Vysoké hladiny určitých nádorových markerů v krvi mohou indikovat přítomnost rakoviny vaječníků.
Tyto látky, známé také jako biomarkery, lze měřit pomocí krevního testu. Ale vysoká hladina jednoho z těchto nádorových markerů nutně neznamená, že máte rakovinu vaječníků.
Lékaři nepoužívají krevní testy nádorových markerů ke screeningu lidí s průměrným rizikem rakoviny vaječníků. Jsou však užitečné při hodnocení léčby rakoviny vaječníků a kontrole progrese nebo recidivy onemocnění.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli o různých nádorových markerech rakoviny vaječníků a o tom, jak se používají.
Jaké jsou různé typy testů nádorových markerů rakoviny vaječníků?
Existuje řada různých typů testů ovariálních nádorových markerů. Každý test hledá jiný druh biomarkeru.
CA-125
Rakovinový antigen 125 (CA-125) je protein a nejrozšířenější nádorový marker rakoviny vaječníků. Podle Ovarian Cancer Research Alliance má více než 80 procent žen s pokročilou rakovinou vaječníků a 50 procent žen s dřívějším stádiem rakoviny vaječníků zvýšené množství CA-125 v krvi.
The
Některé benigní nebo nerakovinné stavy však mohou také vést ke zvýšení CA-125. Tyto zahrnují:
- endometrióza
- benigní cysty
- myomy
HE4
Lidský epididymis protein 4 (HE4) je dalším nádorovým markerem. Často je nadměrně exprimován v epiteliálních buňkách rakoviny vaječníků, což jsou buňky ve vnější vrstvě vaječníků.
Malé množství HE4 lze nalézt také v krvi lidí bez rakoviny vaječníků. Tento test lze použít ve spojení s testem CA-125.
CA19-9
Rakovinný antigen 19-9 (CA19-9) je zvýšený u několika typů rakoviny, včetně rakoviny slinivky. Méně často je to kvůli rakovině vaječníků. Může také indikovat nezhoubný nádor vaječníků nebo jiné nezhoubné onemocnění.
Můžete být také zdraví a stále mít v krvi malé množství CA19-9. Tento test se obvykle nepoužívá k hledání rakoviny vaječníků.
V
CA72-4
Několik typů gastrointestinálních a gynekologických rakovin je spojeno s vysokými hladinami rakovinného antigenu 72-4 (CA72-4). Ale není to účinný nástroj pro diagnostiku rakoviny vaječníků.
RMI
RMI znamená „index rizika malignity“. Je to algoritmus, který počítá skóre pomocí:
- úrovně CA-125
- menopauzální stav
- rysy pánevní hmoty na ultrazvuku
Skóre ukazuje, zda má osoba vysoké nebo nízké riziko epiteliálního karcinomu vaječníků.
ROMA
Algoritmus rizika ovariální malignity neboli ROMA je další algoritmus, který kombinuje:
- CA-125
- HE4
- menopauzální stav
Používá se k posouzení, zda má ovariální masa vysokou nebo nízkou pravděpodobnost rakoviny.
Jiné typy
Několik dalších nádorových markerů může indikovat přítomnost rakoviny vaječníků ze zárodečných buněk. Rakovina vaječníků ze zárodečných buněk se vyskytuje v zárodečných buňkách, což jsou buňky, které se stávají vajíčky. Mezi tyto značky patří:
- alfa-fetoprotein (AFP)
- lidský choriový gonadotropin (HCG)
- laktátdehydrogenáza (LDH)
Tyto nádorové markery mohou také indikovat jiné typy rakoviny nebo benigní stavy.
Jak se používají markery nádoru vaječníků?
Nádorové markery samy o sobě nemohou potvrdit diagnózu rakoviny vaječníků. Lékaři používají markery nádoru rakoviny vaječníků spolu s dalšími testy, aby pomohli stanovit diagnózu.
CA-125 je nejpoužívanějším nádorovým markerem rakoviny vaječníků. Ale pokud je vaše hladina CA-125 typická, váš lékař může testovat na HE4 nebo CA19-9.
Pokud máte známky nebo příznaky rakoviny vaječníků, váš lékař pravděpodobně začne fyzikálním vyšetřením. Roli hraje i vaše osobní a rodinná anamnéza. V závislosti na těchto zjištěních mohou další kroky zahrnovat:
- transvaginální ultrazvuk
- CT vyšetření
- baryový klystýr rentgen
- pozitronová emisní tomografie (PET).
- MRI
- laparoskopie
- chirurgie a biopsie k potvrzení nebo vyloučení rakoviny
Po diagnóze rakoviny vaječníků mohou nádorové markery pomoci při léčbě. Testy mohou stanovit základní hladinu určitých nádorových markerů. Pravidelné testování může odhalit, zda hladiny nádorových markerů stoupají nebo klesají. To ukazuje, zda léčba funguje nebo zda rakovina postupuje.
Tyto testy mohou také pomoci sledovat recidivu, což je případ, kdy se vaše rakovina po léčbě vrátí.
Jaké jsou různé typy nádorů rakoviny vaječníků?
Existují tři hlavní typy nádorů vaječníků:
-
Epiteliální nádory. Tyto nádory jsou tvořeny buňkami z vnější vrstvy vaječníku. Podle
American Cancer Society Většina ovariálních nádorů jsou epiteliální nádory. Tyto nádory jsou typicky diagnostikovány u žen starších 50 let. - Stromální nádory. Stromální nádory začínají v buňkách strukturní tkáně. Tyto buňky také produkují pohlavní hormony, jako je estrogen a progesteron. Canadian Cancer Society uvádí, že stromální nádory tvoří asi 7 procent rakoviny vaječníků. Obvykle se vyskytují u žen starších 50 let.
- Nádory ze zárodečných buněk. Tyto nádory začínají v buňkách, které produkují vajíčka. Tvoří 2 až 3 procenta rakoviny vaječníků. Tento typ se častěji vyskytuje u žen ve věku do 20 let.
Mohou být testy ovariálních nádorových markerů použity pro účely screeningu?
Screeningové testy se používají k detekci rakoviny u lidí, kteří nemají příznaky. Žádný z dostupných testů nádorových markerů není dostatečně spolehlivý na to, aby screenoval osoby s průměrným rizikem rakoviny vaječníků.
Například ne každý s rakovinou vaječníků má zvýšený CA-125. Podle Ovarian Cancer Research Alliance může krevní test CA-125 vynechat polovinu všech případů. A existuje několik benigních důvodů pro zvýšení CA-125.
Kombinace CA-125 a HE4 může být užitečná při screeningu lidí s vysokým rizikem rakoviny vaječníků. Tyto testy však definitivně nediagnostikují rakovinu vaječníků.
US Preventive Services Task Force (USPSTF) v současnosti nedoporučuje rutinní screening jakoukoli metodou u lidí bez příznaků nebo s vyšším rizikem rakoviny vaječníků. Vědci hledají přesnější způsoby, jak tento stav prověřit.
Nádorové markery rakoviny vaječníků mohou být užitečné při screeningu lidí, kteří mají vysoké riziko rakoviny vaječníků. Samotné krevní testy však ke stanovení diagnózy nestačí.
Nádorové markery rakoviny vaječníků mohou pomoci posoudit účinnost léčby a zkontrolovat progresi onemocnění.
Podle recenze z roku 2019 ve více než
Proto je obzvláště důležité znát varovné příznaky a hlásit je lékaři. Pokud se domníváte, že máte vysoké riziko rakoviny vaječníků, promluvte si s lékařem o tom, jaké testy by pro vás mohly být vhodné a zda existují způsoby, jak toto riziko snížit.
