Pochopení chemoterapie na bázi platiny

Chemoterapeutické léky na bázi platiny se používají k léčbě mnoha typů rakoviny, včetně rakoviny plic, prsu, vaječníků a varlat. Přestože jsou tyto léky účinné, mohou způsobit mnoho vedlejších účinků.

Chemoterapie je jedním z nejčastějších způsobů léčby rakoviny. Zahrnuje užívání léků, které jsou určeny k ničení rakovinných buněk.

K léčbě rakoviny se používá mnoho různých typů chemoterapeutických léků. Jedna z nejčastěji používaných kategorií se nazývá chemoterapeutika na bázi platiny. Obsahují:

  • cisplatina
  • oxaliplatina
  • karboplatina

Tyto léky se často používají v kombinaci s jinými protinádorovými léky. Například kolorektální karcinom je často léčen režimem FOLFOX. Tento režim je kombinací oxaliplatiny se dvěma dalšími léky nazývanými fluorouracil a kyselina folinová.

V tomto článku se hlouběji podíváme na to, jak chemoterapie na bázi platiny léčí rakovinu a na jaké typy rakoviny se používá.

Co je chemoterapie na bázi platiny?

Chemoterapeutické léky na bázi platiny obsahují prvek platina. Používají se k léčbě mnoha různých typů rakoviny. Rakoviny, které reagují na chemoterapii na bázi platiny, se nazývají rakoviny citlivé na platinu.

První drogou objevenou v této třídě byla cisplatina. K léčbě rakoviny se používá více než 40 let. Nedávno byly oxaliplatina a karboplatina také schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě široké škály druhů rakoviny.

Vědci pokračují ve zkoumání potenciálních přínosů novějších chemoterapeutických léků na bázi platiny, jako je např nedaplatina nebo lobaplatina. Vědci doufají, že novější léky by mohly být schopny snížit vedlejší účinky.

K čemu se chemoterapie na bázi platiny obvykle používá?

Chemoterapeutické léky na bázi platiny se používají k léčbě mnoha různých typů rakoviny, často v kombinaci s jinými léky. Zde je pohled na některé druhy rakoviny, které se používají k léčbě.

Cisplatina

Mezi další rakoviny, cisplatina se používá jako léčba první volby pro:

  • leukémie
  • lymfom
  • rakovina prsu
  • rakovina varlat
  • rakovina vaječníků
  • rakovina hlavy a krku
  • rakovina děložního hrdla
  • sarkom, rakovina, která začíná v kostech a měkkých tkáních

oxaliplatina

Některé rakoviny, které se oxaliplatina používá k léčbě, zahrnují:

  • rakovina střev
  • rakovina žaludku
  • rakovina slinivky
  • rakovina prsu
  • rakovina jícnu

karboplatina

Použití karboplatiny zahrnuje, ale není omezeno na:

  • rakovina vaječníků
  • rakovina plic
  • rakovina hlavy a krku
  • rakovina dělohy
  • rakovina jícnu
  • rakovina močového měchýře
  • rakovina prsu
  • rakovina děložního hrdla
  • rakovina mozku
  • sarkom

Kdo je vhodným kandidátem na chemoterapii na bázi platiny?

Chemoterapeutické léky na bázi platiny mohou poškodit zdravé buňky ve vašem těle. Toto poškození může způsobit vážné problémy, zejména u lidí s již existujícím zdravotním stavem nebo v pokročilém věku.

Mezi faktory, které lékaři zvažují před podáním těchto léků, patří:

  • tvůj věk
  • jiné zdravotní stavy
  • současná orgánová dysfunkce

Jak funguje chemoterapie na bázi platiny?

Chemoterapeutické léky na bázi platiny spadají do třídy léků nazývaných alkylační činidla. Obecně jsou nejefektivnější při léčbě pomalu rostoucích rakovin.

The molekula platiny v lécích na bázi platiny se váže na DNA rakovinných buněk. Předpokládá se, že tato vazba vyvolává poškození DNA a buněčnou smrt.

Nyní se také předpokládá, že léky na bázi platiny mohou stimulovat proces zvaný imunogenní buněčná smrt. V tomto procesu jsou rakovinné buňky ničeny chemoterapií a jak buňky umírají, učí imunitní systém napadat zbývající rakovinné buňky. oxaliplatina Zdá se, že má největší schopnost stimulovat tento proces.

Jak účinná je chemoterapie na bázi platiny?

Chemoterapie na bázi platiny může být účinná při léčbě mnoha různých typů rakoviny. Například cisplatina je jedním z nejúčinnějších léků na rakovinu vaječníků s až 80 % lidí s počáteční reakcí.

Navzdory potenciální schopnosti léčit rakovinu nebo prodloužit přežití, léky na bázi platiny často způsobují vedlejší účinky, které omezují dávku, kterou mohou lékaři podávat. Novější deriváty na bázi platinyjako je nedaplatina, lobaplatina a karboplatina, mohou mít méně nežádoucích účinků.

Některé typy rakoviny jsou také běžně odolné vůči chemoterapii na bázi platiny.

Například a studie zveřejněná v roce 2022 uvedl, že asi 80 % lidí s rakovinou vaječníků je léčeno chirurgickým zákrokem s následnou chemoterapií s karboplatinou a paklitaxelem nebo cisplatinou a paklitaxelem. Asi 70 % lidí léčených těmito léky recidivuje a recidivující rakovina je často odolná vůči chemoterapii na bázi platiny.

Jaké jsou vedlejší účinky chemoterapie na bázi platiny?

Chemoterapeutické léky na bázi platiny mohou poškodit zdravé buňky ve vašem těle a způsobit mnoho vedlejších účinků.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na:

  • zácpa
  • horečka
  • kašel
  • bolest hlavy
  • alergické reakce
  • nevolnost a zvracení
  • nízký počet krvinek, což zvyšuje riziko infekce
  • ledvinová toxicita
  • ztráta sluchu
  • periferní neuropatie, typicky v prstech na nohou a rukou, která může způsobit:

    • necitlivost
    • mravenčení
    • ztráta citu
  • ztráta chuti k jídlu
  • změny chuti
  • ztráta vlasů
  • vředy v ústech
  • bolest břicha
  • centrální neurotoxicita, která může způsobit mnoho příznaků, jako jsou:
    • kognitivní porucha
    • záchvaty
    • ztráta paměti
  • nerovnováhy elektrolytů
  • kardiovaskulární problémy

Dlouhodobé vedlejší účinky

Ve studii z roku 2015 vědci prokázali, že platina je stále detekovatelná v krvi 28 let po chemoterapii na bázi cisplatiny. Některé dlouhodobé vedlejší efekty byly spojeny se zvýšenými hladinami platiny, jako jsou:

  • brnění nebo pálení končetin
  • nízké pohlavní hormony
  • vysoký cholesterol
  • vysoký krevní tlak

Jak se chemoterapie na bázi platiny dodává?

Chemoterapie může být podáváno:

  • v nemocnici
  • na klinice
  • v ordinaci svého lékaře
  • doma

Většina typů chemoterapie na bázi platiny se podává intravenózně (IV) do žíly na ruce nebo paži. Cisplatina a karboplatina jsou také někdy podávány přímo do prostoru v břiše, který obsahuje vaše vnitřní orgány, v procesu známém jako intraperitoneální nebo IP chemoterapie.

Každé sezení může trvat od několika minut do několika hodin.

Chemoterapie se obvykle podává v cyklech, kdy vám lék podává pouze v určité dny cyklu.

Jak fungují léčebné cykly chemoterapie na bázi platiny?

Cykly chemoterapie obvykle trvají 2 až 6 týdnů. Léčbu dostáváte pouze v určité dny vašeho cyklu. Obvykle obdržíte čtyři až osm cyklů.

Například režim FOLFOX se obvykle dodává ve 2týdenních cyklech. Chemoterapie se podává 1. a 2. den, nikoli 3. až 14. den, aby vaše tělo mělo čas se uzdravit.

Méně cyklů je často spojeno s méně vedlejšími účinky. Například rakoviny, které se vyvinou v buňkách, které vystýlají váš močový měchýř nebo močovou trubici a které nelze chirurgicky odstranit, se obvykle léčí šesti cykly chemoterapie na bázi platiny.

Ve studii z roku 2018 vědci našli důkazy, že čtyři cykly mohou být stejně účinné s nižší pravděpodobností vedlejších účinků.

Často kladené otázky o chemoterapii na bázi platiny

Jak dlouho existuje chemoterapie na bázi platiny?

První chemoterapeutický lék na bázi platiny, cisplatina, byl schválen pro použití FDA v r 1978. Vědci pokračují ve zkoumání novějších léků, které mohou způsobit méně vedlejších účinků.

Existují nějaké závažné komplikace spojené s chemoterapií na bázi platiny?

Chemoterapeutické léky na bázi platiny mohou způsobit vážné komplikace, jako jsou kognitivní změny nebo kardiovaskulární problémy. Pokud se u Vás objeví závažné nežádoucí účinky, lékař Vám může doporučit snížení dávky nebo ukončení léčby.

Můžete podstoupit chemoterapii na bázi platiny, pokud jste těhotná nebo kojíte?

Vědci nadále zkoumají, zda je chemoterapie na bázi platiny bezpečná pro těhotné nebo kojící osoby. V malé studii z roku 2022 vědci našli důkaz, že by to mohlo být přiměřeně bezpečné pro těhotné osoby s rakovinou děložního čípku.

Jaké jsou vedlejší účinky omezující dávku chemoterapeutických léků na bázi platiny?

Vedlejší účinek omezující dávku je vedlejší účinek, který je dostatečně závažný, aby zabránil lékařům v dalším zvyšování dávky léku.

Vedlejším účinkem cisplatiny omezujícím dávku je nefrotoxicita, tedy zhoršení funkce ledvin. U karboplatiny je to myelosuprese nebo snížená aktivita aktivity kostní dřeně, která má za následek snížení počtu krvinek.

Nežádoucím účinkem oxaliplatiny omezujícím dávku je neurotoxicita, změněná aktivita vašeho nervového systému.

Je v pořádku mít vakcíny, když podstupujete chemoterapii na bázi platiny?

Podle American Cancer Society, obecně se nedoporučuje dostávat vakcínu během chemoterapie nebo radiační léčby. Výjimkou je vakcína proti chřipce.

Jaké jsou alternativy k chemoterapii na bázi platiny?

Váš lékař může navrhnout jiné typy chemoterapeutických léků nebo jiné léčby rakoviny, jako je ozařování nebo imunoterapie. Mohou také doporučit účast v klinické studii, kde se používají nové možnosti léčby, aby se zjistilo, zda fungují lépe než současná standardní léčba.

Léky používané k léčbě rakoviny, které obsahují platinu, se nazývají chemoterapeutické léky na bázi platiny. Používají se již více než 40 let k léčbě mnoha různých typů rakoviny.

Nežádoucí účinky často omezují dávku léků na bázi platiny, kterou mohou lékaři podávat. Pokud máte závažné nežádoucí účinky, může vám lékař doporučit vyzkoušet jinou možnost léčby.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY