Neuralgie

Typy neuralgie

Postherpetická neuralgie

Tento typ neuralgie se vyskytuje jako komplikace pásového oparu a může být kdekoli na těle. Pásový opar je virová infekce charakterizovaná bolestivou vyrážkou a puchýři. Neuralgie se může objevit všude tam, kde došlo k propuknutí pásového oparu. Bolest může být mírná nebo závažná a trvalá nebo přerušovaná. Může také trvat měsíce nebo roky. V některých případech se bolest může objevit před vyrážkou. Vždy se vyskytuje podél dráhy nervu, takže je obvykle izolován na jedné straně těla.

Neuralgie trojklaného nervu

Tento typ neuralgie je spojen s bolestí z trojklaného nervu, která putuje z mozku a větví se do různých částí obličeje. Bolest může být způsobena tím, že krevní céva tlačí dolů na nerv, kde se setkává s mozkovým kmenem. Může být také způsobena roztroušenou sklerózou, poraněním nervu nebo jinými příčinami.

Neuralgie trojklaného nervu způsobuje silnou, opakující se bolest v obličeji, obvykle na jedné straně. Nejčastěji se vyskytuje u lidí starších 50 let.

Glosofaryngeální neuralgie

Bolest z glosofaryngeálního nervu, který je v krku, není příliš častá. Tento typ neuralgie způsobuje bolest v krku a krku.

Příčiny neuralgie

Příčina některých typů bolesti nervů není zcela objasněna. Můžete pociťovat bolest nervů způsobenou poškozením nebo poraněním nervu, tlakem na nerv nebo změnami ve způsobu, jakým nervy fungují. Příčina může být také neznámá.

Infekce

Infekce může ovlivnit vaše nervy. Například příčinou postherpetické neuralgie je pásový opar, infekce způsobená virem planých neštovic. Pravděpodobnost této infekce se zvyšuje s věkem. Infekce v určité části těla může také ovlivnit blízký nerv. Například, pokud máte infekci v zubu, může to ovlivnit nerv a způsobit bolest.

Roztroušená skleróza

Roztroušená skleróza (RS) je onemocnění způsobené poškozením myelinu, obalu nervů. U někoho s RS se může objevit neuralgie trojklaného nervu.

Tlak na nervy

Tlak nebo komprese nervů může způsobit neuralgii. Tlak může pocházet z:

• kost
• vaz
• krevní céva
• nádor

Častou příčinou neuralgie trojklaného nervu je tlak oteklé cévy.

Diabetes

Mnoho lidí s cukrovkou má problémy s nervy, včetně neuralgie. Přebytek glukózy v krevním řečišti může poškodit nervy. Toto poškození je nejčastější v rukou, pažích, chodidlech a nohou.

Méně časté příčiny

Pokud příčinou neuralgie není infekce, RS, cukrovka nebo tlak na nervy, může to být jeden z mnoha méně častých faktorů. Tyto zahrnují:

• chronické onemocnění ledvin
• léky předepsané na rakovinu
• fluorochinolonová antibiotika používaná k léčbě některých infekcí
• trauma, například po operaci
• chemické podráždění

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Bolest neuralgie je obvykle závažná a někdy vysilující. Pokud ji máte, měli byste co nejdříve navštívit svého lékaře. Pokud ještě poskytovatele nemáte, náš nástroj Healthline FindCare vám může pomoci spojit se s lékaři ve vaší oblasti.

Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud máte podezření, že máte pásový opar. Kromě neuralgie způsobuje pásový opar také červenou puchýřkovou vyrážku. Obvykle je to na zádech nebo břiše, ale může to být také na krku a obličeji. Pásový opar by měl být ošetřen co nejdříve, aby se předešlo komplikacím. Ty mohou zahrnovat postherpetickou neuralgii, která může způsobit vyčerpávající a celoživotní bolest.

Co očekávat při návštěvě lékaře

Když navštívíte svého lékaře kvůli neuralgii, můžete očekávat, že vám bude položena řada otázek o vašich příznacích. Váš lékař bude chtít, abyste mu popsali bolest a sdělili mu, jak dlouho je bolest problémem. Budete je také muset informovat o všech lécích, které užíváte, a jakýchkoli dalších zdravotních problémech, které máte. Neuralgie totiž může být příznakem jiné poruchy, jako je cukrovka, RS nebo pásový opar.

Váš lékař také provede fyzickou prohlídku, aby přesně určil umístění bolesti a nervu, který ji způsobuje, pokud je to možné. Možná budete muset absolvovat také zubní vyšetření. Například, pokud je bolest ve vaší tváři, může váš lékař chtít vyloučit jiné možné zubní příčiny, jako je absces.

Chcete-li zjistit základní příčinu vaší bolesti, může váš lékař nařídit určité testy. Možná budete muset odebrat krev ke kontrole hladiny cukru v krvi a funkce ledvin. Test magnetické rezonance (MRI) může pomoci lékaři určit, zda máte RS. Test rychlosti nervového vedení může určit poškození nervu. Ukazuje, jak rychle signály procházejí vašimi nervy.

Léčba neuralgie

Pokud váš lékař dokáže určit příčinu vaší neuralgie, vaše léčba se zaměří na léčbu základní příčiny. Pokud se příčina nenajde, léčba se zaměří na zmírnění vaší bolesti.

Potenciální léčba může zahrnovat:

• operace k uvolnění tlaku na nerv
• lepší kontrola hladiny cukru v krvi u lidí s neuralgií způsobenou cukrovkou
• fyzikální terapie
• nervová blokáda, což je injekce namířená do určitého nervu nebo nervové skupiny, která má „vypnout“ signály bolesti a snížit zánět
• léky na zmírnění bolesti

Předepsané léky mohou zahrnovat:

• antidepresiva, jako je amitriptylin nebo nortriptylin, které jsou účinné při léčbě bolesti nervů

• léky proti záchvatům, jako je karbamazepin, který je účinný při neuralgii trojklaného nervu

• krátkodobé léky proti narkotické bolesti, jako je kodein
• lokální krémy s kapsaicinem

Výhled na neuralgii

Neexistuje žádný lék na neuralgii, ale léčba může pomoci zlepšit vaše příznaky. Některé typy neuralgie se časem zlepšují. Provádí se další výzkum, aby se vyvinula lepší léčba neuralgie.