Kolorektální karcinom je
V posledních letech však nové pokroky v časné detekci a léčbě kolorektálního karcinomu (také nazývaného rakovina tlustého střeva) ukazují slibnou budoucnost pro pacienty a jejich rodiny.
Odborníci přinášejí přehled, na co se můžete v oblasti léčby kolorektálního karcinomu těšit.
Brzká detekce
Úmrtnost na rakovinu tlustého střeva a konečníku klesá po celá desetiletí, tvrdí
Metastatická rakovina tlustého střeva v pozdním stádiu nebo rakovina, která se šíří do jiných částí těla, je mnohem těžší léčit.
Lidé s diagnózou rakoviny stadia 4 mají 5letou relativní míru přežití přibližně
Pro srovnání, pacienti s rakovinou stadia 1 mají 5letou relativní míru přežití přibližně
Dnes je k dispozici řada testů, které mohou pomoci odhalit časné příznaky rakoviny tlustého střeva nebo dokonce predispozici k jejímu rozvoji.
Rutinní screening
Rutinní screeningy jsou klíčové při odhalování raného stadia rakoviny tlustého střeva. Typy screeningových testů jsou:
- virtuální kolonoskopie
- flexibilní sigmoidoskopie
- test na okultní krvácení ve stolici
- fekální imunochemický test (FIT)
- kolonoskopie
Obecně se doporučuje, abyste zahájili screening na rakovinu tlustého střeva ve věku 50 let, pokud máte průměrné riziko rakoviny tlustého střeva.
Pokud však máte v rodinné anamnéze rakovinu tlustého střeva nebo jiné příznaky, které naznačují její vyšší riziko, může vám lékař doporučit častější screeningy od mladšího věku. Můžete si promluvit se svým lékařem o tom, kdy zahájit screening na rakovinu tlustého střeva.
Screening rakoviny tlustého střeva je důležitý, protože umožňuje lékařům nahlédnout do vašeho tlustého střeva, aby viděli, jak se věci mají.
American College of Physicians doporučuje testování na okultní krvácení ve stolici každé 2 roky, kolonoskopii každých 10 let nebo sigmoidoskopii každých 10 let plus FIT každé 2 roky, pokud je vaše riziko CRC vyšší než 3 %. Zkuste to
Pokud během kolonoskopie váš lékař uvidí polypy nebo abnormální výrůstky uvnitř tlustého střeva, může je odstranit, aby zjistil, zda jsou rakovinné.
Pokud je rakovina identifikována včas, existuje vyšší šance na zastavení růstu rakoviny dříve, než se stane metastázou.
testování DNA
Asi 5 až 10 procent případů rakoviny tlustého střeva je výsledkem genetické mutace předané z rodičů na děti.
K dispozici je testování DNA, které může lékařům pomoci zjistit, zda máte vyšší riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.
Toto testování zahrnuje odebrání vzorku tkáně z vaší krve nebo polypu nebo z nádoru, pokud jste již obdrželi diagnózu rakoviny tlustého střeva.
Minimálně invazivní chirurgie
Chirurgické techniky se v posledních několika desetiletích nadále vyvíjely pro léčbu rakoviny tlustého střeva, protože chirurgové vyvinuli nové metody a dozvěděli se více o tom, co odstranit.
Například,
Nedávné pokroky v minimálně invazivní chirurgii k odstranění polypů nebo rakovinné tkáně znamenají, že pacienti pociťují méně bolesti a kratší dobu zotavení, zatímco chirurgové se těší větší přesnosti.
Příkladem je laparoskopická chirurgie: Váš chirurg udělá několik malých řezů do břicha, kterými zavede malou kameru a chirurgické nástroje.
Dnes se robotická chirurgie dokonce využívá k operacím kolorektálního karcinomu. Zahrnuje použití robotických paží k provedení operace. Tato nová technika je stále studována pro její účinnost.
„Mnoho pacientů nyní jde domů za 1 nebo 2 dny, ve srovnání s 5 až 10 dny před 20 lety [with minimally invasive surgery]“ říká Dr. Conor Delaney, předseda Institutu pro nemoci a chirurgii na Clevelandské klinice.
„Neexistují žádné nevýhody, ale tato minimálně invazivní operace vyžaduje odborného chirurga a dobře vyškolený chirurgický tým,“ říká.
Cílená terapie
V posledních letech se cílená terapie používá společně s chemoterapií nebo místo ní.
Na rozdíl od chemoterapie, která ničí rakovinnou tkáň i zdravou okolní tkáň, cílená terapie léčí pouze rakovinné buňky.
Navíc jsou obvykle vyhrazeny pro lidi s pokročilou rakovinou tlustého střeva.
Vědci stále studují výhody léků pro cílenou terapii, protože nefungují dobře pro každého. Mohou být také velmi drahé a způsobovat vlastní řadu vedlejších účinků.
Váš onkologický tým by s vámi měl mluvit o potenciálních výhodách a nevýhodách používání léků pro cílenou terapii. Mezi dnes běžně používané patří:
- bevacizumab (Avastin)
- cetuximab (Erbitux)
- panitumumab (Vectibix)
- ramucirumab (Cyramza)
- regorafenib (Stivarga)
- ziv-aflibercept (Zaltrap)
Imunoterapie
Snad nejnovější inovace v léčbě rakoviny tlustého střeva zahrnuje imunoterapii, která využívá imunitní systém vašeho těla k boji proti rakovině.
Například rakovina tlustého střeva
A co se týče toho, co bude dál v léčbě rakoviny tlustého střeva, Dr. Michael Kane, lékařský ředitel Community Oncology pro Atlantic Health System a zakladatel Atlantic Medical Oncology, říká, že je před námi ještě mnohem více práce, ale budoucnost vypadá slibně.
„Sekvenování lidského genomu začalo přinášet velký příslib v dřívější diagnostice a cílenější léčbě mnoha typů malignit, včetně rakoviny tlustého střeva,“ říká Kane.
Podle Kanea existuje také potenciál v použití zárodečného genetického testování ke zvýšení počtu dřívějších diagnóz, a tím ke zlepšení míry vyléčení.
Tento typ testování se provádí na nerakovinných buňkách, aby se zjistilo, zda někdo nemá genovou mutaci, která může zvýšit riziko vzniku rakoviny nebo jiných onemocnění.
Kromě toho Kane říká, že pokroky v léčebných přístupech pomáhají maximalizovat výsledky léčby a minimalizovat vedlejší účinky.
„Sekvenování nové generace nádorů tlustého střeva a konečníku slibuje schopnost sladit jednotlivého pacienta se specifickým ‚koktejlem‘ léčby, což může vést ke zlepšení účinnosti a minimalizaci nežádoucích toxicit,“ říká Kane.
Kane zdůrazňuje, že musíme podpořit vývoj více doplňkových studií léků, abychom rozšířili léčebné přístupy.
