Přehled
Co je ušní nádor?
Nádor ucha je shluk nebo hrudka abnormálních buněk, které se tvoří v uchu. Většina nádorů ucha je benigní nebo není rakovinná. Ale některé ušní nádory jsou zhoubné (rakovinové).
Nádory ucha se mohou tvořit v jakékoli části ucha, včetně vnitřního ucha, středního ucha a vnějšího ucha. Mohou ovlivnit váš sluch.
Jaký je rozdíl mezi ušní cystou a nádorem ucha?
Jak cysty, tak nádory mohou způsobit bouli nebo bulku v uchu.
- Cysty jsou malé váčky, které často obsahují tekutinu. Mohou mít také pevný materiál. Většina cyst není rakovinná.
- Nádory jsou pevné hmoty tkáně, které mohou nebo nemusí být rakovinné.
Jaké jsou typy benigních (nerakovinných) nádorů uší?
Nerakovinné ušní nádory mohou zablokovat váš zvukovod, což vede k nahromadění ušního mazu. Mezi typy benigních nádorů ucha patří:
- Akustické neuromy (také nazývané vestibulární schwannomy) se tvoří na vestibulárním nervu. Tento nerv ve vašem vnitřním uchu se připojuje k vašemu mozku.
- Adenomy jsou vzácné nerakovinné nádory, které se vyvíjejí ve středním uchu.
- Cholesteatomy jsou váčky tekutiny, vzduchu nebo kožních buněk, které se tvoří za bubínkem ve středním uchu. Pokud nejsou léčeny, mohou vést ke ztrátě sluchu.
- Glomus tympanicum paragangliom postihuje tympanický nerv. Tento nerv ve středním uchu se připojuje k bubínku.
- Keloidy jsou typem vláknité jizvy. Mohou se tvořit po propíchnutí ucha nebo traumatu vnějšího ucha.
- Osteomy a exostózy tvoří se na kostech ve zevním zvukovodu (benigní kostní nádor).
- Mazové cysty obsahují kožní buňky a maz. Mohou se vyvinout ve zvukovodu, za uchem nebo na ušním boltci. Říká se jim také epidermální inkluzní cysty.
Jaké jsou typy maligních (rakovinných) nádorů ucha?
Rakovina se může tvořit uvnitř nebo na vnější straně vašeho ucha. Rakovina ucha je vzácná.
Většina rakoviny, která postihuje ucho, je rakovina kůže. Rakovina kůže se může nejprve objevit na vnějším uchu. Mezi rakoviny kůže, které postihují ucho, patří:
-
Bazaliom.
-
melanom.
-
Spinocelulární karcinom.
Rakoviny, které přímo postihují střední nebo vnitřní ucho, jsou ještě méně časté. Obsahují:
- Ceruminózní adenom tvoří se v buňkách, které tvoří ušní maz. Tato rakovina se nešíří, ale může zničit části zvukovodu.
- Rabdomyosarkom je vzácná dětská rakovina, která postihuje svalovou tkáň. Může se vyvinout v hlavě nebo krku, včetně středního ucha.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje nádor ucha?
Nádory vznikají, když vaše tělo vytváří nové buňky rychleji než obvykle. Někdy staré, poškozené buňky neodumírají tak, jak by měly. Shluky starých a nových buněk se seskupují a tvoří nádor.
Rakovinné nádory vznikají, když buňky nekontrolovatelně rostou. Neléčené se tyto maligní buňky mohou rozšířit do jiných míst ve vašem těle (metastatická rakovina).
Jaké jsou rizikové faktory nádorů uší?
Nádory uší mohou dostat lidé všech věkových kategorií, včetně dětí. Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku nádoru ucha, patří:
- Chronické ušní infekce.
- Piercing do uší.
- Dědičné stavy, jako je neurofibromatóza (NFS).
- Předchozí radiační zátěž.
- Opakované vystavení studené vodě, například při potápění (ucho surfaře).
-
Kouření, včetně vystavení pasivnímu kouření.
Jaké jsou příznaky ušního nádoru?
Příznaky nádoru ucha se liší v závislosti na typu nádoru a části ucha, kterou postihuje. Můžete cítit hrbolek na vnější části ucha.
Mezi příznaky ušního nádoru patří:
-
Závratě nebo problémy s rovnováhou.
-
Krvácení z ucha nebo výtok.
- Bolest ucha.
-
Bolesti hlavy.
-
Ztráta sluchu.
- Nehojící se rána nebo bolák.
- Změna barvy kůže, nová znaménka nebo změny v znaménko.
-
Zduřené lymfatické uzliny.
-
Tinnitus (zvonění v uších).
- Slabé obličejové svaly.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikují nádory uší?
Váš poskytovatel zdravotní péče si může během rutinního vyšetření uší všimnout cysty nebo nádoru. Váš poskytovatel vás může poslat k audiologovi (specialista na sluch) na vyšetření sluchu. Pravděpodobně také navštívíte ušního, nosního a krčního lékaře (ORL nebo otolaryngologa), který se specializuje na ušní poruchy.
Váš poskytovatel může provést biopsii. Tento postup odstraní nádor nebo buňky z nádoru. Patolog (lékař, který studuje nemoci) zkoumá vzorky v laboratoři, aby stanovil diagnózu.
Vzhledem k tomu, že nádory vnitřního ucha jsou obtížně dosažitelné a biopsie, může váš poskytovatel objednat CT nebo MRI, aby se dozvěděl více o problému s uchem. Ve vzácných případech můžete potřebovat operaci k diagnostice nádoru ucha.
Management a léčba
Jak se benigní nádory ucha léčí?
Některé nerakovinné nádory ucha nepotřebují léčbu, pokud nádor neovlivňuje sluch nebo rovnováhu. Váš poskytovatel sleduje nádor, aby sledoval jeho růst a případné příznaky.
Poskytovatelé zdravotní péče často používají radiochirurgii (operace gama nožem) k odstranění benigních ušních nádorů, jako jsou akustické neuromy. Tento postup směřuje vysoké dávky záření přímo do nádoru. Není to chirurgický zákrok.
K léčbě keloidů může váš poskytovatel zdravotní péče injekčně podat nádor kortikosteroidem. Některé keloidy vyžadují chirurgické odstranění s následnou radiační terapií.
Jak se léčí zhoubné nádory ucha?
Dermatologové (lékaři, kteří se specializují na kožní onemocnění) léčí rakovinu kůže na zevním uchu. Léčba rakovinných nádorů ucha závisí na typu a umístění rakoviny. Léčba může zahrnovat:
-
Mohsova operace k odstranění rakovinných kožních buněk.
- Radiační terapie, radiochirurgie nebo chemoterapie k ničení rakovinných buněk.
- Léčba nádoru ceruminózního adenomu zahrnuje chirurgické odstranění nádoru. Váš chirurg může také odstranit blízké lymfatické uzliny.
Výhled / Prognóza
Jaké jsou komplikace nádorů uší?
Nádory uší, dokonce i ty, které nejsou rakovinou, mohou způsobit ztrátu sluchu. Léčba nádorů uší může také vést ke ztrátě sluchu, problémům s rovnováhou a slabosti obličeje.
Jaká je prognóza pro lidi s nádory uší?
Většina lidí s nádory uší se po léčbě dobře zotaví. Někteří léčbu vůbec nepotřebují. Rakovina kůže se může vrátit (opakovat) a rozšířit se do dalších částí vašeho těla. Budete potřebovat pravidelné kožní vyšetření, abyste dávali pozor na návrat rakoviny.
Žít s
Kdy mám zavolat svému lékaři?
Měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, pokud zaznamenáte:
- Problémy s rovnováhou nebo závratě.
- Krvácení z ucha, výtok nebo bolest.
- Ztráta sluchu.
- Zvonění v uších (tinnitus).
- Kožní změny v uchu, včetně nové bulky, znaménka nebo boláku.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Možná se budete chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Je nádor ucha maligní nebo benigní?
- Jaký typ nádoru ucha mám?
- Jaká je pro mě nejlepší léčba?
- Jaká jsou rizika a vedlejší účinky léčby?
- Mám si dávat pozor na známky komplikací?
Většina nádorů uší je benigních (ne rakovina) a nevyžadují léčbu. Pokud benigní nádor ucha ovlivňuje sluch nebo rovnováhu, možná budete potřebovat radiochirurgii, abyste se ho zbavili. Většina rakovinných nádorů ucha jsou ve skutečnosti rakovinou kůže. Tyto rakoviny vyžadují léčbu. Měli byste kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, pokud zaznamenáte změny ve sluchu, cítíte bulku v uchu nebo na uchu nebo si všimnete kožních změn na uchu.
