Nízký diastolický krevní tlak: Co to způsobuje a co můžete dělat

Co je nízký diastolický krevní tlak?

Váš krevní tlak je síla uvnitř vašich krevních cév, když vaše srdce bije a uvolňuje se. Tato síla se měří v milimetrech rtuťového sloupce (mm Hg) a je reprezentována dvěma čísly.

Horní číslo, nazývané váš systolický tlak, se měří, když vaše srdce bije. Nižší číslo, nazývané váš diastolický tlak, se měří, když se vaše srdce mezi údery uvolní.

Vysoký krevní tlak může zvýšit riziko srdečních onemocnění nebo mrtvice, ale problémem může být i nízký krevní tlak.

Lékařský termín pro nízký krevní tlak je hypotenze. Pokud máte hypotenzi, je váš naměřený systolický tlak pod 90 mm Hg a vaše diastolické číslo je pod 60 mm Hg. Lékaři začali upozorňovat konkrétně na diastolický krevní tlak pod 60.

Někteří lidé mohou mít nízký diastolický tlak, i když je jejich systolický tlak typický. Tento stav se nazývá izolovaná diastolická hypotenze. Nízký diastolický krevní tlak může být zvláště nebezpečný pro vaše srdce.

Na rozdíl od zbytku vašeho těla, který dostává krev, když vaše srdce pumpuje, svaly vašeho srdce dostávají krev, když se vaše srdce uvolňuje.

Pokud je váš diastolický krevní tlak příliš nízký, vaše srdeční svaly nedostanou dostatek okysličené krve. To může vést k oslabení vašeho srdce, což je stav nazývaný diastolické srdeční selhání.

Můžete být vystaveni vyššímu riziku tohoto typu srdečního selhání, pokud máte ischemickou chorobu srdeční, což je zúžení vašich srdečních tepen.

Příznaky nízkého diastolického krevního tlaku

Mezi příznaky izolované diastolické hypotenze patří únava, závratě a pády.

Protože nízký diastolický tlak snižuje průtok krve do vašeho srdce, můžete mít také bolest na hrudi (angina pectoris) nebo příznaky srdečního selhání, včetně:

• dušnost
• otoky nohou nebo kotníků
• zmatek
• bušení srdce

Lékařská pohotovost

Zavolejte 911 a jděte na nejbližší pohotovost, pokud máte bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním.

Příznaky nízkého diastolického krevního tlaku a nízkého systolického krevního tlaku

Příznaky nízkého diastolického krevního tlaku spolu s nízkým systolickým krevním tlakem (hypotenze) zahrnují:

• závrať
• mdloba (synkopa)
• časté pády
• únava
• nevolnost
• rozmazané vidění

Pokud máte některý z těchto příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc.

Příčiny nízkého diastolického krevního tlaku

Příčiny diastolické hypotenze samy o sobě

Existují tři známé příčiny izolované diastolické hypotenze:

Léky

• Alfa-blokátory. Tyto léky na krevní tlak fungují tak, že způsobují, že se vaše krevní cévy otevřou (rozšíří). Protože snižují diastolický tlak více než systolický, mohou způsobit izolovanou diastolickou hypotenzi. Mezi běžné značky patří Minipress a Cardura.

životní styl

• Stárnutí. Jak stárneme, ztrácíme elasticitu našich tepen. U některých starších dospělých mohou být tepny příliš tuhé na to, aby se mezi jednotlivými údery srdce vrátily zpět, což způsobuje nízký diastolický krevní tlak.
• Příliš mnoho soli ve vaší stravě. Dietní sůl může snížit elasticitu vašich krevních cév. Pokud přijmete příliš mnoho soli, můžete zvýšit riziko vysokého diastolického krevního tlaku.

Příčiny celkového nízkého krevního tlaku

Existuje několik běžných příčin celkové hypotenze, které zahrnují nízké diastolické číslo.

Léky

• Nadměrná léčba vysokého krevního tlaku. U některých lidí, zejména u lidí starších 60 let, může snížení systolického krevního tlaku pod 120 způsobit pokles diastolického tlaku pod 60.
• Jiné léky. Mnoho léků kromě těch na krevní tlak může způsobit hypotenzi. Obsahují:
  • pilulky na vodu (diuretika)
  • léky na Parkinsonovu chorobu
  • antidepresiva
  • léky používané k léčbě erektilní dysfunkce

Zdravotní podmínky

• Srdeční problémy. Problémy se srdeční chlopní, srdeční selhání a velmi pomalá srdeční frekvence (bradykardie) mohou vést k hypotenzi.
• Dehydratace. Pokud nepřijímáte dostatek tekutin, váš krevní tlak může nebezpečně klesnout. To se může stát, pokud užíváte diuretikum a ztrácíte více tekutin, než přijmete.

Léčba nízkého diastolického krevního tlaku

Léčba nízkého diastolického krevního tlaku do značné míry závisí na typu hypotenze. Váš lékař to pečlivě posoudí, aby určil vhodný léčebný plán.

Izolovaná diastolická hypotenze

Léčba izolované diastolické hypotenze je obtížnější než léčba obecné hypotenze. Pokud užíváte alfa-blokátor, může vám lékař předepsat jiný lék na vysoký krevní tlak.

Pokud máte izolovaný nízký diastolický tlak a neužíváte léky na krevní tlak, jedinou možností může být častější návštěva lékaře na kontroly a sledování příznaků srdečního selhání.

V současné době nejsou k dispozici žádné léky k léčbě izolované diastolické hypotenze.

Obecná hypotenze

Léčba celkové hypotenze závisí na příčině.

Nadměrnou léčbu vysokého krevního tlaku lze zvládnout úpravou nebo změnou léků. Cílem je udržet diastolický krevní tlak mezi 60 a 90 mm Hg. Váš lékař může také změnit jiné léky, které způsobují hypotenzi.

Dehydrataci lze léčit náhradou tekutin. V některých případech můžete potřebovat léky, které zvyšují krevní tlak.

Komplikace nízkého diastolického krevního tlaku

Nízký diastolický krevní tlak ne vždy vede k větším zdravotním problémům. V některých případech však mohou být účinky nízkého diastolického krevního tlaku dlouhodobé a potenciálně život ohrožující, pokud se neléčí.

Mezi komplikace nízkého diastolického krevního tlaku patří:

Nebezpečí zranění pádem

Pokud je váš krevní tlak dostatečně nízký, pokles může způsobit příznaky, jako jsou mdloby nebo závratě.

To způsobuje značné riziko pádu, protože si nejste vědomi pádu zastavit. Navíc si nejste vědomi toho, jak vážně jste se zranili během mdloby. To může vést k vážným zraněním, jako je trauma hlavy při úderu do hlavy.

Poškození srdeční tkáně a srdeční onemocnění

Vědci našli souvislost mezi nízkým diastolickým krevním tlakem a poškozením srdce.

Studie z roku 2016, která trvala více než 3 desetiletí a zúčastnilo se jí více než 11 000 lidí, zjistila, že diastolický krevní tlak pod 60 mm Hg je nebezpečný.

Lidé s touto úrovní mají o 50 procent vyšší pravděpodobnost poškození srdce. To je ve srovnání s těmi, kteří mají nízkou hladinu diastolického tlaku mezi 80 a 89 mm Hg.

Srdeční onemocnění je dalším problémem. Stejná studie zjistila, že lidé s nízkým diastolickým krevním tlakem měli o 49 procent vyšší pravděpodobnost, že se u nich vyvine srdeční onemocnění.

Prevence a léčba nízkého diastolického krevního tlaku

Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili a zvládli nízký diastolický tlak:

• Snažte se udržet příjem soli na 1,5 až 4 gramech denně. Ideální počet je asi 3,5 gramu. Čtěte etikety na potravinách, abyste se vyhnuli přidané soli ve vaší stravě.
• Jezte zdravou stravu pro srdce. Tato strava obsahuje dostatek ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků. Pro bílkoviny se držte libového masa a ryb. Vyhýbejte se tučným jídlům.
• Pijte dostatek tekutin a vyhněte se alkoholu, který může zvýšit riziko dehydratace.
• Zůstaňte fyzicky aktivní a začněte s cvičebním programem. Zeptejte se svého lékaře, jaký typ a množství cvičení je pro vás bezpečné.
• Udržujte si přiměřenou váhu. Pokud máte nadváhu, váš lékař vám může pomoci vytvořit bezpečný plán hubnutí.
• Pokud kouříte, přestaňte. Ukončení může být obtížné, proto zvažte možnost požádat o podporu.

Výhled

Hypotenze může být nebezpečná, protože je častou příčinou pádů. Izolovaná diastolická hypotenze může být obzvláště nebezpečná, protože může snížit průtok krve do vašeho srdce.

Pokud máte onemocnění koronárních tepen, můžete být vystaveni vyššímu riziku nízkého krevního tlaku. Postupem času může izolovaná diastolická hypotenze způsobit srdeční selhání. Ve skutečnosti může být jednou z nejčastějších příčin srdečního selhání.

Při kontrole krevního tlaku věnujte pozornost svému diastolickému číslu. Pokud je vaše nižší číslo 60 nebo nižší, zeptejte se na to zdravotníka.

Informujte lékaře, pokud máte nějaké příznaky hypotenze nebo srdečního selhání. V mnoha případech může pomoci změna léků spolu se změnou životního stylu. Lékař vás možná bude chtít blíže sledovat, aby zajistil, že váš diastolický tlak zůstane nad 60.