Nealkoholické ztučnění jater

Pití příliš velkého množství alkoholu po dlouhou dobu může způsobit hromadění tuku v játrech, což je stav známý jako onemocnění jater související s alkoholem. Toto onemocnění může nakonec vést k zjizvení jaterní tkáně, známé jako cirhóza. Funkce jater se může také snížit v závislosti na tom, kolik jizev se objeví.

Tuková tkáň se také může hromadit ve vašich játrech, pokud pijete málo nebo žádný alkohol. Toto je známé jako nealkoholické ztučnění jater (NAFLD). Těžké formy NAFLD mohou také vést k cirhóze.

NAFLD a jaterní onemocnění související s alkoholem spadají pod zastřešující termín ztučnění jater, ale jejich příčiny a léčba se liší. Přečtěte si další informace o NAFLD, včetně toho, jak ji zvládnout změnami životního stylu.

Nealkoholické ztučnění jater: NAFL vs NASH

Existují dva typy nealkoholického ztučnění jater: nealkoholické ztučnění jater (NAFL) a nealkoholická steatohepatitida (NASH). V současné době si výzkumníci nejsou jisti, proč se u jednotlivce vyvine jedno nebo druhé. Je možné diagnostikovat jednu formu a později druhou.

NAFL

Když je vám diagnostikována NAFL, máte tuk v játrech, ale malý až žádný zánět a žádné poškození jater. Zatímco tento stav může způsobit bolest v důsledku zvětšení jater, obvykle nezpůsobuje poškození jater.

NASH

NASH je závažnější formou NAFLD. Pokud je vám diagnostikována NASH, máte s největší pravděpodobností kromě tuku zánět i v játrech a můžete mít i poškozená játra. Toto poškození může způsobit zjizvení v játrech. Neléčená NASH může nakonec vést k cirhóze, která, pokud se neléčí, může vést k rakovině jater.

Příznaky NAFLD

V mnoha případech NAFLD nejsou žádné znatelné příznaky. Pokud jsou přítomny příznaky, obvykle zahrnují:

bolest v pravé horní části břicha
únava / slabost
ztráta váhy
tekutina a otoky žaludku (ascites) a nohou (edém)
žloutenka nebo zežloutnutí kůže a očí

Příčiny NAFLD

Přesné příčiny NAFLD nejsou dobře pochopeny. V současné době se vědci domnívají, že roli mohou hrát geny, určité zdravotní stavy, strava a trávicí systém.

Zatímco někteří jedinci s diagnózou NAFLD nemají žádné předchozí rizikové faktory, existují některé faktory životního stylu, které mohou zvýšit pravděpodobnost diagnózy NAFLD.

Rizikové faktory

Jedním z největších rizikových faktorů pro rozvoj NAFLD je život s obezitou.

Mezi další rizikové faktory patří zdravotní problémy, které se často vyskytují spolu s obezitou, jako je diabetes 2. typu a metabolický syndrom (skupina rysů a stavů spojených s životem s obezitou).

Pokud je u vás diagnostikováno více než jeden z těchto zdravotních problémů, vaše šance na rozvoj NAFLD se zvyšují.

Mezi další rizikové faktory patří:

vysoké hladiny triglyceridů
vysoký cholesterol
strava s vysokým obsahem fruktózy (druh cukru)
narušení vašeho mikrobiomu (vašeho střeva)

Jak se diagnostikuje NAFLD

NAFLD obvykle nemá žádné příznaky. Tento stav je obvykle diagnostikován poté, co krevní test nalezne vyšší než normální hladiny jaterních enzymů. Tento výsledek by mohl odhalit standardní krevní test.

Vysoké hladiny jaterních enzymů by také mohly naznačovat další onemocnění jater. Váš lékař bude muset před diagnostikou NAFLD vyloučit další stavy.

Pokud máte podezření na NAFLD, může váš lékař hledat fyzické příznaky, jako jsou známky inzulínové rezistence (tmavší kožní skvrny na kolenou, kloubech a loktech) a známky cirhózy (ascites a/nebo ztráta svalů).

Dodatečné testy

Ultrazvuk jater může pomoci odhalit přebytečný tuk v játrech. Jiný typ ultrazvuku, nazývaný přechodná elastografie, měří ztuhlost jater. Větší tuhost naznačuje větší zjizvení.

Pokud jsou tyto testy neprůkazné, může vám lékař doporučit jaterní biopsii. Při tomto testu lékař odebere malý vzorek jaterní tkáně jehlou zavedenou do břicha. Vzorek je studován v laboratoři na známky zánětu a zjizvení.

I když vedlejší účinky NAFLD často zůstávají bez povšimnutí, pokud máte příznaky, jako je bolest břicha na pravé straně, žloutenka nebo otok, co nejdříve navštivte lékaře.

Může nealkoholické ztučnění jater způsobit komplikace?

Hlavním rizikem NAFLD je cirhóza, která může omezit schopnost vašich jater vykonávat svou práci. Jakmile vám byla diagnostikována cirhóza, nelze ji zvrátit, ale existují možnosti léčby, které ji mohou zpomalit nebo zastavit.

Pokud se cirhóza nezpomalí nebo nezastaví, může mít za následek selhání jater, což znamená, že vaše játra již nemohou vykonávat svou práci. To může znamenat, že budete potřebovat transplantaci jater.

Rakovina jater je další možnou komplikací neléčené cirhózy.

Správa NAFLD

Neexistuje žádný specifický lék nebo postup k léčbě NAFLD. Místo toho vám lékař s největší pravděpodobností doporučí několik důležitých změn životního stylu. Tyto zahrnují:

hubnutí (pokud v současné době žijete s nadváhou)
jíst stravu bohatou na živiny plnou zeleniny, ovoce a celozrnných výrobků
omezení příjmu nezdravých tuků a přidaných cukrů
zvýšení fyzické aktivity
řízení hladiny cholesterolu a glukózy v krvi
vyhýbání se alkoholu

Je také důležité sledovat schůzky s lékařem a hlásit jakékoli nové příznaky.

Jaký je výhled na nealkoholické ztučnění jater?

Pokud vám bylo diagnostikováno nealkoholické ztučnění jater, může být dodržování doporučených změn životního stylu dostačující k udržení dobrého zdraví jater po dlouhou dobu. Dokonce můžete být schopni zvrátit poškození jater v nejranějších fázích onemocnění.

I když necítíte žádné příznaky z NAFLD, neznamená to, že nedochází k zjizvení jater. Pokud se domníváte, že byste mohli být ohroženi rozvojem tohoto stavu, váš lékař vám může pomoci zjistit, zda potřebujete provést další testy.

Dobrou zprávou je, že stejné volby životního stylu, které dokážou zvládnout NAFLD, mohou také pomoci zvládnout nebo zvrátit další zdravotní problémy, jako je diabetes 2. typu, vysoký cholesterol a metabolický syndrom.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.