Pochopení hepatocelulárního karcinomu

Hepatocelulární karcinom je typ rakoviny jater. Určité zdravotní stavy, jako je cirhóza, chronická virová hepatitida nebo diabetes typu 2, mohou zvýšit riziko vzniku této rakoviny.

Rakovina jater je rakovina, která začíná v játrech. The American Cancer Society (ACS) odhaduje 41 260 nových diagnóz a 30 520 úmrtí na rakovinu jater v roce 2022.

Existují různé typy rakoviny jater. Nejčastější je však hepatocelulární karcinom.

V tomto článku se ponoříme hlouběji do hepatocelulárního karcinomu. Zkoumáme příznaky, jak je diagnostikována a léčena, rizikové faktory a výhled pro lidi s tímto typem rakoviny.

Co je hepatocelulární karcinom?

Hepatocelulární karcinom (HCC) je nejčastějším typem rakoviny jater. Vědci odhadují, že tvoří asi 90 % všech rakovin jater.

Obecně řečeno, existují dva různé vzorce růstu HCC. Ty jsou klasifikovány podle toho, kolik nádorů je přítomno.

  • Vzorec růstu 1: V prvním vzorci růstu je pouze jeden nádor, který se stále zvětšuje. V pokročilejších stádiích se tato rakovina může rozšířit do dalších částí jater.
  • Vzorec růstu 2: Druhý růstový vzorec je běžnější. V tomto případě je v játrech mnoho malých oblastí rakoviny. Toto je růstový vzorec, který se obvykle vyskytuje u lidí, kteří mají cirhózu (těžké zjizvení jater).

Jaké jsou příznaky hepatocelulárního karcinomu?

Potenciální příznaky HCC mohou zahrnovat:

  • bolest břicha
  • žloutenka
  • tmavá moč
  • světlá stolice
  • svědicí pokožka
  • snížená chuť k jídlu
  • pocit sytosti krátce po jídle
  • nechtěné hubnutí
  • nevolnost a zvracení
  • otok břicha

Další možné příznaky HCC mohou být:

  • snadná tvorba modřin nebo krvácení
  • horečka
  • zvětšená játra nebo slezina
  • vysoké hladiny vápníku v krvi
  • vysoký počet červených krvinek
  • nízká hladina cukru v krvi

Pokud máte příznaky odpovídající HCC, navštivte lékaře. Mnohé z těchto příznaků jsou podobné příznakům jiných stavů postihujících játra, takže nemusí být způsobeny HCC. Místo toho mohou být příznaky jiného onemocnění jater, které také vyžaduje léčbu.

Co způsobuje hepatocelulární karcinom?

Stejně jako ostatní druhy rakoviny, HCC nastává, když jaterní buňky začnou nekontrolovaně růst a dělit se. Když k tomu dojde, rakovinné buňky mohou dále napadat jaterní tkáň a mohou se nakonec rozšířit (metastázovat) do jiných částí těla.

Rakovinné buňky se chovají tak, jak se chovají kvůli změnám v jejich DNA. Ty mohou být zděděny od vašich rodičů nebo získané v důsledku přirozeně se vyskytujících nepravidelností během dělení buněk nebo vystavení jiným rizikovým faktorům.

Kdo je ohrožen hepatocelulárním karcinomem?

Rizikové faktory jsou věci, které zvyšují vaše riziko rozvoje HCC. Známé rizikové faktory pro HCC jsou:

  • být ve vyšším věku
  • je přidělen muž při narození
  • s určitými typy zdravotních stavů, jako jsou:
    • chronická hepatitida B nebo hepatitida C
    • cirhóza
    • nealkoholická steatohepatitida (NASH)
    • cukrovka typu 2
    • obezita
    • specifické dědičné stavy, jako je dědičná hemochromatóza a Wilsonova choroba
  • nadměrnou konzumací alkoholu
  • kouření
  • vystavení plísňovým toxinům nazývaným aflatoxiny

To, že máte rizikové faktory pro HCC, neznamená, že ho určitě dostanete. Znamená to, že jste vystaveni zvýšenému riziku ve srovnání s lidmi bez rizikových faktorů.

To znamená, že pokud máte jeden nebo více rizikových faktorů HCC, zvažte promluvu se svým lékařem o zahájení sledování HCC. Sledování může zahrnovat ultrazvuk jater s nebo bez krevního testu alfa-fetoproteinu v séru každých 6 měsíců.

Jak je diagnostikován a stadiován hepatocelulární karcinom?

Existuje několik testů, které se podílejí na diagnostice a stagingu HCC. Tyto jsou:

  • Krevní testy: Krevní testy pomáhají poskytnout vašemu lékaři představu o tom, jak fungují vaše játra a vaše celkové zdraví. Krevní testy související s HCC mohou zahrnovat:

    • jaterních funkčních testů
    • testy krevní srážlivosti
    • testy na hepatitidu B a hepatitidu C
    • sérový alfa-fetoprotein
    • kompletní krevní obraz
    • metabolický panel
  • Zobrazovací testy: Zobrazovací testy pomáhají lékaři vizualizovat vaše játra, aby hledal podezřelé oblasti. Po diagnóze může být také použit ke zjištění, jak daleko se HCC rozšířilo. Typy zobrazení používané pro HCC mohou zahrnovat:

    • ultrazvuk
    • CT vyšetření
    • MRI sken
  • Biopsie: Jaterní biopsie nejsou vždy součástí diagnózy HCC. Když je potřeba, lze ji zkontrolovat na přítomnost HCC. Pokud je nalezen HCC, další testy mohou dále charakterizovat rakovinu a její genetiku.

Staging HCC

Existuje několik stagingových systémů pro HCC. Obecně řečeno, staging HCC bere v úvahu následující faktory:

  • velikost nádoru (nádorů)
  • zda je přítomen více než jeden nádor
  • pokud se rakovina rozšířila do blízkých tkání nebo lymfatických uzlin
  • pokud se rakovina rozšířila do vzdálenějších tkání, jako jsou kosti nebo plíce
  • jak dobře fungují vaše játra
  • vaše celkové zdraví

Jak se léčí hepatocelulární karcinom?

Možnosti léčby HCC obvykle závisí na:

  • fázi vašeho HCC
  • jak dobře fungují vaše játra
  • vaše celkové zdraví

Pokud je vaše HCC stále v rané fázi a vaše játra fungují dobře, může být doporučen chirurgický zákrok. Transplantace jater je další potenciální možností léčby, pokud je vaše HCC v rané fázi.

Pokud operace nebo transplantace jater nejsou doporučenými možnostmi léčby vašeho HCC, mohou být použity jiné typy léčby. Tyto jsou:

  • ablace, která využívá teplo ke zničení rakovinných buněk
  • chemoembolizace, která blokuje průtok krve do rakoviny a také dodává chemoterapii do oblasti
  • cílená terapie, která využívá léky, které se specificky zaměřují na určité aspekty buněk HCC
  • imunoterapie, která pomáhá vašemu imunitnímu systému reagovat na HCC

  • chemoterapie, která využívá léky narušující růst a dělení rakovinných buněk

  • radiační terapie, která využívá vysokoenergetické záření k zabíjení rakovinných buněk

Jaký je výhled na hepatocelulární karcinom?

Výhled HCC závisí na mnoha faktorech, jako jsou:

  • fázi vašeho HCC
  • zda existuje jeden nádor nebo několik nádorů
  • jak dobře fungují vaše játra
  • typ použitého ošetření
  • jak HCC reaguje na léčbu
  • zda se léčíte pro recidivu HCC
  • váš věk a celkový zdravotní stav

5letá míra přežití

The Databáze SEER National Cancer Institute odhaduje 5leté přežití pro různé typy rakoviny. Toto je procento lidí, kteří jsou naživu 5 let po diagnóze.

5letá míra přežití u rakoviny jater je:

Stádium rakoviny 5leté přežití hodnotit
Pokud rakovina jater zůstává lokalizována v játrech 36,1 %
Pokud se rakovina jater šíří do blízkých tkání nebo lymfatických uzlin 12,8 %
Pokud se rakovina jater rozšířila do vzdálenějších tkání 3,1 %
Celkově (kombinované) 20,8 %

Tyto statistiky neberou v úvahu jednotlivé faktory ani nedávné pokroky v diagnostice a léčbě HCC. Zatímco léčba HCC může být stále náročná, a studie 2021 poznamenal, že výhled pro HCC se od roku 1988 do roku 2015 výrazně zlepšil.

HCC je nejčastějším typem rakoviny jater. Je pravděpodobnější, že se to stane u lidí, kteří mají rizikové faktory, z nichž mnohé jsou spojeny s poškozením jater, jako je cirhóza, chronická virová hepatitida nebo NASH.

Výhled pro HCC je obecně horší než u mnoha jiných druhů rakoviny. Včasná diagnostika a léčba však mohou pomoci zlepšit výhled.

Z tohoto důvodu nezapomeňte navštívit svého lékaře pro příznaky, jako je bolest břicha, žloutenka nebo bledá stolice. I když tyto příznaky nemusí být způsobeny HCC, mohou signalizovat jiné onemocnění jater, které vyžaduje pozornost.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY