U žen s Pagetovou chorobou prsu je běžné, že dostanou diagnózu ekzému, což může oddálit diagnostiku a léčbu rakoviny prsu.
Vzhledem k podobným příznakům Pagetovy choroby a ekzému na prsou je těžké je rozlišit. Existují však způsoby, jak správně diagnostikovat a léčit tyto velmi odlišné stavy.
Pagetova choroba prsu je vzácným typem rakoviny prsu, představuje pouze 0,5 až 5 % rakovin prsu. Další názvy jsou Pagetova choroba bradavek a Pagetova choroba mléčné žlázy.
Ekzém je zánětlivý stav, který může postihnout kůži kdekoli na těle, včetně prsou. Ekzém postihuje více než 31 milionů lidí ve Spojených státech. Je také známá jako atopická dermatitida.
Tento článek popisuje rozdíl mezi Pagetovou chorobou a ekzémem prsu a navíc to, co potřebujete vědět o příznacích, léčbě a výhledu pro lidi s těmito stavy.
Na jazyku záleží
V tomto článku hovoříme o rozdílu mezi Pagetovou chorobou prsu a ekzémem u lidí, kterým byla při narození přidělena žena.
Je důležité si uvědomit, že ne každá přiřazená žena při narození se ztotožňuje s označením „žena“. Někdy však používáme výrazy „muž“ nebo „žena“, abychom odráželi jazyk ve studii nebo statistice nebo abychom zajistili, že lidé najdou tento článek s výrazy, které hledají.
Pokud je to možné, snažíme se být inkluzivní a vytvářet obsah, který odráží rozmanitost našich čtenářů.
Jak se porovnávají příznaky Pagetovy choroby a ekzému prsu?
Pagetova nemoc
Pagetova choroba prsu začíná v bradavce a poté se šíří do dvorce a kůže prsu. Asi polovina lidí s Pagetovou chorobou prsu má bulku za bradavkou.
Příznaky Pagetovy choroby jsou popsány níže:
| Počáteční příznaky | Pokročilé příznaky |
| červená, šupinatá vyrážka na bradavce a dvorci | zploštělá nebo zatažená bradavka |
| malé hrbolky na bradavce a někdy na dvorci | ulcerovaná bradavka |
| bolavá, zanícená kůže | krvácení z bradavky |
| svědění | bolest |
| pocit brnění nebo pálení | |
| výtok z bradavky |
Ekzém
Ekzém prsu je zánětlivé kožní onemocnění, které může postihnout kteroukoli část prsou. Příznaky přicházejí a odcházejí a mohou zahrnovat:
- suchá, citlivá pokožka
- zbarvení, které vypadá červeně na světlé pleti a šedé, tmavě hnědé nebo fialové na tmavé pleti
-
vyrážka, která je drsná nebo má šupinaté skvrny
- svědění
- vytékání nebo krustování
- zánět
Pagetova choroba vs. ekzém prsu
Sdílené příznaky
- kožní vyrážka, která je suchá, drsná, skvrnitá nebo šupinatá
- odbarvení
- svědění
Klíčové rozdíly
- Pagetova choroba vždy postihuje bradavku, zatímco ekzém zřídka.
- Pagetova choroba obvykle postihuje jeden prs, zatímco ekzém s větší pravděpodobností postihuje oba.
Jak vypadá Pagetova choroba a ekzém prsu?
Pagetova choroba prsu a ekzém způsobují změnu barvy, vyrážku a svědění.
Jeden rozdíl mezi Pagetovou chorobou a ekzémem je ten, že Pagetova choroba typicky postihuje pouze jeden prs a ekzém pravděpodobněji postihuje oba. Další je, že Pagetova choroba vždy postihuje bradavku, zatímco ekzém nemusí.
Tato galerie poskytuje obrázky obou podmínek.
Co způsobuje Pagetovu chorobu a ekzém prsu a kdo je ohrožen?
Pagetova nemoc
Není jasné, co způsobuje Pagetovu chorobu prsu. Výzkumníci mají dvě hlavní teorie. Jedním z nich je, že výrazné Pagetovy buňky se oddělují od hmoty v prsu a poté putují mléčnými kanály do bradavky. Dalším je, že je to zřetelný, spontánní proces, který začíná ve vnější vrstvě kůže u bradavky.
Přispívající faktory mohou zahrnovat:
- genetické abnormality
- vystavení ultrafialovým paprskům, určitým chemikáliím nebo záření
- dieta a stres
Průměrný věk v době diagnózy je
- mutace BRCA1, BRCA2 a dalších genů spojených s rakovinou prsu
- vystavení vysoké dávce záření
Další rizikové faktory mohou zahrnovat:
- předchozí diagnóza rakoviny prsu
- mít příbuzného prvního stupně s rakovinou prsu
- anamnéza nerakovinných (benigních) stavů, jako je atypie prsu (změny v buňkách prsu) nebo lobulární karcinom in situ
- nadváha a obezita
Ekzém
Ekzém vzniká, když váš imunitní systém reaguje na dráždivou látku. Ekzém může dostat každý, ale obvykle začíná v dětství. Některé potenciální spouštěče ekzému prsu jsou:
- mýdla a mýdla na tělo
- pudry a pleťové vody
- vůně
- pracích prostředků a aviváže
- tkaniny, jako je vlna nebo polyester
- hromadění potu kolem prsou
- stres
Jak lékaři diagnostikují Pagetovu chorobu a ekzém prsu?
Diagnóza pravděpodobně začíná klinickým vyšetřením a přezkoumáním vaší anamnézy. Některé věci, které může lékař nebo zdravotnický pracovník chtít prodiskutovat, jsou:
- specifické příznaky, jak dlouho je máte a zda se to stalo již dříve
- zda máte vyrážku kdekoli jinde na těle
- jaké léčby jste vyzkoušeli, pokud nějaké
- zda jste již dříve obdrželi diagnózu ekzému
- osobní a rodinná anamnéza rakoviny prsu
To může stačit k dosažení diagnózy ekzému. Nicméně je to
Pokud máte nějaké otázky ohledně diagnózy, další testování může zahrnovat:
- Biopsie kůže: Kožní biopsie je odstranění malého kousku kůže pro vyšetření pod mikroskopem.
- Zobrazovací testy: Mamografie, ultrazvuk prsu nebo MRI prsu mohou odhalit podezřelou masu.
- Biopsie prsu: Biopsie prsu je odebrání kousku podezřelé tkáně pro vyšetření pod mikroskopem. Biopsie je jediný způsob, jak potvrdit nebo vyloučit diagnózu rakoviny prsu.
Jak se léčí Pagetova choroba a ekzém prsu?
Pagetova nemoc
Pagetova choroba prsu vzácně postihuje pouze kůži. Ale asi 90 % případů zahrnuje duktální karcinom in situ (DCIS) nebo invazivní karcinom prsu.
Hlavní léčbou je chirurgický zákrok, včetně:
- operace zachovávající prsa (lumpektomie)
- amputace prsu
-
rekonstrukci prsu, je-li to žádoucí
Další léčba může zahrnovat:
- chemoterapie
- radiační terapie
- hormonální terapie
- cílená terapie
Ekzém
V závislosti na rozsahu a závažnosti ekzému může léčba zahrnovat:
- hydratační krémy
- volně prodejné topické léky nebo léky na předpis, včetně kortikosteroidů
- světelná terapie
- imunosupresiva
- injekční biologické přípravky
Další způsoby, jak zvládnout vzplanutí onemocnění, jsou:
- identifikovat spouštěče a vyhnout se jim
- zvlhčení pokožky po koupání nebo sprchování
- užívat léky důsledně a podle předpisu
Jaký je výhled pro lidi s Pagetovou chorobou nebo ekzémem prsu?
Některé faktory, které mohou ovlivnit výhled u lidí s Pagetovou chorobou prsu, jsou:
- zda je nádor pod bradavkou nebo jinde v prsu
- zda jsou nádory neinvazivní nebo invazivní
- zda rakovina dosáhla lymfatických uzlin
- stupeň nádoru
-
hormonální receptor a stav HER2
DCIS je časná forma rakoviny prsu, která se nerozšířila mimo vývody prsu. S léčbou je výhled dobrý. Bez léčby se DCIS může stát invazivní. Míra přežití může být
Ekzém se nedá vyléčit, ale můžete ho zvládnout léčbou. Identifikace a vyhýbání se spouštěčům může vést k menšímu počtu vzplanutí.
Pagetova choroba prsu je vzácný typ rakoviny prsu. Ekzém je zánětlivé kožní onemocnění. Příznaky jsou tak podobné, že je těžké je odlišit bez diagnostického testování.
Oba způsobují změnu barvy, vyrážku a svědění. Jeden rozdíl mezi Pagetovou chorobou a ekzémem je ten, že Paget typicky postihuje pouze jeden prs a ekzém pravděpodobněji postihuje oba. Další je, že Paget vždy postihuje bradavku, zatímco ekzém nemusí.
Není neobvyklé, že někdo s Pagetovou chorobou začne s diagnózou ekzému, který může oddálit léčbu rakoviny prsu. To je důvod, proč je důležité navštívit lékaře pro vyrážku, která zahrnuje bradavku nebo se nezbaví.
Ekzém je možné zvládnout tím, že se vyvarujete spouštěčů a užíváte předepsané léky. Léčba Pagetovy choroby je stejná jako u jiných typů rakoviny prsu. A stejně jako u jiných typů rakoviny prsu je snazší ji léčit v dřívějších stádiích.
