Fibroidy jsou nerakovinné nádory, které rostou v děloze nebo na ní.
Ovlivňují mezi
Zatímco někteří lidé s myomy nezaznamenávají žádné příznaky, jiní mají bolestivou menstruaci a silnou menstruaci, která může vyžadovat léčbu.
Lékaři mohou doporučit léčbu fibroidních příznaků, jako jsou:
- nesteroidní protizánětlivé léky
- orální antikoncepce
- kyselina tranexamová
- chirurgický zákrok k odstranění nebo zmenšení fibroidů
Jediný způsob, jak vyléčit děložní myomy, je hysterektomie.
Převratné studie však dávají lékařům více způsobů, jak léčit myomy a silnou menstruaci.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o nejnovějším výzkumu a možnostech léčby tohoto stavu.
FDA schvaluje novou léčbu
V květnu 2020 Food and Drug Administration (FDA)
Schválení přišlo poté, co byla prokázána účinnost ve dvou klinických studiích s celkem 591 premenopauzálními ženami, které měly silnou menstruaci.
Silný menstruační tok byl definován jako ztráta přibližně třetiny šálku menstruační krve za cyklus během alespoň dvou menstruačních cyklů.
Mezi 69 a 77 procenty účastníků, kteří užívali léky, se na konci studií snížila menstruační ztráta krve o polovinu, ve srovnání s něco přes 10 procent lidí, kteří užívali placebo.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky hlášené po užití přípravku Oriahnn patřily:
- návaly horka
- únava
- bolest hlavy
- abnormální vaginální krvácení
Technologie ablace fibroidů pokročila
FDA poprvé udělila povolení systému Sonata jako bezřezné možnosti léčby děložních myomů v roce 2018.
V roce 2020 schválila uvedení na trh další generace technologie s názvem Sonata System 2.1.
Systém využívá tenkou, osvětlenou trubici zvanou hysteroskop k vyšetření dělohy a ultrazvukovou sondu ke zničení fibroidů pomocí radiofrekvenční energie.
Podle společnosti, která stojí za systémem Sonata, Gynesonics, je aktualizovaná verze pro lékaře jednodušší než původní systém.
Povolení pro Sonata System 2.1 přišlo jen několik měsíců před zveřejněním výsledků studie o systému.
Vědci zjistili, že u žen, které podstoupily tento zákrok — transcervikální fibroidní ablace — došlo během 3 let po operaci k významnému zmírnění příznaků fibroidů.
Navíc během 3letého sledování studie muselo méně než 10 procent žen podstoupit další operaci kvůli silnému menstruačnímu krvácení.
Bylo zjištěno, že Elagolix snižuje krvácení spojené s myomy
Zpráva publikovaná v New England Journal of Medicine v lednu 2020 zjistila, že elagolix, antagonista receptoru hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH), snižuje těžké menstruační krvácení z myomů.
Lék, který se používá jako léčba bolesti z endometriózy, působí tak, že snižuje uvolňování pohlavních hormonů z vaječníků.
Dvojitě zaslepená, randomizovaná studie zahrnovala téměř 800 žen s děložními myomy v průběhu 6 měsíců.
Výzkumníci zjistili, že mezi 68,5 a 76,5 procenty účastníků, kteří dostávali elagolix plus náhradní dávku hormonů vytvořených tělem, došlo od začátku do konce studie nejméně o 50 procent ke snížení ztráty menstruační krve.
Pouze u 8,7 až 10 procent žen, které dostávaly placebo, došlo k významnému snížení menstruačního toku.
Je známo, že antagonisté receptoru GnRH jsou spojeni s příznaky menopauzy. V této studii byly návaly horka a noční pocení častější u elagolixu samotného a elagolixu plus substitučních hormonů ve srovnání s placebem.
Studie fáze 3 ukazuje účinnost relugolixu
FDA zvažuje schválení kombinované perorální pilulky obsahující relugolix, nepeptidového antagonistu receptoru GnRH, jako léčbu silného menstruačního krvácení z děložních myomů.
Stejně jako Oriahnn obsahuje kombinovaná pilulka estradiol a norethindron acetát. Dávkování je však odlišné: léčba relugolixem se užívá pouze jednou denně, zatímco elagolix se užívá dvakrát denně.
Zkoušky tohoto léku zjistily, že přibližně 3 ze 4 žen léčených kombinovanou terapií relugolix zaznamenaly významné snížení ztráty menstruační krve ve srovnání s 15 až 19 procenty těch, které dostávaly placebo.
A co víc, bylo také prokázáno, že lék snižuje bolest spojenou s myomy v menstruačních i nemenstruačních dnech.
Očekává se, že FDA doručí své rozhodnutí o schválení relugolixu v červnu 2021.
Bill představil výzkum děložních fibroidů
Senátorka Kamala Harris, zvolená viceprezidentka USA, představila v červenci 2020 návrh zákona o výzkumu a vzdělávání děložních fibroidů.
V případě schválení by legislativa přidělila 30 milionů dolarů každý rok od roku 2021 do roku 2025 Národnímu institutu zdraví na rozvoj a rozšíření výzkumu děložních fibroidů.
To by také umožnilo Centrům pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) vyvinout veřejný vzdělávací program o děložních myomech, který by vysvětlil možnosti léčby a rasové rozdíly u lidí s tímto onemocněním.
Kromě toho by databáze výzkumu chronických stavů Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) byla rozšířena o údaje o lidech, kteří mají příznaky fibroidů.
A konečně, návrh zákona by nařídil správě zdravotních zdrojů a služeb, aby zasílala informace o děložních myomech poskytovatelům zdravotní péče po celé zemi.
Zákon ještě musí schválit americký Senát a Sněmovna reprezentantů, než jej prezident podepíše.
Pro aktualizace navštivte tuto stránku.
Silné menstruační krvácení a bolestivá menstruace jsou běžnými příznaky u lidí, kteří mají děložní myomy.
Současná léčba může nabídnout způsoby, jak pomoci snížit ztrátu menstruační krve a bolest. Lékařský pokrok v posledních letech může otevřít dveře novým léčebným postupům, které pomohou poskytnout další úlevu.
Neexistuje žádný univerzální přístup k léčbě děložních myomů.
Pro některé lidi, jako jsou lidé s neplodností, mohou být chirurgické techniky nejlepší volbou.
Promluvte si se svým lékařem o svých příznacích, abyste zjistili, která terapie by pro vás mohla být vhodná.
