Pochopení PMS
Premenstruační syndrom (PMS) je stav, který ovlivňuje ženské emoce, fyzické zdraví a chování během určitých dnů menstruačního cyklu, obvykle těsně před menstruací.
PMS je velmi častý stav. Její příznaky postihují více než
Příznaky PMS začínají pět až 11 dní před menstruací a obvykle odezní, jakmile menstruace začne. Příčina PMS není známa.
Mnoho vědců se však domnívá, že to souvisí se změnou hladiny pohlavních hormonů a serotoninu na začátku menstruačního cyklu.
Úroveň estrogenu a progesteronu se v určitých obdobích měsíce zvyšuje. Zvýšení těchto hormonů může způsobit změny nálad, úzkost a podrážděnost. Ovariální steroidy také modulují aktivitu v částech vašeho mozku spojenou s premenstruačními příznaky.
Hladiny serotoninu ovlivňují náladu. Serotonin je chemická látka ve vašem mozku a střevech, která ovlivňuje vaše nálady, emoce a myšlenky.
Mezi rizikové faktory premenstruačního syndromu patří:
- anamnéza deprese nebo poruch nálady, jako je poporodní deprese nebo bipolární porucha
- rodinná anamnéza PMS
- rodinná anamnéza deprese
- domácí násilí
- zneužívání návykových látek
- fyzické trauma
- emocionální trauma
Související podmínky zahrnují:
- dysmenorea
- velká depresivní porucha
- sezónní afektivní porucha
- generalizovaná úzkostná porucha
- schizofrenie
Příznaky PMS
Menstruační cyklus ženy trvá v průměru 28 dní.
Ovulace, období, kdy se vajíčko uvolní z vaječníků, nastává 14. den cyklu. Menstruace neboli krvácení nastává 28. den cyklu. Příznaky PMS mohou začít kolem 14. dne a trvat až sedm dní po začátku menstruace.
Příznaky PMS jsou obvykle mírné nebo středně závažné. Téměř 80 procent žen uvádí jeden nebo více příznaků, které podstatně neovlivňují každodenní fungování, podle časopisu American Family Physician.
Dvacet až 32 procent žen uvádí středně závažné až závažné příznaky, které ovlivňují některý aspekt života. Tři až 8 procent hlásí PMDD. Závažnost příznaků se může lišit podle jednotlivce a podle měsíce.
Mezi příznaky PMS patří:
- nadýmání břicha
- bolest břicha
- bolavá prsa
- akné
- chuť na jídlo, zejména na sladké
- zácpa
- průjem
- bolesti hlavy
- citlivost na světlo nebo zvuk
- únava
- podrážděnost
- změny ve spánkových vzorcích
- úzkost
- Deprese
- smutek
- citové výlevy
Kdy navštívit svého lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud fyzická bolest, změny nálady a další příznaky začnou ovlivňovat váš každodenní život nebo pokud vaše příznaky nezmizí.
Diagnóza je stanovena, když máte více než jeden opakující se symptom ve správném časovém rámci, který je dostatečně závažný, aby způsobil poškození a chybí mezi menstruací a ovulací. Váš lékař musí také vyloučit jiné příčiny, jako například:
- anémie
- endometrióza
- nemoc štítné žlázy
-
syndrom dráždivého tračníku (IBS)
- chronický únavový syndrom
- pojivová tkáň nebo revmatologická onemocnění
Váš lékař se může zeptat na jakoukoli historii deprese nebo poruch nálady ve vaší rodině, aby zjistil, zda jsou vaše příznaky výsledkem PMS nebo jiného stavu. Některé stavy, jako je IBS, hypotyreóza a těhotenství, mají příznaky podobné PMS.
Váš lékař může provést test hormonů štítné žlázy, aby se ujistil, že vaše štítná žláza funguje správně, těhotenský test a případně vyšetření pánve, aby zkontroloval případné gynekologické problémy.
Vedení deníku o vašich příznacích je dalším způsobem, jak zjistit, zda máte PMS. Pomocí kalendáře si každý měsíc sledujte své příznaky a menstruaci. Pokud vaše příznaky začínají každý měsíc přibližně ve stejnou dobu, PMS je pravděpodobnou příčinou.
Zmírnění příznaků PMS
PMS nemůžete vyléčit, ale můžete podniknout kroky ke zmírnění příznaků. Pokud máte mírnou nebo středně těžkou formu premenstruačního syndromu, možnosti léčby zahrnují:
- pijte hodně tekutin, abyste zmírnili nadýmání břicha
- jíst vyváženou stravu ke zlepšení celkového zdraví a energetické hladiny, což znamená jíst hodně ovoce a zeleniny a omezit příjem cukru, soli, kofeinu a alkoholu
- užívání doplňků stravy, jako je kyselina listová, vitamín B-6, vápník a hořčík ke snížení křečí a změn nálad
- užívání vitamínu D ke zmírnění příznaků
- spát alespoň osm hodin za noc, aby se snížila únava
- cvičení pro snížení nadýmání a zlepšení vašeho duševního zdraví
- snížení stresu, například cvičením a čtením
- chodit na kognitivně behaviorální terapii, která se ukázala jako účinná
Můžete užívat léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo aspirin, abyste zmírnili bolesti svalů, bolesti hlavy a žaludeční křeče. Můžete také zkusit diuretikum, abyste zastavili nadýmání a přibírání vody. Užívejte léky a doplňky pouze podle pokynů a po rozhovoru se svým lékařem.
Nakupujte tyto produkty online:
- doplňky kyseliny listové
- doplňky vitaminu B-6
- doplňky vápníku
- doplňky hořčíku
- doplňky vitaminu D
- ibuprofen
- aspirin
Těžká PMS: premenstruační dysforická porucha
Závažné příznaky PMS jsou vzácné. Malé procento žen, které mají závažné příznaky, má premenstruační dysforickou poruchu (PMDD). PMDD ovlivňuje mezi
Příznaky PMDD mohou zahrnovat:
- Deprese
- myšlenky na sebevraždu
- panický záchvat
- extrémní úzkost
- hněv s prudkými změnami nálady
- kouzla pláče
- nedostatek zájmu o každodenní činnosti
- nespavost
- potíže s myšlením nebo soustředěním
- záchvatovité přejídání
- bolestivé křeče
- nadýmání
Příznaky PMDD se mohou objevit v důsledku změn hladin estrogenu a progesteronu. Existuje také souvislost mezi nízkými hladinami serotoninu a PMDD.
Váš lékař může udělat následující, aby vyloučil jiné zdravotní problémy:
- fyzickou zkoušku
- gynekologické vyšetření
- kompletní krevní obraz
- jaterní test
Mohou také doporučit psychiatrické vyšetření. Osobní nebo rodinná anamnéza těžké deprese, zneužívání návykových látek, traumatu nebo stresu může vyvolat nebo zhoršit příznaky PMDD.
Léčba PMDD se liší. Váš lékař může doporučit:
- každodenní cvičení
- vitamínové doplňky, jako např vápník, hořčík a vitamín B-6
- bezkofeinovou dietu
- individuální nebo skupinové poradenství
- třídy zvládání stresu
- tableta drospirenonu a ethinylestradiolu (Yaz), což je jediná antikoncepční pilulka, kterou Food and Drug Administration schválila k léčbě příznaků PMDD
Pokud se vaše příznaky PMDD stále nezlepšují, může vám lékař podat antidepresivum selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tento lék zvyšuje hladiny serotoninu ve vašem mozku a má mnoho rolí v regulaci chemie mozku, které nejsou omezeny na depresi.
Váš lékař může také navrhnout kognitivní behaviorální terapii, což je forma poradenství, která vám může pomoci porozumět vašim myšlenkám a pocitům a podle toho změnit své chování.
PMS nebo PMDD nemůžete zabránit, ale výše uvedená léčba může pomoci snížit závažnost a trvání vašich příznaků.
Dlouhodobý výhled
Příznaky PMS a PMDD se mohou opakovat, ale obvykle odezní po začátku menstruace. Zdravý životní styl a komplexní léčebný plán mohou u většiny žen příznaky zmírnit nebo odstranit.
