Co je PMDD?
Premenstruační dysforická porucha (PMDD) označuje skupinu emocionálních a fyzických příznaků, které začínají týden nebo dva před menstruací.
PMDD je podobný premenstruačnímu syndromu (PMS), ale jeho příznaky, zejména ty emoční, jsou závažnější.
Pokud máte tendenci mít závažné příznaky PMS, které narušují váš každodenní život, můžete mít PMDD. Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o jeho příznacích a o tom, jak se léčí.
Jaké jsou příznaky PMDD?
Příznaky PMDD se obvykle objevují během 7 až 10 dnů od začátku menstruace, i když mohou začít o něco dříve nebo později.
Podobně jako PMS má PMDD emocionální i fyzické příznaky. Ale můžete mít více emocionálních příznaků než fyzických, nebo naopak.
Emocionální příznaky PMDD mohou zahrnovat:
- rozrušení nebo nervozita
- hněv
- kouzla pláče
- pocit mimo kontrolu
- zapomnětlivost
- ztráta zájmu o aktivity a vztahy
- podrážděnost
- náladovost
- panický záchvat
- paranoia
- smutek
- myšlenky na sebevraždu
Fyzické příznaky PMDD mohou zahrnovat:
- akné
- bolesti zad
- nadýmání
- otok a citlivost prsou
- gastrointestinální problémy, včetně zácpy, průjmu, nevolnosti nebo zvracení
- křeče
- závrať
- bolest hlavy
- bušení srdce
- změny chuti k jídlu
- bolesti kloubů nebo svalů
- svalové křeče
- bolestivá menstruace
- snížená chuť na sex
Tyto příznaky, zejména ty emocionální, si mohou vybrat velkou daň ve vašem každodenním životě, překážet v práci, ve škole nebo ve vztazích. Mají tendenci zmizet samy, jakmile začne menstruace, aby se vrátily po další ovulaci.
Co způsobuje PMDD?
Odborníci se stále snaží zjistit základní příčinu PMDD. Ale většina věří, že je to reakce na měnící se hladiny hormonů, ke kterým dochází během vašeho cyklu.
Během vašeho cyklu vaše tělo prochází přirozeným vzestupem a poklesem hladiny hormonů estrogenu a progesteronu. To může mít vliv na vaše hladiny serotoninu, neurotransmiteru, který hraje velkou roli ve vaší náladě.
Lidé s PMDD mohou být také citlivější na tyto hormonální výkyvy.
V roce 2017 výzkumníci na
Existuje nějaký způsob, jak otestovat PMDD?
Neexistuje žádný specifický test, který by lékaři mohli použít k diagnostice PMDD. Místo toho váš lékař pravděpodobně začne provedením fyzického vyšetření a objednáním některých základních krevních testů.
To může pomoci vyloučit další potenciální příčiny vašich příznaků, jako jsou:
- chronický únavový syndrom
- endometrióza
- myomy
- fibromyalgie
- hormonální problémy
- velká deprese
- migrenózní porucha
- menopauza
- panická porucha
Poznamenejte si, kdy se vaše příznaky objevují a mizí. Ujistěte se, že tyto informace předáte svému lékaři.
Chcete-li to usnadnit, zvažte použití aplikace pro sledování období, pokud ještě nemáte. Hledejte takový, který vám umožní přidat své vlastní příznaky, které byste chtěli sledovat. Můžete si také vytisknout tabulku a sledovat své příznaky.
Po několika měsících sledování vašich příznaků budete schopni vidět, jak se mění v průběhu vašeho cyklu a ovlivňují váš každodenní život. To může být velmi užitečné pro vyloučení jiných podmínek.
Ujistěte se, že jste svému lékaři řekli o všech stavech duševního zdraví, které jste v minulosti zažili. U některých mohou hormonální změny před menstruací zhoršit již existující příznaky.
Diagnostická kritéria
Obecně váš lékař zváží diagnózu PMDD, pokud zaznamenáte alespoň pět z následujících příznaků začínajících sedm až deset dní před menstruací:
- změny nálady
- výrazná podrážděnost nebo hněv
- depresivní nálada
- pocity beznaděje
- úzkost nebo napětí
- snížený zájem o přátele, práci a další aktivity
- potíže se soustředěním
- únava, nedostatek energie
- změny chuti k jídlu
- potíže se spánkem nebo příliš mnoho spánku
- pocit mimo kontrolu
- fyzické příznaky, jako je nadýmání, citlivost prsou, bolest kloubů nebo svalů a bolest hlavy
Jak se léčí PMDD?
Neexistuje žádná jediná léčba PMDD, ale několik věcí může pomoci udržet vaše příznaky pod kontrolou. Možná budete muset vyzkoušet několik různých přístupů, než zjistíte, co vám nejlépe vyhovuje.
Změny životního stylu
Pro některé může mít několik úprav každodenních návyků velký vliv na příznaky PMDD.
Tyto zahrnují:
- Časté cvičení. Nemusí to být intenzivní cvičení v posilovně. Každodenní 30minutová procházka po vašem okolí vám může pomoci zlepšit náladu.
- Udržujte svůj stres pod kontrolou. Je těžké se stresu úplně vyhnout, ale snažte se zůstat na vrcholu svých hlavních stresorů. To může zahrnovat oslovení spolupracovníka o pomoc, využití relaxační techniky, jako je jóga nebo meditace, nebo investice do dobrého denního plánovače.
- Oddávat se střídmosti. Zkuste omezit sladkosti a svačiny s vysokým obsahem sodíku. Můžete také najít určitou úlevu tím, že omezíte konzumaci kofeinu a alkoholu.
- Jíst podle nálady. Zaměřte se na potraviny obsahující libové bílkoviny a komplexní sacharidy. Myslete na ryby, ořechy, kuřecí maso a celozrnné výrobky. Tyto druhy potravin mohou zvýšit hladinu tryptofanu, chemické látky, kterou vaše tělo používá k výrobě serotoninu. Pamatujte, že hormonální změny mohou způsobit pokles hladiny serotoninu.
Mějte na paměti, že tyto změny mohou trvat několik týdnů, než začnou mít významný dopad na vaše příznaky. Nenechte se odradit, pokud si nevšimnete okamžitých výsledků.
Přečtěte si více o přírodních lécích na PMDD.
Terapie
Spolupráce s terapeutem vám může pomoci procházet emocionálními výzvami, které s sebou přináší PMDD. Zvláště užitečný může být specifický typ terapie nazývaný kognitivně behaviorální terapie (CBT).
Tento přístup vám pomůže vyvinout nové způsoby chování a myšlenkové vzorce, které vám pomohou lépe se orientovat v obtížných situacích. Pomocí CBT vám terapeut může pomoci vyvinout nové nástroje, které můžete použít, když vaše nálada začne klesat před menstruací.
Máte obavy z nákladů? Podívejte se na tyto možnosti terapie pro každý rozpočet.
A co léky?
Pokud jiná léčba nenabízí žádnou úlevu, může vám lékař doporučit léky, které vám pomohou s vašimi příznaky.
Antidepresiva
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), typ antidepresiv, jsou hlavní léčbou emocionálních i fyzických příznaků PMDD. Působí tak, že zvyšují hladinu serotoninu v mozku.
SSRI používané k léčbě PMDD zahrnují:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- paroxetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Mezi další antidepresiva někdy používaná k léčbě PMDD patří:
- buspiron
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaxin (Effexor)
Někteří zjistili, že užívání stejné dávky každý den pomáhá, zatímco jiní dávku během týdne nebo dvou před menstruací zvyšují. Váš lékař s vámi bude spolupracovat na nalezení léku a dávkování, které nabízí největší přínos s co nejmenšími vedlejšími účinky.
Hormonální léky
Příznaky PMDD mají tendenci začít, jakmile ovulujete. Hormonální léky, včetně antikoncepčních pilulek, které vám brání v ovulaci, vám mohou pomoci úplně se vyhnout příznakům PMDD.
Antikoncepční pilulky
U některých pomáhají hormonální antikoncepční pilulky zmírnit příznaky PMDD. Ale u jiných pouze zhoršují příznaky.
Yaz je v současnosti jedinou antikoncepční pilulkou, která je schválena Food and Drug Administration pro léčbu PMDD. Ale lékaři mohou stále předepisovat jiné antikoncepční pilulky pro PMDD. To je to, co je známé jako off-label použití léku.
Většina antikoncepčních pilulek je dodávána s 21 aktivními pilulkami, po nichž následuje týden placebo pilulek, které obsahují pouze cukr. Pokud užíváte antikoncepční pilulky na PMDD, lékař vám může doporučit, abyste každý den užívali aktivní pilulku. Předejdete tak menstruaci.
Antikoncepční pilulky nemusí být bezpečnou volbou, pokud jste starší 25 let nebo pokud kouříte.
Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH).
Agonisté GnRH, jako je leuprolid, zastavují ve vaječnících produkci estrogenu a progesteronu.
I když to může být obrovská pomoc pro příznaky PMDD, dočasně vás to uvede do menopauzy, která může způsobit své vlastní příznaky podobné PMDD, včetně:
- Deprese
- úzkost
- potíže se soustředěním
Váš lékař vám může dát nízké dávky estrogenu a progesteronu, aby pomohl předcházet těmto nežádoucím účinkům. Ale i nízké dávky těchto látek mohou vyvolat příznaky PMDD.
Kde najdu podporu pro správu PMDD?
Život s PMDD může být občas ohromující a mít významný dopad na váš každodenní život. Ale povědomí o premenstruačních poruchách roste. A v reakci na to se objevují nové zdroje, které vám mohou pomoci spojit se s ostatními a dozvědět se více o tomto stavu.
- Kromě výše zmíněného adresáře poskytovatelů nabízí IAPMD také řadu dalších zdrojů. Patří mezi ně listy pro sledování příznaků, informační brožury, které můžete sdílet s blízkými, online seznamy skupin podpory a další.
-
Me v PMDD je bezplatná aplikace, která vám umožní sledovat vaše příznaky i léčbu. Společnost má také blog, který často sdílí příběhy od skutečných lidí žijících s PMDD.
jaký je výhled?
PMDD má tendenci se vyřešit samo o sobě, jakmile se dostanete do menopauzy a přestanete menstruovat. Můžete také zjistit, že vaše příznaky se časem vyvíjejí, někdy k lepšímu.
Sledování příznaků vám může pomoci získat lepší představu o tom, jak se vaše příznaky v průběhu času mění a která léčba funguje nejlépe.
Pamatujte, že možná budete muset vyzkoušet několik léčebných postupů, než zjistíte, co vám vyhovuje. Může to být frustrující proces, takže neváhejte a oslovte ostatní, ať už online nebo ve vaší komunitě.
Ať už jde o ventilaci své frustrace nebo o potenciální možnosti léčby, spojení s ostatními vám může pomoci tento proces trochu usnadnit.
