Hormonální antikoncepce může ovlivnit lidi různě, včetně lidí s anamnézou myomů nebo těch, kteří mohou mít zvýšené riziko vzniku myomů.
„Fibromy jsou benigní přemnožení ve výstelce hladkého svalstva dělohy,“ říká Jennifer Makarov, MD, OB-GYN, specialistka na reprodukční endokrinologii a neplodnost z New Hope Fertility Clinic v New Yorku.
Přesná příčina fibroidů není v současné době známa. Ale vědci se domnívají, že souvisí s vyššími hladinami určitých hormonů, jako je estrogen a progesteron, říká Yan Katsnelson, MD, zakladatel a generální ředitel USA Clinics Group.
Všechny hormonální antikoncepce obsahují syntetickou formu progesteronu zvanou progestin – často vedle syntetické formy estrogenu, jako je ethinylestradiol – což vede některé odborníky k domněnce, že mohou zvýšit riziko fibroidů.
Současný výzkum se však zdá smíšený a jednoznačná odpověď neexistuje. Zda je pro vás hormonální antikoncepce vhodná, v konečném důsledku závisí na vašem celkovém zdravotním stavu, zda máte další základní onemocnění nebo rizikové faktory a další.
Antikoncepční pilulky a riziko vzniku myomů
Několik studií naznačuje, že antikoncepční pilulky zřejmě snižují riziko vzniku fibroidů – zvláště když jsou užívány denně po delší dobu, říká Lyndsey Harper, OB-GYN, zakladatelka a generální ředitelka Rosy, platformy pro sexuální pohodu.
„V jednom [older] Studie zjistila, že ženy, které užívaly antikoncepční pilulky déle než 10 let, snížily riziko vzniku fibroidů
Výzkumníci v a
Jiné studie ale ukazují opak. Jedna studie z roku 2018 například zjistila, že lidé užívající antikoncepční pilulky měli větší pravděpodobnost vzniku fibroidů než lidé, kteří nikdy neužívali perorální antikoncepci.
Výzkumníci ve studii z roku 2022 předpokládali, že protichůdné výsledky výzkumu by mohly být způsobeny variabilitou koncentrací hormonů u různých značek antikoncepčních pilulek.
Některé metody antikoncepce jsou pro lidi s fibroidy bezpečnější než jiné
Neexistuje žádné univerzální pravidlo o tom, která metoda antikoncepce je vhodná pro lidi s myomy.
V některých případech může hormonální antikoncepce pomoci regulovat menstruační cyklus a zabránit extrémním výkyvům hladiny progesteronu a estrogenu, vysvětluje Katsnelson.
Ale u jiných může příliv dalších hormonů ve skutečnosti přispět k růstu fibroidů.
„Každý člověk musí prodiskutovat své možnosti antikoncepce se svým lékařem, zvláště pokud již byla stanovena diagnóza fibroidů,“ říká Katsnelson.
Lidé, jejichž příznaky myomu se zhoršily při užívání hormonální antikoncepce nebo kteří nechtějí vyzkoušet hormonální antikoncepci, mohou chtít prozkoumat nehormonální metody, navrhuje Harper.
„Nehormonální antikoncepce, jako jsou kondomy, bránice nebo houba, by neměla žádný pozitivní nebo negativní účinek na fibroidy nebo příznaky fibroidů,“ říká.
Ačkoli je měděné nitroděložní tělísko (IUD) oblíbenou volbou nehormonální antikoncepce, Harper jej nedoporučuje lidem, kteří mají symptomatické fibroidy.
„To může způsobit, že krvácení z fibroidů je pro některé lidi těžší a bolestivější,“ říká.
Některé metody antikoncepce mohou pomoci zvládnout příznaky fibroidů
U mnoha lidí může přítomnost fibroidů zvýšit menstruační tok a způsobit bolestivé křeče, říká Katsnelson.
„Na druhé straně je známo, že hormonální antikoncepční pilulky snižují obojí,“ říká. Váš lékař vám proto může doporučit užívání antikoncepčních pilulek, abyste zjistili, zda snižují vaše krvácení.
Výzkum na toto téma však není přesvědčivý. „Jeden [2015 research review] zjistili, že není jasné, zda je pilulka účinná při zmírňování příznaků myomů,“ říká Katsnelson.
„V tuto chvíli není k dispozici dostatek vědeckého výzkumu, aby bylo možné vydat obecná doporučení ohledně používání antikoncepčních pilulek k léčbě příznaků fibroidů,“ říká.
Často kladené otázky
Mohou některé antikoncepční metody zvýšit vaše riziko vzniku fibroidů?
Existuje celá řada
Jako takové „je těžké předvídat, kteří lidé zaznamenají nárůst velikosti jejich současných fibroidů, když budou užívat antikoncepci,“ říká Makarov.
Obecně řečeno, antikoncepční pilulky s nižšími dávkami syntetického estrogenu a antikoncepce obsahující pouze progestin mají nejnižší riziko vzniku fibroidů, říká.
Je bezpečné používat hormonální antikoncepci, pokud máte myomy?
Hormonální antikoncepce je obecně bezpečná pro lidi s myomy. Někteří lidé však nereagují příznivě na antikoncepci s vysokými hladinami syntetického estrogenu.
Nejlepší způsob, jak zjistit, která antikoncepce je pro vás nejbezpečnější, je poradit se se zdravotníkem.
Mohou některé antikoncepční metody vyvolat nebo zhoršit příznaky myomu?
„Mnoho lékařů se domnívá, že antikoncepční pilulky mohou zvýšit růst fibroidů, což může způsobit, že příznaky fibroidů budou závažnější,“ říká Katsnelson. „Zdá se, že existuje spojení mezi fibroidy a hormony, které ovlivňují děložní sliznici.“
Ale někteří lidé pociťují úlevu od příznaků při užívání hormonální antikoncepce, protože pomáhá stabilizovat celkové hladiny hormonů.
„Je zapotřebí více vědeckého výzkumu, aby bylo možné doporučit, zda antikoncepční pilulky mohou léčit příznaky fibroidů nebo je zhoršovat,“ říká.
Co ještě zvyšuje riziko myomů?
Podle Makarova můžete mít větší pravděpodobnost vzniku fibroidů, pokud:
- začala menstruace v raném věku
- trpí nadváhou nebo obezitou
- silně konzumovat alkohol
- mají nedostatek vitamínu D
- jíst stravu s vysokým obsahem červeného masa a nízkým obsahem ovoce a zeleniny
Jaká je nejlepší metoda antikoncepce pro lidi, kteří jsou náchylní k fibroidům?
„Nejlepší metoda kontroly porodnosti bude specifická pro každou osobu a její specifické potřeby a zdravotní historii,“ říká Makarov.
Sečteno a podtrženo
Vztah mezi hormonální antikoncepcí a fibroidy není jasný.
Některé studie naznačují, že hormonální antikoncepce může zhoršit příznaky a vývoj fibroidů, zatímco jiné naznačují, že podporuje úlevu od příznaků a zpomaluje rychlost růstu.
Pokud jste obdrželi diagnózu myomů nebo můžete být ohroženi rozvojem myomů, poraďte se se zdravotníkem, abyste se dozvěděli více.
Gabrielle Kassel (ona/je) je queer sexuální edukátorka a wellness novinářka, která se zavázala pomáhat lidem, aby se ve svém těle cítili co nejlépe. Kromě Healthline se její práce objevily v publikacích jako Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist a dalších! Gabrielle ve volném čase trénuje CrossFit, recenzuje produkty pro potěšení, chodí na procházky se svou border kolií nebo nahrává epizody podcastu, který spolupořádá s názvem Bad In Bed. Sledujte ji na Instagramu @Gabriellekassel.
