Nežádoucí účinky celkové anestezie: Co můžete očekávat

Jaké krátkodobé vedlejší účinky jsou možné?

Většina vedlejších účinků celkové anestezie se objeví bezprostředně po operaci a netrvá dlouho. Jakmile je operace hotová a anesteziologické léky jsou zastaveny, pomalu se probudíte na operačním sále nebo na zotavovací místnosti. Pravděpodobně se budete cítit grogy a trochu zmatení.

Můžete také pociťovat některý z těchto častých nežádoucích účinků:

• Nevolnost a zvracení. Tento běžný vedlejší účinek se obvykle vyskytuje bezprostředně po zákroku, ale někteří lidé mohou mít i nadále nevolnost po dobu jednoho nebo dvou dnů. Pomoci mohou léky proti nevolnosti.
• Suchá ústa. Po probuzení se můžete cítit vyprahlí. Dokud vám není příliš nevolno, popíjení vody vám může pomoci vyřešit vaše sucho v ústech.
• Bolest v krku nebo chrapot. Hadička zavedená do krku, aby vám pomohla dýchat během operace, vás může po jejím odstranění bolet v krku.
• Zimnice a třes. Je běžné, že vaše tělesná teplota během celkové anestezie poklesne. Vaši lékaři a sestry se postarají o to, aby vaše teplota během operace příliš neklesla, ale může se stát, že se probudíte a budete se třást a cítit chlad. Vaše zimnice může trvat několik minut až hodin.
• Zmatek a rozmazané myšlení. Při prvním probuzení z anestezie se můžete cítit zmatení, ospalí a zamlžení. To obvykle trvá jen několik hodin, ale u některých lidí – zejména starších dospělých – může zmatenost trvat dny nebo týdny.
• Bolest svalů. Léky používané k uvolnění svalů během operace mohou způsobit bolest poté.
• Svědění. Pokud během operace nebo po ní užíváte narkotické (opioidní) léky, můžete mít svědění. Toto je běžný vedlejší účinek této třídy léků.
• Problémy s močovým měchýřem. Krátkou dobu po celkové anestezii můžete mít potíže s močením.
• Závrať. Když poprvé vstanete, můžete pociťovat závrať. Pití velkého množství tekutin by vám mělo pomoci cítit se lépe.

Jaké jsou možné dlouhodobé vedlejší účinky?

Většina lidí nezaznamená žádné dlouhodobé vedlejší účinky. U starších dospělých je však pravděpodobnější, že se vyskytnou nežádoucí účinky, které trvají déle než několik dní.

To může zahrnovat:

• Pooperační delirium. Někteří lidé mohou být zmatení, dezorientovaní nebo mít potíže se zapamatováním si věcí po operaci. Tato dezorientace může přijít a odejít, ale obvykle po týdnu odezní.
• Pooperační kognitivní dysfunkce (POCD). Někteří lidé mohou po operaci pociťovat přetrvávající problémy s pamětí nebo jiné typy kognitivních poruch. Ale je nepravděpodobné, že je to výsledek anestezie. Zdá se, že je to důsledek samotné operace.

Nějaký výzkum naznačuje že lidé starší 60 let mohou mít vyšší pravděpodobnost rozvoje POCD.

Může být také pravděpodobnější, že se u vás vyvine POCD, pokud máte:

• měl mrtvici
• srdeční choroba
• onemocnění plic
• Alzheimerova choroba
• Parkinsonova choroba

Co zvyšuje vaše riziko nežádoucích účinků?

Z velké části je celková anestezie velmi bezpečná. Je to samotný chirurgický zákrok, který vás vystavuje riziku. Ale starší lidé a lidé s dlouhými procedurami jsou nejvíce ohroženi vedlejšími účinky a špatnými výsledky.

Pokud trpíte některým z následujících stavů, informujte o tom svého lékaře, protože tyto stavy mohou ovlivnit, jak dobře se vám bude dařit během operace a po ní:

• anamnéza nežádoucích reakcí na anestezii
• spánková apnoe
• záchvaty
• obezita
• vysoký krevní tlak
• cukrovka
• srdeční choroba
• onemocnění plic
• nemoc ledvin
• lékové alergie

Měli byste také informovat svého lékaře, pokud:

• kouř
• silně používejte alkohol
• užívat léky na ředění krve

Je možné se během operace probudit?

Velmi zřídka si lidé mohou být vědomi toho, co se děje během operace. Někteří odborníci odhadují, že asi 1 z 1 000 lidí nabude vědomí, ale není schopen se hýbat, mluvit nebo jinak upozornit svého lékaře. Jiné zdroje uvádějí, že je ještě vzácnější, tak vzácný jako 1 z 15 000 nebo 1 z 23 000.

Když k tomu dojde, osoba obvykle necítí žádnou bolest. Operativní uvědomění však může být velmi stresující a může způsobit dlouhodobé psychické problémy, podobné posttraumatické stresové poruše.

Pokud pociťujete operativní povědomí v celkové anestezii, může být pro vás přínosné promluvit si o své zkušenosti s terapeutem nebo poradcem.

Proč se používá celková anestezie oproti jiným metodám?

Pokud potřebujete operaci, pravděpodobně nechcete cítit, co se děje. V závislosti na typu operace to lze provést různými způsoby.

Váš lékař pravděpodobně doporučí celkovou anestezii, pokud váš postup bude:

• trvat dlouho
• mít za následek ztrátu krve
• ovlivnit vaše dýchání

Celková anestezie je v podstatě lékařsky vyvolané kóma. Váš lékař vám podá léky na bezvědomí, abyste se během operace nehýbali ani necítili žádnou bolest.

Další postupy lze provést pomocí:

• lokální anestetikum, jako když dostanete stehy do ruky
• sedace, jako když podstoupíte kolonoskopii
• regionální anestetikum, jako když dostanete epidurál k porodu dítěte

Váš lékař vás provede jednotlivými možnostmi při plánování vašeho postupu. Budou schopni odpovědět na jakékoli vaše dotazy ohledně toho, co bude použito a proč.

Sečteno a podtrženo

Je důležité, abyste se svými lékaři otevřeně hovořili o všech svých zdravotních informacích. Váš anesteziolog může bezpečně řídit vaši péči a léčit vaše vedlejší účinky, ale pouze pokud budete upřímní.

Když budete mluvit se svým chirurgem a anesteziologem před výkonem, nezapomeňte s nimi mluvit o svých obavách a očekáváních. Měli byste také prodiskutovat své:

• předchozí zkušenost s anestezií
• Zdravotní stav
• užívání léků
• rekreační užívání drog

Ujistěte se, že dodržujete všechny své předoperační pokyny – včetně toho, co můžete nebo nemůžete jíst a pít, a také léků, které byste měli nebo neměli užívat. Dodržování těchto pokynů může pomoci minimalizovat některé vedlejší účinky celkové anestezie.