Panel antinukleárních protilátek (ANA Test)

Kdy je potřeba panel antinukleárních protilátek?

Váš lékař pravděpodobně objedná ANA panel, pokud máte známky nebo příznaky autoimunitní poruchy. Test ANA může naznačovat, že máte nějaký typ autoimunitního onemocnění, ale nelze jej použít k diagnostice konkrétní poruchy. Pokud se váš test vrátí s pozitivním výsledkem, váš lékař bude muset provést konkrétnější a podrobnější testování, aby zjistil, zda vaše příznaky způsobuje autoimunitní onemocnění.

Musím se připravit na test?

Pro panel ANA není potřeba žádná příprava. Je však důležité informovat svého lékaře o všech lécích nebo doplňcích stravy, které užíváte, a to i volně prodejných. Některé léky, jako jsou některé léky na záchvaty a srdce, mohou ovlivnit přesnost testu.

Co mohu očekávat během ANA panelu?

Panel ANA je podobný ostatním krevním testům. Flebotomista (technik, který provádí krevní testy) vám kolem paže uváže elastickou pásku, takže vaše žíly natečou krví. To jim usnadňuje nalezení žíly.

Po vyčištění místa antiseptikem zapíchnou jehlu do žíly. Při vpichu jehly můžete cítit mírnou bolest, ale samotný test není bolestivý.

Krev se pak odebírá do zkumavky připojené k jehle. Jakmile je krev odebrána, flebotomista vyjme jehlu z vaší žíly a zakryje místo vpichu.

U kojenců nebo dětí lze k propíchnutí kůže použít lancetu (malý skalpel) a krev lze odebrat do malé zkumavky zvané pipeta. Může být také zachycen na testovacím proužku.

Krev je poté odeslána do laboratoře k vyšetření.

Jsou s testem nějaká rizika?

Rizika provedení ANA panelu jsou minimální. Lidé s hůře přístupnými žilami mohou během krevního testu pociťovat více nepohodlí než ostatní. Další rizika mohou zahrnovat:

• nadměrné krvácení
• infekce v místě vpichu
• mdloba

• hematom (hromadění krve pod kůží)

Interpretace výsledků

Negativní test znamená, že určitá autoimunitní onemocnění jsou méně pravděpodobná. Na základě vašich příznaků však mohou být stále zapotřebí další testy. Někteří lidé s autoimunitními onemocněními mohou mít negativní výsledek testu na ANA, ale pozitivní na jiné protilátky.

Pozitivní test ANA znamená, že máte vysoké hladiny ANA v krvi. Pozitivní ANA test je obvykle hlášen jako poměr (tzv. titr) a vzor, ​​jako je hladký nebo skvrnitý. U některých nemocí je pravděpodobnější, že budou mít určité vzorce.

Čím vyšší je titr, tím je pravděpodobnější, že výsledek bude „skutečně pozitivní“, což znamená, že máte významné ANA a autoimunitní onemocnění.

Například pro poměr 1:40 nebo 1:80 se možnost autoimunitní poruchy považuje za nízkou. Poměr 1:640 nebo vyšší ukazuje na vysokou možnost autoimunitní poruchy, ale výsledky bude muset analyzovat lékař a provést další testy, aby bylo možné vyvodit závěr.

Pozitivní výsledek však nemusí vždy znamenat, že máte autoimunitní onemocnění. Pozitivní ANA test má až 15 procent zcela zdravých lidí. Tomu se říká falešně pozitivní výsledek testu. Titry ANA se mohou také zvyšovat s věkem u zdravých lidí, takže je důležité promluvit si se svým lékařem o svých příznacích a o tom, co pro vás váš výsledek znamená.

Pokud váš primární lékař nařídil test, může doporučit doporučení k revmatologovi – specialistovi na autoimunitní onemocnění – k posouzení jakýchkoli abnormálních výsledků ANA. Často mohou pomoci určit, zda výsledky vašich testů souvisejí s konkrétním stavem.

Pozitivní ANA test sám o sobě nemůže diagnostikovat konkrétní onemocnění. Některé stavy, které jsou spojeny s pozitivním testem ANA, však zahrnují:

• systémový lupus erythematodes (lupus): autoimunitní porucha, která může postihnout různé části vašeho těla, včetně srdce, ledvin, kloubů a kůže

• autoimunitní hepatitida: autoimunitní porucha, která způsobuje zánět jater spolu s vyrážkami, bolestmi kloubů, únavou, špatnou chutí k jídlu a nevolností

• revmatoidní artritida: autoimunitní porucha, která způsobuje destrukci kloubů, bolest, otoky a ztuhlost kloubů a postihuje plíce, srdce, oči a další orgány

• Sjögrenův syndrom: autoimunitní porucha, která postihuje slinné a slzné žlázy, které produkují sliny a slzy

• sklerodermie: autoimunitní porucha, která primárně postihuje kůži a další pojivové tkáně, ale může postihnout i orgány

• autoimunitní onemocnění štítné žlázy: řada stavů, které ovlivňují vaši štítnou žlázu, včetně hypotyreózy a hypertyreózy

• polymyozitida nebo dermatomyozitida: autoimunitní stavy, které způsobují bolest, slabost a zánět svalů a mohou zahrnovat vyrážku

Laboratoře se mohou lišit ve svých standardech pro pozitivní test. Promluvte si se svým lékařem o tom, co vaše hladiny znamenají a jak mohou být vaše příznaky vysvětleny přítomností ANA. Pokud je váš test ANA pozitivní, váš lékař bude muset provést další testy, aby pomohl určit, zda výsledky souvisejí s konkrétním stavem.

Test ANA je zvláště užitečný při diagnostice lupusu. Více než 95 procent lidí s lupusem bude mít pozitivní výsledek testu ANA. Nicméně ne každý, kdo dostane pozitivní výsledek testu, má lupus a ne každý s lupusem bude mít pozitivní výsledek testu. Test ANA tedy nelze použít jako jedinou diagnostickou metodu.

Promluvte si se svým lékařem o dalších testech, které lze provést, abyste zjistili, zda existuje základní příčina zvýšené ANA ve vaší krvi.