kdy se vaše duhovka přilepí k čočce

Jaká je léčba leukémie s uveitidou?

Léčba uveitidy závisí na základní příčině.

Steroidy ve formě očních kapek, injekcí nebo tablet mohou pomoci snížit zánět. Mezi další léčby patří:

  • mydriatické oční kapky, pokud vaše uveitida postihuje přední část oka
  • antibiotika, antimykotika nebo antivirotika na infekce
  • imunosupresiva pro lidi, kteří nereagují na výše uvedené
  • operace těžké nebo opakované uveitidy

Současná léčba pro lidi s leukémií s postižením očí zahrnuje:

  • chemoterapie a biologické léčby
  • ozařování nebo radiační terapii přímo do vašeho oka
  • injekce s dexamethasonem, antivaskulárním endoteliálním růstovým faktorem nebo methotrexátem jsou zkoumány

Často kladené otázky

Zde je několik často kladených otázek, které lidé mají ohledně leukémie s postižením očí.

Může oční vyšetření odhalit leukémii?

Váš oční lékař může být schopen rozpoznat známky leukémie během očního vyšetření. Například Americká oftalmologická akademie uvádí případ očního lékaře, který si všiml dvou malých, bodových krvácení na sítnici 15letého chlapce, u kterých se ukázalo, že jde o leukémii.

Mohou léky na leukémii způsobit uveitidu?

Chemoterapie je typickou léčbou leukémie. Některé typy chemoterapie mohou potenciálně poškodit vaše oči. V studie 2018výzkumníci pozorovali tři lidi s uveitidou během léčby akutní myeloidní leukémie cytarabinem a daunorubicinem mezi 55 lidmi podezřelými z poškození očí v důsledku chemoterapie.

Může leukémie způsobit rakovinu oka?

Leukémie může způsobit oční nádor nebo jiné příznaky, které ovlivňují vaše oko. Studie uvádějí oční příznaky kdekoli 9 % až 90 % lidí s leukémií.

Leukémie může způsobit příznaky, které ovlivňují vaše oko, včetně uveitidy. Uveitida je zánět střední vrstvy oka zvané uvea.

Uveitida může mít mnoho různých příčin. Pokud si všimnete jakýchkoli potenciálních příznaků uveitidy, jako je rozmazané vidění, plováky nebo nevysvětlitelná bolest očí, je důležité, abyste získali lékařskou pomoc od svého očního lékaře pro správnou diagnózu.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY