Co je porucha krvácení?
Porucha krvácení je stav, který ovlivňuje způsob, jakým se vaše krev normálně sráží. Proces srážení, také známý jako koagulace, mění krev z kapaliny na pevnou látku. Když jste zraněni, vaše krev se normálně začne srážet, aby se zabránilo masivní ztrátě krve. Někdy určité stavy brání správnému srážení krve, což může vést k silnému nebo dlouhodobému krvácení.
Poruchy krvácení mohou způsobit abnormální krvácení zvenčí i uvnitř těla. Některé poruchy mohou drasticky zvýšit množství krve opouštějící vaše tělo. Jiné způsobují krvácení pod kůží nebo v životně důležitých orgánech, jako je mozek.
Co způsobuje poruchu krvácení?
Poruchy krvácení se často rozvinou, když se krev nemůže správně srážet. Aby se krev srážela, vaše tělo potřebuje krevní bílkoviny zvané srážecí faktory a krevní buňky zvané krevní destičky. Normálně se krevní destičky shlukují a vytvářejí zátku v místě poškozené nebo poraněné krevní cévy. Koagulační faktory se pak spojí a vytvoří fibrinovou sraženinu. To udržuje krevní destičky na místě a zabraňuje vytékání krve z cévy.
U lidí s poruchami krvácivosti však srážecí faktory nebo krevní destičky nefungují tak, jak by měly, nebo je jich nedostatek. Když se krev nesráží, může dojít k nadměrnému nebo dlouhodobému krvácení. Může také vést ke spontánnímu nebo náhlému krvácení do svalů, kloubů nebo jiných částí těla.
Většina poruch krvácení je zděděná, což znamená, že se přenášejí z rodiče na jejich dítě. Některé poruchy se však mohou vyvinout v důsledku jiných zdravotních stavů, jako je onemocnění jater.
Poruchy krvácení mohou být také způsobeny:
- nízký počet červených krvinek
- nedostatek vitaminu K
- vedlejší účinky některých léků
Léky, které mohou narušit srážení krve, se nazývají antikoagulancia.
Typy krvácivých poruch
Poruchy krvácení mohou být dědičné nebo získané. Dědičné poruchy se dědí prostřednictvím genetiky. Získané poruchy se mohou vyvinout nebo spontánně objevit později v životě. Některé krvácivé poruchy mohou mít za následek vážné krvácení po nehodě nebo zranění. U jiných poruch se silné krvácení může objevit náhle a bez důvodu.
Existuje mnoho různých poruch krvácení, ale tyto jsou nejčastější:
-
Hemofilie A a B jsou stavy, ke kterým dochází, když jsou ve vaší krvi nízké hladiny srážecích faktorů. Způsobuje silné nebo neobvyklé krvácení do kloubů. I když je hemofilie vzácná, může mít život ohrožující komplikace.
- Nedostatky faktoru II, V, VII, X nebo XII jsou krvácivé poruchy související s problémy se srážením krve nebo abnormálními problémy s krvácením.
-
Von Willebrandova choroba je nejčastější dědičnou krvácivou poruchou. Vzniká, když v krvi chybí von Willebrandův faktor, který napomáhá srážení krve.
Jaké jsou příznaky krvácivé poruchy?
Příznaky se mohou lišit v závislosti na konkrétním typu krvácivé poruchy. Mezi hlavní příznaky však patří:
- nevysvětlitelná a snadná tvorba modřin
- silné menstruační krvácení
- časté krvácení z nosu
- nadměrné krvácení z malých řezných ran nebo zranění
- krvácení do kloubů
Okamžitě si naplánujte schůzku se svým lékařem, pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků. Váš lékař může diagnostikovat váš stav a pomoci předcházet komplikacím spojeným s určitými krevními poruchami.
Jak se porucha krvácení diagnostikuje?
Pro diagnostiku poruchy krvácení se vás lékař zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Provedou také fyzickou prohlídku. Během schůzky nezapomeňte uvést:
- jakékoli zdravotní potíže, které v současné době máte
- jakékoli léky nebo doplňky, které užíváte
- jakékoli nedávné pády nebo trauma
- jak často pociťujete krvácení
- jak dlouho krvácení trvá
- co jsi dělal, než začalo krvácení
Po shromáždění těchto informací váš lékař provede krevní testy, aby stanovil správnou diagnózu. Tyto testy mohou zahrnovat:
- kompletní krevní obraz (CBC), který měří množství červených a bílých krvinek ve vašem těle
- test agregace krevních destiček, který kontroluje, jak dobře se vaše krevní destičky shlukují
- test doby krvácení, který určuje, jak rychle se vaše krev sráží, aby se zabránilo krvácení
Jak se krvácivé poruchy léčí?
Možnosti léčby se liší v závislosti na typu krvácivé poruchy a její závažnosti. Ačkoli léčba nemůže vyléčit poruchy krvácení, může pomoci zmírnit příznaky spojené s určitými poruchami.
Doplňování železa
Váš lékař vám může předepsat doplňky železa k doplnění množství železa ve vašem těle, pokud máte významnou ztrátu krve. Nízká hladina železa může vést k anémii z nedostatku železa. Tento stav může způsobit pocit slabosti, únavy a závratě. Možná budete potřebovat krevní transfuzi, pokud se příznaky nezlepší suplementací železa.
Krevní transfúze
Krevní transfuze nahrazuje ztracenou krev krví odebranou od dárce. Krev dárce musí odpovídat vaší krevní skupině, aby se předešlo komplikacím. Tento postup lze provést pouze v nemocnici.
Jiná léčba
Některé poruchy krvácení lze léčit lokálními přípravky nebo nosními spreji. Jiné poruchy, včetně hemofilie, lze léčit terapií nahrazující faktory. To zahrnuje injekci koncentrátů srážecích faktorů do vašeho krevního řečiště. Tyto injekce mohou zabránit nadměrnému krvácení nebo jej kontrolovat.
Můžete také získat čerstvě zmrazenou transfuzi plazmy, pokud vám chybí určité srážecí faktory. Čerstvě zmrazená plazma obsahuje faktory V a VIII, což jsou dva důležité proteiny, které pomáhají při srážení krve. Tyto transfuze se musí provádět v nemocnici.
Jaké jsou možné komplikace krvácivých poruch?
Většině komplikací spojených s poruchami krvácivosti lze předcházet nebo je kontrolovat léčbou. Je však důležité podstoupit léčbu co nejdříve. Komplikace se často objevují, když jsou krvácivé poruchy léčeny příliš pozdě.
Mezi běžné komplikace krvácivých poruch patří:
- krvácení ve střevech
- krvácení do mozku
- krvácení do kloubů
- bolest kloubů
Komplikace mohou také nastat, pokud je porucha závažná nebo způsobuje nadměrné ztráty krve.
Poruchy krvácení mohou být zvláště nebezpečné pro ženy, zvláště pokud nejsou rychle léčeny. Neléčené poruchy krvácení zvyšují riziko nadměrného krvácení při porodu, potratu nebo potratu. Ženy s poruchami krvácení mohou také zaznamenat velmi silné menstruační krvácení. To může vést k anémii, což je stav, ke kterému dochází, když vaše tělo neprodukuje dostatek červených krvinek k přenosu kyslíku do tkání. Anémie může způsobit slabost, dušnost a závratě.
Pokud má žena endometriózu, může mít velkou ztrátu krve, kterou nevidí, protože je skrytá v břišní nebo pánevní oblasti.
Je důležité, abyste okamžitě zavolali svého lékaře, pokud máte nějaké příznaky poruchy krvácení. Včasná léčba pomůže předejít případným komplikacím.
