Pochopení fází rakoviny štítné žlázy

Znalost stádia rakoviny štítné žlázy může lékařům pomoci určit nejvhodnější možnosti léčby. Může vám a vašemu zdravotnickému týmu také poskytnout představu o tom, co můžete očekávat z hlediska výhledu.

The American Cancer Society odhaduje, že asi 43 800 lidí ve Spojených státech bude do konce roku 2022 diagnostikováno s rakovinou štítné žlázy. Ženy jsou postiženy třikrát častěji než muži.

Lékaři stádium rakoviny štítné žlázy od stádia I do stádia IV v závislosti na tom, jak daleko vaše rakovina pokročila. Pro různé typy rakoviny štítné žlázy se používají různé stagingové systémy.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tom, jak jsou nejběžnější typy rakoviny štítné žlázy inscenovány.

Rakovina štítné žlázy je rozdělena do fází v závislosti na tom, jak daleko rakovina pokročila. Ilustrace Jason Hoffman

Jak se určuje staging rakoviny štítné žlázy?

Rakovina štítné žlázy je nejčastěji stadiována pomocí Americký smíšený výbor pro rakovinu (AJCC) TNM inscenační systém. Tento inscenační systém bere v úvahu:

  • T: Jak velký je nádor a zda se rozšířil do okolních tkání.
  • N: Zda se rakovina rozšířila do blízkých lymfatických uzlin.
  • M: Zda rakovina metastázovala, což znamená, že se rozšířila do vzdálených tkání.

Stagingový systém AJCC se liší v závislosti na tom, jaký typ rakoviny štítné žlázy máte. The čtyři hlavní typy jsou:

  • Medulární rakovina štítné žlázy: Vyvíjí se ve speciálních buňkách nazývaných C buňky, které produkují hormon kalcitonin.
  • Folikulární rakovina štítné žlázy: Obvykle pomalu rostoucí rakovina, která se vyvíjí ve folikulárních buňkách. Tyto buňky produkují a vylučují trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4).
  • Papilární rakovina štítné žlázy: Vyvíjí se ve folikulárních buňkách a tvoří 80 % až 85 % rakoviny štítné žlázy. Obecně má nejlepší výhled.
  • Anaplastická rakovina štítné žlázy: Tvoří méně než 2 % rakoviny štítné žlázy, ale je nejagresivnějším typem. Vyvíjí se ve folikulárních buňkách.

Vědět, ve které fázi se nacházíte, pomáhá lékařům zjistit, jaká může být nejlepší možnost léčby. Může vám a vašemu zdravotnickému týmu také poskytnout nejlepší představu o tom, co můžete očekávat z hlediska očekávané délky života a šancí na vyléčení.

Staging pro medulární rakovinu štítné žlázy

Celková 5letá relativní míra přežití u medulárního karcinomu štítné žlázy je téměř 100% pokud je omezena na vaši štítnou žlázu a 89 % pro všechna stádia dohromady. 5letá relativní míra přežití je měřítkem toho, kolik lidí s rakovinou žije o 5 let později ve srovnání s lidmi bez rakoviny.

Zde je pohled na systém TNM AJCC pro medulární rakovinu štítné žlázy:

Etapa skupiny TNM Popis
T1

N0

M0

T1: Rakovina je menší než 0,8 palce a nachází se pouze ve štítné žláze.

N0: Nerozšířil se do blízkých lymfatických uzlin.

M0: Nerozšířil se do vzdálených částí těla.

II T2

N0

M0

T2: Rakovina je větší než 0,8 palce, ale menší než 1,6 palce v průměru. Nachází se pouze ve štítné žláze.

N0: Nerozšířil se do blízkých lymfatických uzlin.

M0: Nerozšířil se do vzdálených částí těla.

NEBO
II T3

N0

M0

T3: Rakovina je větší než 1,6 palce a je omezena na štítnou žlázu nebo vyrostla mimo štítnou žlázu, ale nerozšířila se do okolních tkání.

N0: Nerozšířil se do blízkých lymfatických uzlin.

M0: Nerozšířil se do vzdálených částí těla.

III T1, T2 nebo T3

N1a

M0

T1 až T3: Rakovina může být jakékoli velikosti, ale nenapadla tkáně kolem štítné žlázy.

N1a: Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin na krku.

M0: Rakovina se nerozšířila do žádných vzdálených částí těla.

IVA T4a

Jakýkoli N

M0

T4a: Rakovina je jakékoli velikosti a prorostla do blízkých tkání, jako je vaše průdušnice nebo hlasová schránka.

Jakékoli N: Může nebo nemusí se rozšířit do blízkých lymfatických uzlin.

M0: Nerozšířil se do vzdálených částí těla.

NEBO
IVA T1, T2 nebo T3

N1b

M0

T1 až T3: Rakovina je jakékoli velikosti a může vyrůst mimo štítnou žlázu. Nerozrostla se do žádných okolních struktur.

N1b: Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin na krku.

M0: Rakovina se nerozšířila do vzdálených částí těla.

IVB T4b

Jakýkoli N

M0

T4b: Rakovina je jakékoli velikosti a vyrostla buď směrem k vaší páteři, nebo do hlavních krevních cév v okolí.

Jakýkoli N: Rakovina se může nebo nemusí rozšířit do lymfatických uzlin.

M0: Rakovina se nerozšířila do vzdálených částí těla.

IVC Jakýkoli T

Jakýkoli N

M1

Jakékoli T: Rakovina je jakékoli velikosti a může vyrůst do blízkých struktur.

Jakékoli N: Rakovina se může nebo nemusí rozšířit do lymfatických uzlin.

M1: Rakovina se rozšířila do vzdálených oblastí, jako jsou vaše játra, mozek nebo kosti.

Staging pro diferencovaný (papilární a folikulární) karcinom štítné žlázy

Stanovení stádia papilárního nebo folikulárního karcinomu štítné žlázy závisí na tom, zda jste starší nebo mladší 55 let. Celková 5letá relativní míra přežití u lidí s papilárním karcinomem štítné žlázy je téměř 100% a asi 98 % pro folikulární rakovinu.

Etapa Stáří z diagnostikaje skupiny TNM Popis
mladší 55 let Jakýkoli T

Jakýkoli N

M0

Jakékoli T: Rakovina je jakékoli velikosti.

Jakékoli N: Rakovina se může nebo nemusí rozšířit do lymfatických uzlin.

MO: Nerozšířil se do vzdálených oblastí.

NEBO
55 let nebo starší T1

N0 nebo NX

M0

T1: Rakovina je menší než 0,8 palce a nachází se pouze ve vaší štítné žláze.

N0 nebo NX: Rakovina se nerozšířila do blízkých lymfatických uzlin nebo není dostatek informací k posouzení, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin.

M0: Rakovina se nerozšířila do vzdálených oblastí.

NEBO
55 let nebo starší T2

N0 nebo NX

M0

T2: Rakovina je větší než 0,8 palce napříč, ale menší než 1,6 palce. Je omezena na vaši štítnou žlázu.

N0 nebo NX: Rakovina se nerozšířila do blízkých lymfatických uzlin nebo není dostatek informací k posouzení, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin.

M0: Rakovina se nerozšířila do vzdálených oblastí.

II mladší 55 let Jakýkoli T

Jakýkoli N

M1

Jakékoli T: Rakovina je jakékoli velikosti.

Jakékoli N: Rakovina se může nebo nemusí rozšířit do blízkých lymfatických uzlin.

M1: Rakovina se rozšířila do vzdálených částí těla, jako jsou vaše kosti nebo vnitřní orgány.

NEBO
II 55 let nebo starší T1

N1

M0

T1: Rakovina je menší než 0,8 palce a je omezena na štítnou žlázu.

N1: Rakovina se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin.

M0: Rakovina se nerozšířila do vzdálených oblastí.

NEBO
II 55 let nebo starší T2

N1

M0

T2: Rakovina je větší než 0,8 palce napříč, ale menší než 1,6 palce. Je omezena na vaši štítnou žlázu.

N1: Rakovina se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin.

M0: Rakovina se nerozšířila do okolních oblastí.

NEBO
II 55 let nebo starší T3a nebo T3b

Jakýkoli N

M0

T3a nebo T3b: Rakovina je větší než 1,6 palce, ale je omezena na štítnou žlázu nebo svaly, které podporují vaši štítnou žlázu.

Jakékoli N: Rakovina se může nebo nemusí rozšířit do blízkých lymfatických uzlin.

M0: Rakovina se nerozšířila do vzdálených míst.

III 55 let nebo starší T4a

Jakýkoli N

M0

T4a: Rakovina je jakékoli velikosti a prorostla za vaši štítnou žlázu do okolních tkání, jako je vaše hlasová schránka nebo průdušnice.

Jakékoli N: Rakovina se může nebo nemusí rozšířit do blízkých lymfatických uzlin.

M0: Rakovina se nerozšířila do vzdálených míst.

IVA 55 let nebo starší T4b

Jakýkoli N

M0

T4b: Rakovina se rozšířila značně mimo vaši štítnou žlázu směrem k páteři nebo do velkých krevních cév v okolí.

Jakékoli N: Rakovina se může nebo nemusí rozšířit do blízkých lymfatických uzlin.

M0: Rakovina se nerozšířila do vzdálených míst.

IVB 55 let nebo starší Jakýkoli T

Jakýkoli N

M1

Jakékoli T: Rakovina je jakékoli velikosti.

Jakékoli N: Rakovina se může nebo nemusí rozšířit do blízkých lymfatických uzlin.

M1: Rakovina se rozšířila do vzdálených částí vašeho těla.

Staging pro nediferencovaný (anaplastický) karcinom štítné žlázy

Anaplastická rakovina má nejhorší výhled ze všech rakovin štítné žlázy. Jeho 5letá relativní míra přežití je 7 %. Všechny anaplastické rakoviny jsou považovány za stadium IV. Je rozdělen do dílčích fází v závislosti na jeho vlastnostech.

Etapa Seskupení etap Popis
IVA T1, T2 nebo T3a

N0 nebo NX

M0

T1, T2 nebo T3a: Rakovina může mít jakoukoli velikost, pokud je obsažena ve vaší štítné žláze.

N0 nebo NX: Rakovina se nerozšířila do blízkých lymfatických uzlin nebo není dostatek informací, abychom věděli, zda ano.

M0: Rakovina se nerozšířila do vzdálených částí vašeho těla.

IVB T1, T2 nebo T3a

N1

M0

T1, T2 nebo T3a: Rakovina může mít jakoukoli velikost, pokud je obsažena ve vaší štítné žláze.

N1: Rakovina se rozšířila do blízkých lymfatických uzlin.

M0: Rakovina se nerozšířila do vzdálených částí vašeho těla.

NEBO
IVB T3b

Jakýkoli N

M0

T3b: Rakovina je jakékoli velikosti a vyrostla do svalů, které podporují vaši štítnou žlázu.

Jakékoli N: Rakovina se může nebo nemusí rozšířit do blízkých lymfatických uzlin.

M0: Rakovina se nerozšířila do vzdálených částí vašeho těla.

NEBO
T4

Jakýkoli N

M0

T4: Rakovina prorostla za štítnou žlázu a do blízké tkáně, jako je vaše hlasová schránka nebo průdušnice. Může také vyrůst směrem k vaší páteři nebo k velkým krevním cévám v okolí.

Jakékoli N: Rakovina se může nebo nemusí rozšířit do blízkých lymfatických uzlin.

M0: Rakovina se nerozšířila do vzdálených částí vašeho těla.

IVC Jakýkoli T

Jakýkoli N

M1

Jakékoli T: Rakovina může být jakékoli velikosti.

Jakékoli N: Rakovina se může nebo nemusí rozšířit do blízkých lymfatických uzlin.

M1: Rakovina se rozšířila do vzdálených částí těla, jako jsou vaše kosti nebo vnitřní orgány.

Rakovina štítné žlázy je rozdělena do fází v závislosti na tom, jak daleko rakovina pokročila. Staging TNM papilárního nebo folikulárního karcinomu štítné žlázy AJCC také zohledňuje váš věk.

Rakoviny v raných stádiích jsou považovány za jednodušší na léčbu a mají lepší výhled. Vzhledem k agresivní povaze anaplastické rakoviny štítné žlázy je vždy považována za fázi IV.

Vědět, v jakém stádiu rakoviny se nacházíte, pomáhá lékařům pochopit, jak nejlépe zvládat rakovinu. Může vám také poskytnout představu o vašich šancích na přežití. Statistiky přežití jsou často založeny na starých datech, takže vaše šance na přežití mohou být lepší, než naznačují statistiky.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY