Paroxysmální síňová tachykardie (PAT)

Jaké jsou příčiny PAT?

K PAT dochází, když elektrické signály začínající v srdečních síních nepravidelně vyzařují. To ovlivňuje elektrické signály vysílané ze sinoatriálního uzlu, což je přirozený kardiostimulátor vašeho srdce. Vaše srdeční frekvence se zrychlí. To zabrání tomu, aby vaše srdce mělo dostatek času na naplnění krví, než odčerpá krev do zbytku těla. V důsledku toho nemusí vaše tělo dostávat dostatek krve nebo kyslíku.

Kdo je ohrožen PAT?

Ženy mají vyšší riziko PAT než muži. Vaše emoční zdraví může také ovlivnit vaše riziko PAT.

Pokud jste fyzicky vyčerpaní nebo máte strach, máte vysoké riziko tohoto stavu. Vaše riziko PAT se také zvyšuje, pokud pijete nadměrné množství kofeinu nebo pijete alkohol denně.

Mít jiné srdeční problémy, jako je historie srdečních záchvatů nebo onemocnění mitrální chlopně, může zvýšit vaše riziko. Děti s vrozenými srdečními chorobami mají vysoké riziko PAT.

Jaké jsou příznaky PAT?

Někteří lidé nemají příznaky PAT, zatímco jiní si mohou všimnout:

• točení hlavy
• závrať

• bušení srdce nebo zvýšená srdeční frekvence

• angina pectoris nebo bolesti na hrudi
• dušnost

Ve vzácných případech může PAT způsobit:

• srdeční zástava
• bezvědomí

Jak je diagnostikován PAT?

Lékař vám může k diagnostice PAT doporučit elektrokardiogram (EKG). EKG měří elektrickou aktivitu ve vašem srdci. Váš lékař vás požádá, abyste si lehli, a poté vám připevní nějaké elektrody na hrudník, ruce a nohy. Budete muset zůstat v klidu a na několik sekund zadržet dech. Je důležité zůstat v klidu a uvolněně. I nepatrný pohyb může ovlivnit výsledky.

Elektrody na hrudi, pažích a nohou se připojují k drátům, které vysílají elektrickou aktivitu vašeho srdce do stroje, který je vytiskne jako řadu vlnovek. Váš lékař zkontroluje tato data, aby zjistil, zda je váš srdeční tep vyšší než normální nebo má nepravidelný rytmus.

Tento test můžete také podstoupit při lehkém cvičení pro měření změn ve vašem srdci ve stresu. Váš lékař může také chtít otestovat váš krevní tlak.

Může být obtížné zachytit vaši epizodu PAT, takže váš lékař může také chtít, abyste nosili Holterův monitor. Lékař vám na hrudník přiloží dvě nebo tři elektrody, jako EKG. Při běžných denních činnostech budete zařízení nosit 24 až 48 hodin (nebo déle) a poté jej vrátit lékaři. Zařízení zaznamená jakýkoli rychlý srdeční tep, ke kterému dojde, když ho máte na sobě.

Přečtěte si více: Elektrokardiogram »

Jaké jsou léčby PAT?

Většina lidí s PAT nepotřebuje léčbu svého stavu. Váš lékař může doporučit léčbu nebo léky, pokud se vaše epizody vyskytují často nebo trvají značnou dobu.

Vagalské manévry zpomalují srdeční frekvenci stimulací vagusového nervu. Váš lékař může navrhnout použít jeden z následujících vagálních manévrů během epizody PAT:

• masáž karotického sinu, nebo jemným tlakem na krk, kde se větví vaše krční tepna
• jemným tlakem na zavřená víčka
• valsalvův manévr neboli stlačení nosních dírek k sobě při výdechu nosem
• potápěčský reflex nebo ponoření obličeje nebo těla do studené vody

Léky

Pokud často dochází k epizodám PAT a výše popsané manévry neobnovují normální srdeční frekvenci, lékař vám může předepsat léky. Tyto léky mohou zahrnovat flekainid (Tambocor) nebo propafenon (Rythmol). Jsou k dispozici v několika formách. Váš lékař vám může dát injekci do ordinace nebo pilulku, kterou si můžete vzít během epizody PAT.

Opravné prostředky pro životní styl

Váš lékař vám může doporučit snížit příjem kofeinu a alkoholu a přestat nebo omezit užívání tabáku. Budou také chtít zajistit, abyste měli dostatek odpočinku.

Katetrizační ablace

Ve vzácných a extrémních případech může lékař doporučit katetrizační ablaci. Jedná se o nechirurgický postup, který odstraňuje tkáň v oblasti srdce, která způsobuje zvýšenou srdeční frekvenci.

Během procedury lékař umístí katétr proti spouštěcí oblasti. Budou vysílat radiofrekvenční energii přes katétr, aby produkovaly dostatek tepla pro zničení přesné spouštěcí oblasti.

Jaké komplikace jsou spojeny s PAT?

Komplikace PAT se liší podle rychlosti a trvání abnormálně rychlého srdečního tepu. Komplikace se také liší podle toho, zda máte základní srdeční onemocnění.

Někteří lidé s PAT mohou být ohroženi krevními sraženinami, které by mohly vést k infarktu nebo mrtvici. V těchto případech lékaři obvykle předepisují léky jako dabigatran (Pradaxa) nebo warfarin (Coumadin). Tyto léky ředí krev a snižují riziko vzniku krevních sraženin. Ve vzácných případech mohou komplikace zahrnovat městnavé srdeční selhání a kardiomyopatii.

Jak mohu zabránit PAT?

Nejlepší způsob, jak zabránit PAT, je vyvarovat se kouření a omezit pití alkoholu a nápojů obsahujících kofein. Doporučuje se také pravidelný pohyb a dostatek odpočinku. Udržování zdravé výživy a životního stylu a udržení váhy ve zdravém rozmezí může také výrazně snížit riziko PAT.

Jaký je dlouhodobý výhled?

PAT není život ohrožující stav. Období náhlého zrychleného srdečního tepu jsou nepříjemnější než nebezpečná. Výhled pro někoho, kdo má PAT, je obecně pozitivní.