Pochopení hepatitidy C
Hepatitida C je nakažlivé onemocnění jater. Způsobuje ji virus hepatitidy C (HCV). HCV se může šířit, když neinfikovaná osoba přijde do kontaktu s krví infikované osoby. Počáteční infekce obvykle nevyvolává žádné příznaky. Mnoho lidí neví, že mají hepatitidu C, dokud se poškození jater neprojeví během běžné lékařské prohlídky.
Někteří lidé mohou mít HCV pouze méně než šest měsíců. Jejich tělo totiž dokáže infekci vyčistit samo. Toto je známé jako akutní HCV.
U většiny lidí se rozvine chronická nebo dlouhodobá HCV. Podle jedné studie
Až do posledních let se léčba zaměřovala na udržení kvality života. Nyní jsou k dispozici léky, které mohou úspěšně zbavit tělo viru. Zjistěte více o léčbě a o tom, jaké pojištění může krýt.
Jaké možnosti léčby hepatitidy C jsou k dispozici?
Několik léků může účinně léčit HCV:
Tradiční léky
Donedávna sloužily jako primární léčba HCV pegylovaný interferon a ribavirin.
Pegylovaný interferon je kombinací tří typů proteinů, které stimulují imunitní systém. To má zabránit šíření viru. Může také chránit zdravé buňky před infekcí. Ribavirin také působí tak, že zabraňuje replikaci viru. Tyto léky se běžně používají společně pro „terapii peg/riba“.
Novější léky
Dnes lékaři používají novější antivirotika. Někdy lidé berou tyto léky navíc k interferonu a ribavirinu. Říká se tomu „trojitá terapie“.
Americký úřad pro léčiva a potraviny schválil následující nové léčebné postupy:
- Harvoni
- Viekira Pak
- Zepatier
- Technivie
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Na rozdíl od předchozí léčby mohou tyto léky vyléčit HCV. Například Harvoni je až 100% účinný při odstraňování viru.
Tyto léky mohou nést tučnou cenu. Například typický 12týdenní kurz Sovaldi může stát až 84 000 $.
Co pojištění kryje?
Vzhledem k drahé povaze těchto léků, musíte splnit několik požadavků, abyste získali pokrytí.
Mnoho lidí má například malý časový úsek na pokrytí Sovaldi. Pokud je vaše onemocnění jater příliš pokročilé, může vaše pojišťovna vaši žádost o krytí zamítnout. Pokud začnete mít vážné poškození ledvin, pak již nejste považováni za vhodného kandidáta na tento lék.
Pokud jde o poskytování těchto léků, může se úroveň krytí lišit v závislosti na vašem pojistném plánu. Mnoho lidí má řízené plány péče.
Základem plánů řízené péče jsou smlouvy s poskytovateli zdravotní péče a zdravotnickými zařízeními. Tyto plány mohou poskytovat péči o členy za snížené náklady. Existují tři hlavní typy plánů řízené péče:
- řízení zdraví
- preferovaného poskytovatele
- místo obsluhy
Většina plánů zdravotního pojištění vyžaduje, aby léčba HCV byla z lékařského hlediska nezbytná. Zda je či není léčba z lékařského hlediska nezbytná, závisí na politice pokrytí každého plánu. Například BlueCross BlueShield z Mississippi vyžaduje, abyste podstoupili šestiměsíční zkušební období, než budete moci získat doporučení na antivirovou terapii.
Ne všechny plány zdravotního pojištění pokrývají všechny předepsané léky pro léčbu HCV až na několik výjimek. Většina pojišťoven kryje Sovaldi. Má odhadovanou výplatu 75 až 175 $ měsíčně.
Ověřte si u svého poskytovatele pojištění, co může zahrnovat vaše individuální krytí. Pokud váš poskytovatel pojištění nekryje antivirovou terapii, kterou vám lékař doporučí, můžete mít jiné možnosti finanční pomoci.
Podívejte se: Léčba hepatitidy C: Způsoby, jak žít lépe »
Jsou dostupné asistenční programy?
Farmaceutické společnosti, skupiny zastupující pacienty a zdravotnické neziskové nadace nabízejí doplňkové krytí.
Gilead nabízí jeden takový program s názvem Support Path. Program vám může pomoci dovolit si Sovaldi nebo Harvoni, pokud máte nárok. Většina lidí prostřednictvím tohoto programu nezaplatí více než 5 USD za kopii. Pokud máte nárok, nejste pojištěni a hledáte léčbu, můžete získat Sovaldi nebo Harvoni zdarma.
K dispozici je také call centrum, které vám pomůže s případnými dotazy týkajícími se pojištění.
Pokud byste chtěli prozkoumat své možnosti, American Liver Foundation poskytuje seznam programů finanční pomoci.
Co můžete udělat teď
Pokud váš lékař doporučí jeden z těchto léků, vaším prvním krokem by mělo být prostudování nabídek vašeho plánu zdravotního pojištění. Je důležité vědět, co vaše pojištění pokryje a co vám lékař musí poskytnout, abyste získali krytí.
Pokud vám bylo původně krytí odepřeno, můžete se proti rozhodnutí odvolat. Promluvte si se svým lékařem o tom, proč vaše pojišťovna zamítla vaši žádost o krytí, a spolupracujte se svým poskytovatelem pojištění, abyste získali léčbu. Pokud vám vaše pojištění nadále odmítá krytí, podívejte se na programy finanční pomoci.
Pokračujte ve čtení: Pohledy pacientů: Léčba hepatitidy C »
