Změny nálady jsou často reakcí na změny ve vašem životě. Když slyšíte špatné zprávy, můžete být smutný nebo naštvaný. Zábavná dovolená přináší pocity štěstí. Pro většinu lidí jsou takové emocionální vzestupy a pády dočasné a přiměřené dané situaci. U lidí s bipolární poruchou se však dramatické změny nálady mohou objevit kdykoli a trvat po dlouhou dobu, nazývané epizody.
Typy epizod
Příznaky bipolární poruchy se mohou objevit jako manické, hypomanické nebo depresivní epizody. Některé epizody mohou zahrnovat příznaky manických a depresivních epizod. Tento jev se nazývá smíšený stav nebo epizoda nálady se smíšenými rysy.
Epizody mohou být sporadické a mezi epizodami nemusí být žádné příznaky. U některých mohou být manické a depresivní epizody časté a narušovat práci a vztahy.
Manické epizody
Manická epizoda je období extrémního štěstí, příliš odchozího chování nebo extrémní podrážděnosti v kombinaci se zvýšenou energií. Tyto epizody trvají jeden nebo více týdnů a mohou vést k hospitalizaci.
Někdo v manické epizodě může:
- mluvit velmi rychle nebo
hlasitě nebo rušit ostatní - být často rozptylován
a neschopnost soustředit se na jeden úkol nebo myšlenku najednou - vyžadují méně spánku než
obvykle dělají - pokračovat v utrácení
- zapojit se do riskantního sexu
chování - mají neobvykle vysoké
sebevědomí
Během manické epizody se nálada může rychle změnit od štěstí k hněvu, smutku nebo podrážděnosti. Příznaky jsou natolik závažné, že způsobují problémy v práci nebo v osobním životě. Osoba zažívající manickou epizodu nemusí vědět, že je nemocná, a nemusí chtít vyhledat léčbu.
Hypomanické epizody
Hypomanická epizoda má podobné příznaky jako manická epizoda. Trvá nejméně čtyři dny, přičemž symptomy jsou přítomny většinu dne téměř každý den epizody. Obecně platí, že hypomanická epizoda nezpůsobuje tak vážné problémy v pracovním nebo osobním životě člověka jako manická epizoda.
Depresivní epizody
Velká depresivní epizoda obvykle trvá nejméně dva týdny. Zahrnuje více rysů deprese, které narušují práci nebo vztahy. Člověk v depresivní epizodě se může cítit smutný nebo beznadějný. Mohou se stáhnout ze sociálních situací. Mohou také ztratit zájem o lidi a činnosti, které je obvykle baví.
Mezi rysy depresivní epizody patří:
- potíže se soustředěním
- pocity únavy
- podrážděnost
- změny ve stravování popř
spací vzorce - myšlenky na smrt a
sebevražda
Diagnostika bipolární poruchy
Aby mohla být diagnostikována bipolární porucha, změny nálady a chování člověka se musí výrazně lišit od jejich typických nálad a chování.
Bipolární porucha se může projevovat mnoha různými způsoby. Závažnost příznaků se také může značně lišit. Někteří lidé mají velmi mírné příznaky. U těchto lidí může léčba významně omezit dopad bipolární poruchy na jejich životy. Jiní lidé mají závažnější příznaky. I při léčbě může mít bipolární porucha významný dopad na život těchto lidí.
Typy bipolární poruchy se liší podle typu a intenzity epizod nálady.
Bipolární porucha I
Tento typ způsobuje manické epizody se smíšenými rysy. Epizody trvají minimálně týden. Epizoda může být tak vážná, že musíte být hospitalizováni kvůli bezpečnosti vás i vašeho okolí. Manickým epizodám bipolární poruchy I předchází nebo následuje velká depresivní epizoda. Depresivní epizoda trvá nejméně dva týdny.
Bipolární porucha II
Tento typ způsobuje alespoň jednu hypomanickou epizodu a jednu velkou depresivní epizodu. Nezpůsobuje žádné vážné manické nebo smíšené epizody.
Bipolární porucha jinak nespecifikovaná
Tento typ způsobuje manické a depresivní příznaky. Příznaky však nejsou o moc závažnější než obvyklá škála emocí a chování člověka. Lidem, kteří mají některé, ale ne všechny rysy bipolární poruchy, může být stanovena diagnóza bipolární poruchy, která není jinak specifikována.
Cyklothymická porucha
Tento typ způsobuje četné epizody mírné hypománie a mírné deprese, které přetrvávají po dobu nejméně dvou let. U cyklotymické poruchy příznaky nestoupají na úroveň plně rozvinuté hypománie nebo velké deprese.
Bipolární porucha způsobená látkou nebo lékem
To má za následek příznaky bipolární poruchy způsobené expozicí látce nebo léku. Například rekreační drogy jako kokain nebo fencyklidin (PCP) nebo léky, jako je prednison, mohou způsobit příznaky manické epizody.
Bipolární porucha způsobená zdravotním stavem
U tohoto typu člověk zažívá příznaky bipolární poruchy, ke kterým dochází v důsledku jiného zdravotního stavu.
Bipolární porucha s rychlým cyklem
Toto je složitější verze bipolární poruchy. Je definována jako nejméně čtyři epizody mánie, hypománie nebo velké deprese během 12 měsíců. Ženy mohou mít větší pravděpodobnost bipolární poruchy s rychlým cyklem. Je také častější u lidí, jejichž první epizoda se objevila, když byli mladí.
Bipolární porucha s psychotickými rysy
Toto je další vážná verze bipolární poruchy. Během epizody nálady může člověk halucinovat nebo mít bludné názory. To jsou rysy psychózy. Příkladem halucinace je slyšet někoho mluvit s vámi, když tam nikdo není. Příkladem bludného přesvědčení je myslet si, že máte zvláštní schopnosti.
Uchopte svou bipolární poruchu
Jedním z nejdůležitějších kroků při řešení bipolární poruchy je poučit se o tomto stavu. Je také důležité dozvědět se co nejvíce o svém specifickém typu bipolární poruchy. Čím více znalostí budete, tím jistější budete mít pocit, že žijete s bipolární poruchou a získáte lepší kontrolu nad svým životem.
Věnujte pozornost věcem, které spouštějí epizody. Pomoci může identifikace známek, že se blíží epizoda. Zapojte do tohoto procesu své blízké. Mohou nabídnout podporu. Mohou vás také upozornit na možné spouštěče nebo změny chování. Mohou naznačovat, že epizoda začíná. Když poznáte, že se epizoda vyvíjí, můžete zasáhnout. Používejte strategie, které jste se naučili v terapii.
Měli byste se také snažit dodržovat zdravý životní styl, který zahrnuje:
- dostatečný spánek v
alespoň sedm hodin v noci - každodenní cvičení
- vyvážená strava
- žádný alkohol ani rekreační
drogy - aktivity na zmírnění stresu
jako je jóga, meditace a tai chi
Podle
Léčba
Bipolární porucha je celoživotní stav. Dá se zvládnout kombinací léků, terapie a zdravého životního stylu. Budete schopni lépe zvládnout bipolární poruchu, pokud se budete léčit. Sebeřízení znamená, že se aktivně snažíte vyhýbat spouštěčům a kontrolovat chování, které můžete.
Několik typů psychoterapií může pomoci zmírnit příznaky, zabránit novým epizodám nálady a zlepšit fungování. Tyto zahrnují:
- psychoedukace
- terapie zaměřená na rodinu
- kognitivně behaviorální
terapie (CBT) - interpersonální a sociální
rytmická terapie
Kognitivně behaviorální terapie
Lékaři se stále častěji obracejí na CBT pro léčbu bipolární poruchy. CBT pomáhá lidem identifikovat příčiny negativních myšlenek a pocitů. Po identifikaci těchto příčin dostane člověk nástroje, jak změnit způsob myšlení a reakce na ně. CBT může pomoci zabránit epizodám bipolární deprese. Některé výzkumy ukázaly, že je méně úspěšný v prevenci manických epizod.
Léky
Existuje také několik typů léků, které může lékař předepsat. Mohou zahrnovat:
- stabilizátory nálady
- antipsychotikum
léky - antidepresivum
léky
Použití antidepresiv u bipolární poruchy je kontroverzní. To je Protože
Ne každý reaguje na léky stejně. Lék, který funguje na někoho, koho znáte, nemusí fungovat na vás. Může také způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Buďte připraveni vyzkoušet několik různých léků, abyste našli tu nejbezpečnější a nejúčinnější léčbu pro vás.
Hospitalizace
I s léčbou a podporou se epizody mohou někdy stát docela vážnými a vyžadovat hospitalizaci. Pokud máte pocit, že ztrácíte kontrolu, nebo máte obavy o někoho, kdo má bipolární poruchu, neváhejte zavolat 911 a získat pomoc v nouzi.
Získání pomoci
Bipolární porucha může být zpočátku obtížné identifikovat. Možná si ani neuvědomujete, že když dojde k epizodě, vaše chování se výrazně liší. Pokud máte pocit, že své emoce nebo chování neovládáte tak, jak byste měli, vyhledejte odborníka na duševní zdraví. Vysvětlete své příznaky a obavy. Promluvte si také se svými přáteli a příbuznými. Poslouchejte jejich postřehy a obavy s otevřenou myslí.
Bipolární porucha se může bez léčby zhoršit. Je lepší zasáhnout, jakmile si uvědomíte své příznaky. I když máte mírnou formu bipolární poruchy, můžete se naučit, jak kontrolovat příznaky, aby nenarušovaly kvalitu vašeho života.
