Můžete dostat artritidu v čelisti?

Jaké jsou typy artritidy, které mohou ovlivnit vaši čelist?

Osteoartróza

Osteoartritida je běžná forma degenerativní artritidy, která může postihnout jakýkoli kloub ve vašem těle. Je to spojeno s nadužíváním kloubů a stává se častějším, jak stárnete.

Osteoartróza čelisti je charakterizována destrukcí tvrdých a měkkých tkání v okolí čelistních kloubů. To může změnit tvar a fungování čelisti.

Může dojít k poškození čelisti na jedné nebo obou stranách čelisti.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které způsobuje, že váš imunitní systém napadá zdravou tkáň lemující vaše klouby. Je to chronický zánětlivý stav.

Příznaky čelisti se obvykle vyskytují v pozdějších fázích RA. Mohou být postiženy obě strany čelisti.

V studie z roku 2007 z lidí s RA mělo téměř 93 procent z nich příznaky TMK nebo zničení čelistní kosti. Stejná studie zjistila, že závažnost poruchy TMJ souvisí se závažností RA.

Psoriatická artritida

Psoriatická artritida (PsA) je zánětlivé onemocnění kloubů, které se vyskytuje asi u 30 procent lidí, kteří mají kožní onemocnění psoriázou. Je to autoimunitní stav, o kterém se předpokládá, že se vyskytuje v rodinách.

PsA je chronický stav, ale příznaky mohou přicházet a odcházet. Pokud se neléčí včas, může nevratně poškodit čelist, jak bylo uvedeno ve studii z roku 2015.

PsA je spondyloartróza typu artritidy. Jiné typy artritidy v této skupině mohou také způsobit poruchy TMK.

Stejná studie z roku 2015 na 112 lidech – někteří pouze s psoriázou a někteří s psoriázou i PsA – zjistila, že obě skupiny měly příznaky poruch TMK.

Ale ti s PsA měli výrazně více příznaků:

• problémy s otevíráním čelistí
• skřípání a zatínání zubů
• zvuky čelistí

Jaké jsou příznaky artritidy ve vaší čelisti?

Příznaky artritidy ve vaší čelisti se mohou lišit v závislosti na závažnosti artritidy. Některé z nejčastějších příznaků zahrnují:

• bolest, která může být tupou bolestí nebo ostrým bodnutím při pohybu čelistí

• zánět v čelistních kloubech nebo kolem nich
• omezený pohyb kloubu nebo uzamčení čelisti
• citlivost čelistí
• ztuhlost čelistí, zejména ráno
• skřípání, skřípání, cvakání nebo křupání (tzv. crepitus)
• potíže se žvýkáním
• bolest obličeje nebo bolest kolem ucha nebo krku
• bolesti hlavy
• bolest zubu

Artritida čelisti a poruchy TMK

Poruchy temporomandibulárního kloubu jsou poměrně časté, postihují asi 10 milionů Američané, podle Národního institutu pro dentální a kraniofaciální výzkum.

Artritida v čelisti může vyvolat příznaky poruch TMJ. Mohou zahrnovat:

• Chronický zánět
• poškození chrupavky
• omezení pohybu

Progrese a závažnost poruch TMK závisí na typu artritidy. Mechanismus toho, jak degenerace artritické chrupavky vede k poruchám TMJ, není zcela objasněn.

Jiné příčiny bolesti čelisti

Bolest čelistí může mít mnoho příčin a někdy jich může být více. Bolest v čelisti není vždy spojena s poškozením kostí.

Kromě artritidy může být bolest čelisti způsobena také:

• Opakující se pohyb. Mezi některé běžné viníky patří:
  • časté žvýkání žvýkaček
  • zatínání nebo skřípání zubů
  • kousání nehtů
• Zranění. Důvodem může být:
  • infekce, jako je sinusová infekce
  • rána do čelisti
  • protahování čelisti jako při stomatologickém zákroku
  • zavádění hadiček během lékařského zákroku
• Fyzické problémy. Příklady mohou zahrnovat:
  • nesprávné postavení vašich zubů
  • zděděné strukturální problémy čelisti
  • onemocnění pojivové tkáně
• Léky. Některé léky na předpis mohou ovlivnit vaše čelistní svaly a způsobit bolest.
• Emocionální faktory. Úzkost, deprese a stres mohou způsobit napjaté, pevné čelistní svaly nebo zhoršit bolest čelisti.

Kdy navštívit lékaře

Pokud vás bolí čelist, je dobré navštívit svého zubaře nebo lékaře, aby zjistili příčinu. Čím dříve budete léčit artritidu nebo problémy s TMJ, tím lepší je prognóza. Včasné zachycení artritidy může pomoci zabránit poškození vaší čelisti.

Váš poskytovatel zdravotní péče si vyžádá vaši anamnézu a fyzicky vyšetří vaši čelist. Budou se také ptát na vaše příznaky a mohou nařídit krevní test.

Aby vám pomohl diagnostikovat příčinu bolesti čelisti, může váš poskytovatel zdravotní péče objednat zobrazovací testy. Mohou zahrnovat:

• rentgen vaší čelisti
• CT (počítačová tomografie), abyste získali lepší pohled na vaše čelistní kosti a kloubní tkáň

• MRI (magnetická rezonance), abyste zjistili, zda existují problémy se strukturou vaší čelisti

Jaké jsou možnosti léčby?

Léčba artritidy čelisti bude záviset na typu artritidy, kterou máte, a na její závažnosti.

Obecně je cílem léčby:

• zabránit dalšímu zhoršování čelisti
• zvládat bolest
• zachovat funkci čelisti

Dosud neexistuje žádná léčba, která by zvrátila poškození čelistní artritidy.

Přehled studií o čelistní artritidě z roku 2017 uvedl, že počáteční konzervativní opatření vyřešila symptomy bolesti v více než 80 procent lidí s artritidou čelisti. Tato opatření zahrnovala:

• opěrka čelistí
• fyzikální terapie
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• chránič úst, aby se zabránilo skřípání zubů

V závislosti na vašich příznacích čelistní artritidy a na tom, jak závažné jsou vaše příznaky, může váš poskytovatel zdravotní péče také předepsat:

• pulzní elektrická stimulace
• perorální drogy včetně:
  • svalové relaxanty
  • léky proti bolesti na předpis
  • antidepresiva
  • chorobu modifikující antirevmatika (DMARDS)
• topické masti
• steroidní injekce
• injekce kyseliny hyaluronové
• akupunktura

Chirurgická operace

Pokud konzervativní léčba není účinná při zmírňování bolesti nebo jiných příznaků, může být možností operace.

Jednou z možností je artroskopie s artrocentézou, což je minimálně invazivní výkon s vysokou úspěšností.

Podle recenze z roku 2017 tento postup zmírňuje příznaky 70 procent až 86 procent lidí s artritidou čelisti, kteří mají bolesti i po vyzkoušení konzervativní léčby.

Během tohoto postupu váš poskytovatel zdravotní péče vytvoří jeden nebo více malých otvorů nad čelistním kloubem. Dále vloží artroskop – nástroj, který má světlo a kameru – aby se podíval na kloub.

Jakmile váš poskytovatel zdravotní péče jasně uvidí váš čelistní kloub, vloží do otvoru malé nástroje, aby:

• odstranit jizvu
• přetvarovat kloub
• zmírnit otoky

Také vám vstříknou tekutinu do kloubu, což je postup zvaný artrocentéza.

Tekutina pomáhá vyplavovat veškeré chemické vedlejší produkty zánětu. To může pomoci snížit tlak na kloub a pomoci vaší čelisti znovu získat určitý rozsah pohybu.

Otevřená operace je poslední možností pro lidi s extrémní dysfunkcí čelistí nebo přetrvávající bolestí. Možná je i totální náhrada kloubu.

Pomáhají nějaká opatření pro sebeobsluhu?

Pokud vaše bolest čelistí není příliš závažná a nezasahuje do vašeho každodenního života, možná budete chtít zmírnit nepohodlí v čelisti pomocí sebepéče.

Některé možnosti zahrnují:

• Odpočívej čelisti. Úlevu může přinést vyhýbání se širokému otevření čelisti a snaze držet se měkčích potravin, které nemusíte příliš žvýkat.
• Ledová nebo tepelná terapie. Použití studeného obkladu může zmírnit zánět, zatímco vyhřívací podložka nebo láhev s horkou vodou mohou pomoci uvolnit vaše čelistní svaly.
• Cvičení čelistí. Provádění specifických cviků na čelisti může pomoci posílit vaše čelistní svaly a zlepšit pohyb vašich čelistních kloubů.
• Relaxační cvičení. Pokud zatnete čelist, když jste ve stresu, relaxační cvičení vám pomohou cítit se klidnější a méně napjatí.
• Masírujte svaly čelistí. Masáž čelistních svalů může pomoci zlepšit průtok krve a urychlit hojení.
• Na noc noste chránič zubů. Pokud jste náchylní ke skřípání zubů, když spíte, může tomu zabránit chránič zubů.

Sečteno a podtrženo

Ačkoli čelist obvykle není spojena s artritidou, může se to stát v mnoha kloubech po celém těle, včetně vaší čelisti. Osteoartritida, revmatoidní artritida nebo psoriatická artritida mohou způsobit artritidu v čelisti.

Bolest, zánět a omezený pohyb čelisti jsou nejčastější příznaky. Artritida může také způsobit poruchy TMK.

Včasná diagnostika čelistní artritidy může pomoci předejít dalšímu zhoršování čelisti nebo jej oddálit. Konzervativní opatření jsou obvykle první linií léčby. Pokud bolest přetrvává nebo pokud je poškození čelisti extrémní, může být nutná operace.