Obří buněčná arteritida (GCA) zanítí výstelku vašich tepen. Nejčastěji postihuje tepny ve vaší hlavě, což způsobuje příznaky, jako je bolest hlavy a čelisti. Dříve se tomu říkalo temporální arteritida, protože může způsobit zánět v tepnách ve spáncích.
Otoky v cévách snižují množství krve, které jimi může protékat. Všechny vaše tkáně a orgány pro správné fungování spoléhají na krev bohatou na kyslík. Nedostatek kyslíku může tyto struktury poškodit.
Léčba vysokými dávkami kortikosteroidů, jako je prednison, rychle snižuje zánět v krevních cévách. Čím dříve začnete užívat tento lék, tím menší je pravděpodobnost, že se u vás vyvinou komplikace, jako jsou následující.
Slepota
Slepota je jednou z nejzávažnějších a nejznepokojivějších komplikací GCA. Když není dostatečný průtok krve do tepny, která posílá krev do oka, tkáň, kterou tepna krmí, začne odumírat. Nedostatečný průtok krve do očí může nakonec způsobit slepotu.
Často je postiženo pouze jedno oko. Někteří lidé ztratí zrak na druhém oku ve stejnou dobu nebo o několik dní později, pokud se neléčí.
Ke ztrátě zraku může dojít velmi náhle. Obvykle neexistuje žádná bolest nebo jiné příznaky, které by vás varovaly.
Jakmile ztratíte zrak, nemůžete ho získat zpět. Proto je důležité navštívit očního lékaře nebo revmatologa a podstoupit léčbu, která obvykle zahrnuje nejprve užívání steroidních léků. Pokud máte nějaké změny ve vašem vidění, okamžitě informujte svého lékaře.
Aneuryzma aorty
Ačkoli je GCA celkově vzácná, je jednou z hlavních příčin aneuryzmatu aorty. Aorta je hlavní krevní céva vašeho těla. Stéká uprostřed hrudníku a přenáší krev ze srdce do zbytku těla.
Aneuryzma je výduť ve stěně aorty. Stává se to, když je vaše stěna aorty slabší než obvykle. Pokud aneuryzma praskne, může způsobit nebezpečné vnitřní krvácení a smrt, pokud není poskytnuta nouzová léčba.
Aneuryzma aorty obvykle nezpůsobuje příznaky. Jakmile vám byla diagnostikována GCA, může vás lékař sledovat na aneuryzma v aortě a dalších velkých krevních cévách pomocí zobrazovacích testů, jako je ultrazvuk, MRI nebo CT.
Pokud dostanete aneuryzma a je velké, lékaři ho mohou opravit chirurgicky. Nejběžnějším postupem je zavedení uměle vytvořeného štěpu do místa aneuryzmatu. Štěp posiluje oslabenou oblast aorty, aby nedošlo k jejímu prasknutí.
Mrtvice
GCA zvyšuje vaše riziko ischemické cévní mozkové příhody, i když tato komplikace je vzácná. K ischemické mrtvici dochází, když sraženina blokuje průtok krve do mozku. Cévní mozková příhoda je život ohrožující a vyžaduje okamžitou léčbu v nemocnici, nejlépe v iktovém centru.
Lidé, kteří mají mrtvici, mají větší pravděpodobnost, že budou mít příznaky GCA, jako je bolest čelisti, krátkodobá ztráta zraku a dvojité vidění. Pokud máte podobné příznaky, okamžitě o nich informujte svého lékaře.
Infarkt
Lidé s GCA jsou také vystaveni mírně vyššímu riziku srdečního infarktu. Není jasné, zda GCA sama o sobě způsobuje infarkty, nebo zda tyto dva stavy sdílejí stejné rizikové faktory, zejména zánět.
K infarktu dochází, když se ucpe tepna, která zásobuje vaše srdce krví. Bez dostatku krve začnou odumírat části srdečního svalu.
Při infarktu je důležité zajistit rychlou lékařskou péči. Pozor na příznaky jako:
- tlak nebo tlak na hrudi
- bolest nebo tlak, který vyzařuje do vaší čelisti, ramen nebo levé paže
- nevolnost
- dušnost
- studený pot
- závrať
- únava
Pokud máte tyto příznaky, zavolejte 911 nebo jděte na pohotovost v nemocnici.
Onemocnění periferních tepen
Lidé s GCA jsou také vystaveni mírně vyššímu riziku onemocnění periferních tepen (PAD). PAD snižuje průtok krve do paží a nohou, což může způsobit křeče, necitlivost, slabost a studené končetiny.
Podobně jako u infarktů není jasné, zda GCA způsobuje PAD, nebo zda tyto dva stavy sdílejí společné rizikové faktory.
Polymyalgie revmatica
Polymyalgia rheumatica (PMR) způsobuje bolest, svalovou slabost a ztuhlost krku, ramen, boků a stehen. Nejedná se o komplikaci GCA, ale tato dvě onemocnění se často vyskytují společně. Asi polovina lidí s GCA má také PMR.
U obou stavů jsou hlavní léčbou kortikosteroidy. U PMR pomáhá prednison a další léky z této třídy zmírnit ztuhlost a snížit zánět. U PMR lze použít nižší dávky prednisonu než u GCA.
GCA může způsobit několik komplikací. Jedním z nejzávažnějších a nejznepokojivějších je slepota. Jakmile ztratíte zrak, nemůžete ho získat zpět.
Srdeční infarkt a mozková mrtvice jsou vzácné, ale mohou se objevit u malého procenta lidí s GCA. Včasná léčba kortikosteroidy může chránit váš zrak a pomoci předcházet dalším komplikacím tohoto onemocnění.
