Roztroušená skleróza (RS) je stav, který způsobuje, že váš imunitní systém napadá ochranný obal vašich nervů.
Tento stav postihuje lidi různě, u některých způsobuje mírné až středně závažné příznaky a u jiných závažnější příznaky.
Vzhledem k tomu, že RS může progredovat a stát se vysilující, je důležité pravidelně kontaktovat svého lékaře, i když máte mírné příznaky. To umožňuje lékaři sledovat váš zdravotní stav a úroveň postižení.
Chůze je jedna z technik, kterou lékaři používají k měření progrese a invalidity RS. To může zahrnovat chůzi na určitou vzdálenost nebo čas nebo 12-položkový dotazník chůze.
Výsledky těchto testů také pomáhají lékařům posoudit účinnost terapie.
Co je to test chůze na roztroušenou sklerózu?
Tento test znamená ujít určitou vzdálenost s pomocným zařízením nebo bez něj. Váš lékař změří, jak dlouho vám bude trvat, než se dostanete z bodu A do bodu B.
Vzhledem k tomu, že RS postihuje části vašeho mozku a míchu, které řídí pohyblivost, můžete zaznamenat pomalý a postupný pokles vaší schopnosti chodit. Test chůze je však navržen tak, aby včas identifikoval odchylky ve vaší pohyblivosti.
Udržení nezávislosti je důležité pro mnoho lidí žijících s roztroušenou sklerózou, což často zahrnuje schopnost chodit a dokončit další aktivity s minimální pomocí.
Nižší rychlost chůze často ukazuje na omezenou pohyblivost, která by mohla být z dlouhodobého hlediska prediktorem invalidity.
Váš lékař porovná vaši rychlost s rychlostí, kterou ve stejném časovém úseku ujde osoba bez postižení. Pochopení vašich současných schopností vám pomůže určit vhodnou léčbu.
Váš lékař také porovná vaše výsledky s výsledky předchozích testů, aby viděl změny v průběhu času. To jim může pomoci vyhodnotit, zda je léčba účinná nebo zda je třeba ji upravit.
Léčba RS se zaměřuje na snížení zánětu ve vašem centrálním nervovém systému. To může zpomalit progresi onemocnění a podpořit remisi. Toto je období, kdy příznaky zmizí.
Dosažení remise často zahrnuje použití léků, které upravují stav a protizánětlivých léků ke snížení zánětu, stejně jako imunosupresivní léky k potlačení imunitního systému.
Jak funguje test chůze na 10 metrů?
Váš lékař může doporučit 10metrový test chůze. To jim umožňuje posoudit funkční mobilitu a také vaši chůzi.
Tyto testy chůze jsou typické pro RS a další stavy, jako je Parkinsonova choroba, mrtvice a poranění míchy.
Dostanete pokyn, abyste ušli 10 metrů. Můžete dokonce použít hůl nebo chodítko, ačkoli váš lékař zdokumentuje úroveň pomoci. Zaznamenají, zda potřebujete:
- minimální pomoc
- žádná pomoc
- mírná pomoc
Doba, za kterou ujdete 10 metrů, pomáhá lékaři lépe porozumět rozsahu vašeho stavu.
Jak funguje test chůze na 25 stop?
Váš lékař může také navrhnout časovaný test chůze na 25 stop, někdy zkrácený na T25FW nebo T25-FW.
Tento test chůze je mírně odlišný, protože zahrnuje chůzi 25 stop tak rychle, jak jen můžete, s nebo bez pomocného zařízení.
U tohoto testu začnete na vyznačené trati 25 stop. Test začíná, jakmile uděláte první krok, a zastaví se, jakmile vaše noha dosáhne značky 25 stop. Pravděpodobně ujdete 25 stop jedním směrem a 25 stop zpět do výchozího bodu.
Podle Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu je test chůzí na 25 stop součástí funkčního kompozitu roztroušené sklerózy (MSFC), hodnocení ve třech částech, které mohou poskytovatelé použít ke sledování progrese.
Další test, měřená chůze na 500 metrů (T500MW), může být také použit jako součást rozšířené stupnice stavu postižení (EDSS), podle Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu.
Jak funguje test chůze na 6 metrů?
Alternativou k testu chůze na 10 metrů a 25 metrů je test chůze na 6 metrů.
Koncepce tohoto testu chůze je stejná jako u ostatních – začněte u určené značky a jděte na vzdálenost (v tomto případě 6 metrů) tak rychle, jak jen můžete. Váš lékař sleduje, jak dlouho trvá ujít kratší vzdálenost.
Stejně tak tento test chůze měří funkční mobilitu. Pokud vám ve srovnání s dospělým bez postižení trvá ujít 6 metrů déle, můžete mít určitý funkční pokles.
A
Co je to 12položková vycházková váha?
Další metodou hodnocení je 12-položková škála chůze s roztroušenou sklerózou (MSWS-12).
Podle Shirley Ryan AbilityLab zahrnuje MSWS-12 vlastní zprávu, kterou vyplníte o tom, jak moc MS aktuálně ovlivňuje vaši schopnost chůze. Otázky se zaměřují nejen na rychlost, ale také na:
- lezení po schodech
- Zůstatek
- použití podpěr
- celkové úsilí potřebné pro chůzi
Každá odpověď ve zprávě obdrží číselnou hodnotu a ty se spojí, aby se získalo celkové skóre, které odráží, jak vážně je chůze aktuálně ovlivněna.
Proč dělat test chůze?
Vzhledem k tomu, že RS postihuje lidi různě, je test chůze jedním ze způsobů, jak lékaři určit progresi onemocnění a posoudit, zda konkrétní léčba funguje.
Neschopnost rychle ujít krátké vzdálenosti také poukazuje na fyzická nebo funkční omezení, která by vás mohla kvalifikovat pro doplňkové pojištění invalidity, nebo naznačovat potřebu změnit povolání nebo zvážit jinou rehabilitaci.
Lékaři nemohou vždy změřit progresi onemocnění pouhým pohledem na vás. A někdy nejsou rozdíly v pohyblivosti patrné, dokud nedokončíte test chůze.
Chůze testy mají tu výhodu, že jsou levné a snadno se implementují, což z nich dělá užitečný nástroj pro lékaře k vyhodnocení vašeho aktuálního stavu.
Ale i když je test chůze účinný, není jediným způsobem, jak změřit postižení a progresi RS.
Lékaři musí vzít v úvahu i další faktory, například zda máte jiné stavy, které mohou zpomalit rychlost chůze. Tyto stavy mohou zahrnovat artritidu nebo chronickou bolest zad.
Budou také brát v úvahu věk. Mladší dospělí s RS mohou chodit rychleji než starší dospělí s tímto onemocněním.
Sledování vašeho pokroku
Pointa je, že testy chůze poskytují vodítka o mobilitě. Ale neměli byste se spoléhat pouze na výsledky vlastního testu doma. Naplánujte si schůzku s lékařem pro přesný test chůze.
Váš lékař může sledovat váš pokrok v průběhu času. Mohou použít váš počáteční test chůze jako měřítko a poté pomocí následujících testů vypočítat, zda se vaše doba chůze zvyšuje nebo zkracuje.
Vzhledem k progresivní povaze RS může rychlost vaší chůze postupně klesat, aniž byste si to uvědomovali.
Případně se může s úspěšnou léčbou zlepšit rychlost vaší chůze. Váš lékař může také vyhodnotit další faktory, které mohou ovlivnit změny vašeho testu chůze.
Vyplnění testů chůze nezabere mnoho času. Obvykle jeden dokončíte za méně než 10 minut a testování je pravděpodobně hrazeno ze zdravotního pojištění.
RS může být vysilující, ale správná léčba a změny životního stylu mohou zlepšit vaše příznaky a vaše každodenní životní zkušenosti.
Naplánujte si pravidelné následné schůzky se svým lékařem pro hodnocení, jako jsou testy chůze. To vám pomůže spolupracovat na:
- sledovat své příznaky
- hledat známky progrese stavu
- upravte léčbu podle potřeby
