Obličejová paralýza

Co způsobuje paralýzu obličeje?

Bellova obrna

Podle Národního institutu neurologických poruch a mrtvice je Bellova obrna nejčastější příčinou paralýzy obličeje. Každý rok asi 40 000 Američanů zažije náhlou paralýzu obličeje v důsledku Bellovy obrny. Tento stav způsobuje zánět lícního nervu, který běžně způsobuje pokles svalů na jedné straně obličeje.

Nikdo přesně neví, proč Bellova obrna nastane. Může souviset s virovou infekcí lícního nervu. Dobrou zprávou je, že většina lidí s Bellovou obrnou se úplně uzdraví asi za šest měsíců.

Bellova obrna „

Mrtvice

Závažnější příčinou ochrnutí obličeje je mrtvice. K paralýze obličeje dochází během mozkové mrtvice, kdy jsou v mozku poškozeny nervy, které ovládají svaly v obličeji. V závislosti na typu mrtvice je poškození mozkových buněk způsobeno buď nedostatkem kyslíku, nebo nadměrným tlakem na mozkové buňky způsobeným krvácením. Mozkové buňky mohou být v každém případě zabity během několika minut.

Jiné příčiny

Mezi další příčiny paralýzy nebo slabosti obličeje patří:

• zlomenina lebky nebo poranění obličeje

• nádor hlavy nebo krku

• zánět středního ucha nebo jiné poškození ucha

• Lymeská borelióza, bakteriální onemocnění přenášené na člověka přisátím klíštěte

• Ramsay-Huntův syndrom, virová reaktivace, která postihuje lícní nerv

• autoimunitní onemocnění, jako je roztroušená skleróza, která postihuje mozek a míchu, a syndrom Guillain-Barrého, který postihuje nervový systém

Porod může u některých dětí způsobit dočasnou paralýzu obličeje. 90 procent miminek s tímto typem poranění se však zcela uzdraví bez léčby. Můžete mít také paralýzu obličeje při narození v důsledku určitých vrozených syndromů, jako je Mobiův syndrom a Melkersson-Rosenthalův syndrom.

Jaké jsou příznaky paralýzy obličeje?

Bellova obrna

I když je paralýza obličeje často alarmující, nemusí to vždy znamenat, že máte mrtvici. Nejčastější diagnózou je ve skutečnosti Bellova obrna. Příznaky Bellovy obrny mohou zahrnovat kombinaci:

• ochrnutí obličeje na jedné straně (zřídkakdy jsou postiženy obě strany obličeje)
• ztráta kontroly mrkání na postižené straně
• snížené slzení
• pokles úst na postiženou stranu
• změněný smysl pro chuť
• nezřetelná řeč
• slintat
• bolest v uchu nebo za uchem
• přecitlivělost na zvuk na postižené straně
• potíže s jídlem nebo pitím

Mrtvice

Lidé, kteří prodělají mrtvici, často pociťují stejné příznaky spojené s Bellovou obrnou. Nicméně mrtvice obvykle způsobuje další příznaky, které se u Bellovy obrny nevyskytují. Následující příznaky kromě příznaků Bellovy obrny mohou naznačovat mrtvici:

• změny na úrovni vědomí
• zmatek
• závrať
• ztráta koordinace
• záchvat
• změny vidění
• slabost v pažích nebo nohou na jedné straně těla

Často lidé, kteří prodělají mrtvici, budou mít stále schopnost mrkat a pohybovat čelem na postižené straně. To není případ Bellovy obrny.

Vzhledem k tomu, že je někdy těžké rozlišit mezi mrtvicí a jinými příčinami ochrnutí obličeje, je dobré přivést svého milovaného k lékaři rychle, pokud si všimnete ochrnutí obličeje.

Pokud se domníváte, že vy nebo váš blízký můžete mít mrtvici, zavolejte co nejdříve tísňovou linku 911.

Jak se diagnostikuje příčina paralýzy obličeje?

Ujistěte se, že všechny své příznaky prodiskutujete se svým lékařem a sdílejte informace o jakýchkoli dalších stavech nebo nemocech, které můžete mít.

Váš lékař vás také může požádat, abyste se pokusili pohnout obličejovými svaly zvednutím obočí, zavřením oka, úsměvem a zamračením. Testy, jako je elektromyografie (která kontroluje zdraví svalů a nervů, které je ovládají), zobrazovací vyšetření a krevní testy mohou pomoci lékaři zjistit, proč je váš obličej ochrnutý.

Jak se léčí paralýza obličeje?

Bellova obrna

Naprostá většina lidí s Bellovou obrnou se plně uzdraví sama, s léčbou nebo bez ní. Studie však ukázaly, že okamžité užívání perorálních steroidů (jako je prednison) a antivirových léků může pomoci zvýšit vaše šance na úplné uzdravení. Fyzikální terapie může také pomoci posílit vaše svaly a zabránit trvalému poškození.

Těm, kteří se plně nezotaví, může kosmetická chirurgie pomoci opravit oční víčka, která se úplně nezavřou, nebo pokřivený úsměv.

Největším nebezpečím ochrnutí obličeje je možné poškození očí. Bellova obrna často brání úplnému zavření jednoho nebo obou očních víček. Když oko nemůže normálně mrkat, rohovka může vyschnout a částice se mohou dostat do oka a poškodit je.

Lidé s ochrnutím obličeje by měli používat umělé slzy po celý den a na noc aplikovat oční lubrikant. Mohou také potřebovat nosit speciální průhlednou plastovou vlhkostní komoru, aby oko zůstalo vlhké a chráněné.

Mrtvice

U paralýzy obličeje způsobené mrtvicí je léčba stejná jako u většiny mrtvic. Pokud byla mrtvice velmi nedávná, můžete být kandidátem na speciální terapii mrtvice, která může zničit sraženinu způsobující mrtvici. Pokud k mrtvici došlo před příliš dlouhou dobou pro tuto léčbu, lékař vás může léčit léky ke snížení rizika dalšího poškození mozku. Cévní mozkové příhody jsou velmi citlivé na čas, takže pokud se vůbec obáváte, že vy nebo váš blízký můžete mít mrtvici, měli byste je co nejdříve dostat na pohotovost!

Jiná paralýza obličeje

Obličejová paralýza způsobená jinými příčinami může mít prospěch z chirurgického zákroku k opravě nebo nahrazení poškozených nervů nebo svalů nebo k odstranění nádorů. Malá závaží mohou být také chirurgicky umístěna do horního víčka, aby se pomohlo jeho uzavření.

Někteří lidé mohou kromě paralýzy zaznamenat i nekontrolované pohyby svalů. Pomoci mohou botoxové injekce, které zmrazují svaly, stejně jako fyzikální terapie.

Léčba mrtvice »

Jaký je výhled na paralýzu obličeje?

Ačkoli může trvat šest měsíců nebo déle, než se zotaví z Bellovy obrny, většina lidí se zcela uzdraví, s léčbou nebo bez léčby.

U lidí, kteří prodělali mrtvici, může rychlé získání lékařské péče výrazně zlepšit možnost úplného uzdravení s omezeným poškozením mozku a těla. Rehabilitační a preventivní opatření se budou lišit v závislosti na typu a závažnosti vaší mrtvice.

Bohužel i při všech současných možnostech terapie nemusí některé případy ochrnutí obličeje nikdy zcela vymizet. Těmto lidem může fyzikální terapie a péče o oči pomoci zabránit dalšímu poškození a zlepšit kvalitu života.