Můžete získat zdravotní péči, pokud je vám méně než 65 let?

Jaké jsou požadavky na způsobilost pro Medicare, pokud jste mladší 65 let?

Níže jsou uvedeny některé okolnosti, kdy byste mohli mít nárok na Medicare před dosažením věku 65 let.

Pobírání sociálního zabezpečení pro invaliditu

Pokud jste získali pojištění invalidity sociálního zabezpečení (SSDI) po dobu 24 měsíců, budete automaticky zapsáni do Medicare 25. měsíc po obdržení prvního šeku SSDI.

Podle Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) bylo v roce 2019 na Medicare 8,5 milionu lidí se zdravotním postižením.

Onemocnění ledvin v konečném stádiu (ESRD)

Na předčasné krytí Medicare se můžete kvalifikovat, pokud:

• obdrželi diagnózu ESRD od lékaře
• jsou na dialýze nebo jim byla transplantována ledvina
• mohou pobírat SSDI, Railroad Retirement benefity nebo se kvalifikovat pro Medicare

Po zahájení pravidelné dialýzy nebo po transplantaci ledviny musíte počkat 3 měsíce, abyste se kvalifikovali pro krytí Medicare.

Vaše krytí Medicare začne první den čtvrtého měsíce vaší dialyzační léčby. Pokrytí můžete získat hned po prvním měsíci léčby, pokud absolvujete školicí program schválený společností Medicare, abyste provedli svou vlastní domácí dialýzu.

Poskytování krytí osobám se zdravotním postižením a některými chronickými zdravotními stavy dokonce zvýšilo přístup ke zdravotní péči a snížilo počet úmrtí. Odhaduje se, že 500 000 lidí s Medicare má ESRD, podle článku z roku 2017. Výzkumník zjistil, že program ESRD Medicare zabrání až 540 úmrtím na ESRD každý rok.

Amyotrofická laterální skleróza (ALS nebo Lou Gehrigova choroba)

ALS je progresivní onemocnění, které často vyžaduje lékařskou podporu pro mobilitu, dýchání a výživu. Pokud máte ALS, budete mít nárok na krytí Medicare první měsíc, kdy vám budou schváleny výhody SSDI.

Jiná postižení

V současné době jsou ESRD a ALS jedinými zdravotními stavy, které mají nárok na pokrytí Medicare bez 2leté čekací doby.

Mezi další podmínky, které se mohou kvalifikovat pro SSDI, patří:

• poruchy duševního zdraví
• poruchy pohybového aparátu a pojivové tkáně
• zranění
• rakovina

Manželé lidí ve věku 65 let a starších na Medicare

Pracovní historie jednoho z manželů může druhému z manželů pomoci získat krytí Medicare, jakmile dosáhne věku 65 let.

Manžel, který je mladší než 65 let, však nemůže mít nárok na předčasné dávky Medicare, i když je jeho staršímu manželovi 65 let nebo více.

Jaké pokrytí nabízí Medicare osobám mladším 65 let se zdravotním postižením?

Federální vláda navrhla program Medicare, aby byl jako nabídka možností a la carte. Každý aspekt Medicare poskytuje pokrytí pro různé typy lékařských služeb.

Příklady:

• Medicare Část A pokrývá nemocniční a ústavní krytí.

• Medicare Část B zahrnuje pokrytí lékařských návštěv a ambulantní lékařské služby.

• Medicare Část C (Medicare Advantage) je „balíček“ plán, který poskytuje služby částí A, B a D.

• Medicare Part D poskytuje pokrytí léky na předpis.

• Plány doplňků Medicare (Medigap) poskytují dodatečné krytí spoluúčasti a spoluúčasti, stejně jako některé další lékařské služby.

Někteří lidé se rozhodnou získat každou jednotlivou porci Medicare, zatímco jiní dávají přednost kombinovanému přístupu k Medicare Part C. Medicare Part C však není k dispozici ve všech částech země.

Důležité termíny pro přihlášení do Medicare

Někteří lidé musí platit pokuty, pokud se do služeb Medicare zaregistrují pozdě. Při registraci do Medicare mějte na paměti tato data:

• 15. října až 7. prosince. Toto je období otevřeného zápisu společnosti Medicare.
• 1. ledna až 31. března. Toto období se nazývá otevřený zápis do Medicare Advantage (část C) nebo obecný zápis do Medicare.
• 1. dubna až 30. června. Osoba může přidat plán Medicare Advantage nebo plán Medicare Part D, který začne pokrývat 1. července.
• Kolem vašich 65. narozenin. Toto období se nazývá počáteční zápis. Máte 3 měsíce, než dosáhnete 65 let, měsíc vašich narozenin a 3 měsíce po měsíci narození, abyste se zaregistrovali do Medicare.

Existují určité okolnosti, kdy se osoba může kvalifikovat pro Medicare před dosažením věku 65 let. Pokud vám nebo vašim blízkým byl diagnostikován chronický zdravotní stav nebo máte zranění, které vám brání v práci, promluvte si se svým lékařem o tom, zda nebo kdy byste mohli mít nárok na Medicare.