Plazmaferéza: Co očekávat

Jaký je účel plazmaferézy?

Plazmaferézu lze použít k léčbě různých autoimunitních poruch, včetně:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barre syndrom
• chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie
• Lambert-Eatonův myastenický syndrom

Může být také použit k léčbě určitých komplikací srpkovité anémie, stejně jako určitých forem neuropatie.

Při každé z těchto poruch si tělo vyvinulo proteiny zvané protilátky, které jsou naprogramovány tak, aby identifikovaly buňky a zničily je. Tyto protilátky jsou v plazmě. Normálně jsou tyto protilátky zaměřeny na cizí buňky, které mohou poškodit tělo, jako je virus.

U lidí s autoimunitním onemocněním však protilátky budou reagovat na buňky uvnitř těla, které provádějí důležité funkce. Například u roztroušené sklerózy napadnou tělesné protilátky a imunitní buňky ochranný obal nervů. To nakonec vede k narušení funkce svalů. Plazmaferéza může tento proces zastavit odstraněním plazmy obsahující protilátky a jejím nahrazením novou plazmou.

V posledních letech se terapie stále více používá k léčbě lidí, kteří jsou kriticky nemocní s infekcemi a dalšími problémy, jako je Wilsonova choroba a trombotická trombocytopenická purpura. Byl také použit k pomoci lidem, kteří dostali transplantovaný orgán, aby čelili účinku přirozeného procesu odmítnutí těla.

Jak se plazmaferéza podává?

Při dárcovství plazmaferézou budete odpočívat na postýlce. Potom bude jehla nebo katétr umístěn do žíly v jádru kterékoli paže, která má nejrobustnější tepnu. V některých případech se katétr umístí do třísla nebo ramene.

Náhradní nebo vrácená plazma proudí do vašeho těla druhou trubicí, která je umístěna v paži nebo noze.

Podle federálních předpisů může člověk darovat plazmu až dvakrát týdně. Darovací sezení obvykle trvá asi 90 minut.

Pokud jako léčbu dostáváte plazmaferézu, může postup trvat jednu až tři hodiny. Možná budete potřebovat až pět ošetření za týden. Frekvence léčby se může značně lišit od stavu k stavu a také závisí na vašem celkovém zdravotním stavu.

Někdy je nutná hospitalizace. Jindy je možná ambulantní léčba.

Jak se mám připravit na plazmaferézu?

Můžete optimalizovat úspěch a minimalizovat příznaky a rizika plazmaferézy provedením těchto kroků:

• Před léčbou nebo darováním se ujistěte, že máte výživné jídlo.
• V noci před zákrokem se dobře vyspěte.
• Pijte hodně tekutin.
• Získejte aktuální informace o očkování proti běžným infekcím. Spolupracujte se svým lékařem, abyste zjistili, které vakcíny potřebujete.
• Vyhněte se kouření a užívání tabáku.
• Jezte stravu s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem fosforu, sodíku a draslíku ve dnech, které vedou k plazmaferéze.

Jaké jsou výhody plazmaferézy?

Pokud dostáváte plazmaferézu jako léčbu slabosti nebo autoimunitní poruchy, můžete začít pociťovat úlevu již za několik dní. U jiných stavů může trvat několik týdnů, než zaznamenáte jakékoli změny ve vašich příznacích.

Plazmaferéza poskytne pouze krátkodobou úlevu. Často bude nutné proces opakovat. Četnost a délka výsledků velmi závisí na vašem stavu a jeho závažnosti. Váš lékař nebo zdravotní sestra vám může poskytnout obecnou představu o tom, jak dlouho bude plazmaferéza účinná a jak často ji musíte používat.

Jaká jsou rizika plazmaferézy?

Plazmaferéza s sebou nese riziko vedlejších účinků. Obvykle jsou vzácné a obecně mírné. Nejčastějším příznakem je pokles krevního tlaku. To je často doprovázeno:

• slabost
• rozmazané vidění
• závrať
• cítit zimu
• žaludeční křeče

Plazmaferéza může také nést následující rizika:

• Infekce: Většina procedur zahrnujících přenos krve do těla nebo z těla s sebou nese riziko infekce.
• Srážení krve: Váš lékař vám může předepsat antikoagulant, který vám pomůže snížit riziko krevních sraženin.
• Alergická reakce: Obvykle se jedná o reakci na roztoky používané k nahrazení plazmy.

Mezi závažnější, ale méně častá rizika patří krvácení, které je důsledkem léků proti srážení krve. Mezi další závažnější rizika patří křeče, křeče v břiše a mravenčení v končetinách.

Plazmaferéza nemusí být vhodnou léčbou pro některé lidi, včetně:

• lidé, kteří jsou hemodynamicky nestabilní
• lidé, kteří nemohou tolerovat umístění středové linie
• lidé s alergií na heparin
• lidé s hypokalcémií
• lidé s alergií na zmrazený albumin nebo plazmu

Je plazmaferéza hrazena pojišťovnou?

Plazmaferéza je obecně hrazena pojišťovnami pro většinu podmínek. Je důležité ověřit si u svého pojistitele, kolik a za jakých podmínek bude postup hrazen. Například různé pojistné plány budou pokrývat různé částky procedury. Kromě toho mohou pojišťovny plazmaferézu hradit pouze v určitých případech, jako je poslední možnost pro revmatoidní vaskulitidu.

Chcete-li se dozvědět více o svém krytí, zavolejte své pojišťovně. Máte-li jakékoli obavy ohledně nákladů, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám pomoci pochopit vaše možnosti a poskytnout vám veškeré informace, které potřebujete sdílet se svým poskytovatelem pojištění.

Jaký je výhled po plazmaferéze?

Někteří lidé uvádějí, že se po zákroku cítí unavení, ale většina to snáší dobře. Chcete-li dosáhnout nejlepšího výsledku, nezapomeňte se na proceduru připravit a po zákroku dodržujte pokyny svého lékaře.

Zvažte následující kroky, abyste zajistili, že vaše schůzka proběhne co možná hladce:

• Dostatečně se vyspat.
• Na schůzku se dostavte alespoň 10 minut předem.
• Noste pohodlné oblečení.
• Přineste si knihu nebo něco jiného, ​​co vás během procedury zabaví.